科室危急值的报告登记表

1、.wd.wdPAGE7 / NUMPAGES7.wd临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年 月 日至二O 年 月 日临漳县中医院“危急值报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验查质量的上下直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。为加强科室工作人员责任感，现修订我院?“危急值报告制度?。一、“危急值是指检验结果与正常参考范围偏离较大，说明患者可能正处于生命不安全的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否那么就可能出现严重后果，失去最正确抢救时机，甚至危及生命。二、“危急值报告程序

2、1、医技科室工作人员发现检验“危急值时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即 通知临床科室，并同时填写?危急值报告登记本?，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验查工程、检验查结果、复查结果、接 人、报告时间、报告人等工程，并将检查结果发出；住院病人的检验查结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否那么由此引起的不良后果，当事检验查员须承当相应责任并给予处理。2、门诊病人的检验查结果中出现“危急值时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、

3、医务处报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。3、临床科室接到“危急值报告后，应复述确认后详细填写?科室危急值记录本?，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值复检结果，确认出现危及生命的“危急值报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。4、接到“危急值报告后，临床科室在进展相应处理的同时应立即派人前往检验科

4、领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常工程及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值报告结果、分析和处置情况。三、“危急值报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。四、“危急值报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室。五、“危急值报告与接收均遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录原那么。各临床科室、医技科室应分别建设检查验“危急值报告登记本，对“危急值处理的过程和相关信息做详细记录。附件1： 一检验工程危急值及临床意义检验工程生命戒备线低值不安全性生命戒备线高值不安全性正常参考值电

5、解质血清K+2.8mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常6.2 mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常血清Ca2+1.75 mmol/L低血钙性手足抽搐3.5 mmol/L甲状旁腺危象血清Na+120 mmol/L低渗状态160 mmol/L高渗状态肾功能血肌酐530umol/L急性肾功能衰竭血尿素氮35.7mmol/L糖代谢血糖成人2.8mmol/L缺糖性神经病症、低血糖性昏迷成人22.2mmol/L糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷新生儿1.6mmol/L新生儿16.6mmol/L心肌标志物肌红蛋白110.0 ug /L急性心肌梗死肌钙蛋白1.5 ug /L急性心肌梗死血常规血红蛋白50 g/L

6、急性大量失血或严重贫血白细胞0.5109 /L高度易感染30109 /L急性白血病，严重感染1.0109 /L血液病患者有可能引发致命性感染2.0109 /L普通患者有引发致命性感染的可能血小板30109 /L严重出血倾向；临床输注血小板阈值血气分析PH7.2酸中毒7.5碱中毒PCO220 mmHg急性呼吸衰竭50 mmHg急性呼吸衰竭PO250 mmHg急性呼吸衰竭凝血功能凝血酶原时间30sDIC活化局部凝血酶原时间70s血小板100109 /LDIC细菌培养法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性，多重耐药菌感染。其他HIV阳性二 心电检查“危急值报告范围：1、心脏停搏；2、急

7、性心肌缺血；3、急性 HYPERLINK :/baike.baidu /view/2061736.htm t _blank 心肌损伤；4、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/439069.htm t _blank 急性心肌梗死；5、致命性心律失常： HYPERLINK :/baike.baidu /view/1340103.htm t _blank 心室扑动、颤抖； HYPERLINK :/baike.baidu /view/1177540.htm t _blank 室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏； HYPERLINK :/baike.baidu /view

8、/2808368.htm t _blank 频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速 HYPERLINK :/baike.baidu /view/4496669.htm t _blank 心室率心房颤抖； HYPERLINK :/baike.baidu /view/4496669.htm t _blank 心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的 HYPERLINK :/baike.baidu /view/674253.htm t _blank 房室传导阻滞； HYPERLINK :/baike.baidu /view/4496669.htm t _blank 心室

9、率小于40次/分的 HYPERLINK :/baike.baidu /view/522702.htm t _blank 心动过缓；大于2秒的心室停搏三医学影像检查“危急值报告范围：1、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/122861.htm t _blank 中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/156499.htm t _blank 蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血肿急性期； HYPERLINK :/baike.baidu /view/102788.htm t _blank 脑疝、 HYPERLINK

10、 :/baike.baidu /view/7093798.htm t _blank 急性脑积水；颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上；脑出血或脑堵塞复查CT或MRI，出血或堵塞程度加重2、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/63223.htm t _blank 脊柱、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/812402.htm t _blank 脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫 HYPERLINK :/baike.baidu /view/5433423.htm t

11、_blank 硬膜囊。3、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/43114.htm t _blank 呼吸系统： HYPERLINK :/baike.baidu /view/23961.htm t _blank 气管、支气管异物；液气胸，尤其是 HYPERLINK :/baike.baidu /view/1228953.htm t _blank 张力性气胸； HYPERLINK :/baike.baidu /view/124825.htm t _blank 肺栓塞、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/1643532.htm t _blank 肺

12、梗死4、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/43126.htm t _blank 循环系统： HYPERLINK :/baike.baidu /view/793742.htm t _blank 心包填塞、纵隔摆动； HYPERLINK :/baike.baidu /view/793731.htm t _blank 急性主动脉夹层动脉瘤5、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/26834.htm t _blank 消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻； HYPERLINK :/baike.baidu /view/1326161

13、.htm t _blank 急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/4082499.htm t _blank 颅底骨折。7、 超声发现：急诊外伤见 HYPERLINK :/baike.baidu /view/2136691.htm t _blank 腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰腺炎；疑心宫外孕破裂并腹腔内出血；晚期妊娠出现 HYPERLINK :/baike.baidu /view/289301.htm t _blank 羊水过少并 HYPERLINK :/baike.baidu /view/68421.htm t _blank 胎儿呼吸、 HYPERLINK :/baike.baidu /view/1207607.htm t _blank 心率过快；心脏普大并合并急性心衰；大面积心肌坏死；大量心包积液合并心包填塞；下肢静脉血栓形成。四输血科“危急值报告范围：1、急诊输血；2、Rh(D)阴性患者输血；3