医学免疫学课件：免疫学概论

1、1 医学免疫学 Medical Immunology2 什么是免疫？什么是免疫学？ 为什么要学习免疫学？ 如何学习免疫学？ 免 疫 学 概 论3 免疫的起源与现代概念； 免疫系统及其功能 ； 免疫的类型：天然免疫与获得性免疫； 特异性免疫应答及其特点； 免疫学应用：预防、治疗、诊断；科学研究。 What is immunity and immunology?4免疫 immunitas 一词源于拉丁文，意为免除劳伇或课税。这一词被引入医学领域意为免除瘟疫 (鼠疫、天花等传染病）。 抵抗再次感染的现象的发现 患传染病(infectious disease)痊愈后不再感染相同的疾病. 通过接种(va

2、ccination)疫苗(vaccine)预防疾病1. 免疫的起源 一. 免疫的起源与现代概念5 * 中国人16世纪发明了用人痘接种预防天花; * 英国的Jenner于18世纪末，发明了牛痘接种法; 1979年10月25日“人类天花绝迹日” * 二十世纪以来，又陆续有许多减毒和灭活的疫苗问世，如破伤风、麻疹、小儿麻痺、白喉疫苗等。 2. 抗感染免疫的发展与应用 10月24日 世界脊髓灰质炎日67 HIV、埃博拉病毒、西尼罗河病毒、SARS病毒等病原体尚无批准进入临床的疫苗 生物武器、生物战、生物恐怖？！ 部分已应用的疫苗效果不理想: 结核、流感等 面对的难题与挑战 ：8 抗体(antibody

3、)和吞噬细胞是上述免疫力的效应物质, 参与排除感染因子。3.免疫机制的确立德国 Ehrlich提出抗体生成侧链学说和体液学说；俄国Metchnikoff 发现细胞吞噬作用，提出细胞免疫学说 两人共获1908医学生理学诺贝尔奖 免疫反应的物质基础是什么？.9 4。“免疫” 范围的扩展 不能用抗感染免疫解释的免疫现象: 输血反应 (blood transfusion reaction); 超敏反应 (hypersensitivity); 自身免疫病 (autoimmune disease) 移植排斥反应 (graft transplantation rejection)等. 10 在胚胎期未与免疫

4、活性细胞充分接触过的物质. 5. 免疫的现代概念 “免疫” 是机体识别(recognize)，排除(cleaning)抗原性异物的生理反应,即能够识别自己(self)与非己(nonself)的抗原性物质，并排出之。何谓非己？.何谓免疫？11 研究人体在健康和疾病状态下的免疫现象 免疫系统的组成、免疫应答的过程与机制等 应用免疫学理论和方法对疾病进行诊断，预 防，治疗及机制研究 。6. 免疫学的研究对象与目的12 二. 免疫系统及其功能1. 免疫系统的组成与结构免疫系统是免疫功能的执行者 组成 免疫器官 免疫细胞 免疫分子13 免疫器官淋巴结胸腺骨髓脾脏扁桃体肠相关淋巴组织14 免疫细胞15 细

5、胞膜分子补体分子 C1q抗体分子 免疫分子16 免疫防御（immune defence)： 对外来（异体）抗原物质的识别，排除。 功能低下- 导致免疫缺陷，主要表现为感染； 反应的类型或强度异常- 超敏反应(hypersensitivity)。 免疫稳定(immune homeostasis)：即人体处理老化，损伤细胞的功能。 功能异常- 致自身免疫病(autoimmune)，如SLE、类风湿等。 免疫监视(immune surveillance): 对突变细胞具监视功能。功能低下- 可导致肿瘤发生率增高，增殖速度及转移加快 2. 免疫系统的功能17免疫: 双刃剑Immunity: Doubl

6、e-edge Sword 防御病原微生物 消除损伤或衰老细胞 免疫监视超敏反应/免疫缺陷自身免疫疾病免疫排斥18结构基础: 由遗传决定 屏障结构、吞噬细胞、 体液抗菌物质等；种属免疫 特 点: 遇病原体后，无需增殖分化，作用迅速. 非抗原特异性. 不因抗原的刺激而增强. 无免疫记忆. 又称固有免疫(innate immunity)或非特异性免疫(nonspecific immunity) 1. 天然免疫(native immunity) 三、免疫的类型：天然免疫与获得性免疫19 又称适应性免疫(adaptive immunity),获得性免疫(acquired immunity) 或特异性免疫

7、(specific immunity) 为后天获得，是免疫学研究的主要对象和本次教学的主要内容. 结构基础: T、B淋巴细胞等. 特 点: 抗原特异性. 需诱导期, 反应发生慢而强 有免疫记忆. 2. 获得性免疫20对机体不利: 超敏反应、自身免疫病、移植排斥、肿瘤对机体有利： 抗感染、抗肿瘤、自身稳定特异性不应答 免疫耐受 免疫系统细胞免疫 和/或体液免疫要素3【战斗过程】要 素 2【战士与武器】要 素1【入侵者】 四. 特异性免疫应答及其特点1. 基本过程抗原.抗原.抗原.21特异性 specificity 对抗原反应的特异性 耐受性 tolerance对自身成份的不反应性 记忆性 mem

8、ory对特异性抗原识别的记忆2免疫应答不同于其他生理反应的特征抗原初次 进入抗原再次 进入22 天花病毒特异性血清抗体滴度Nature Medicine 2003, 9(9):1131-113623天花病毒特异性CD4 T细胞细胞因子水平24 五. 免疫学理论与技术的应用1.特异性免疫预防：各种疫苗的研制与应用2.治疗：感染、过敏、自身免疫病、肿瘤等3.诊断：感染因子、特异性病原成份的抗体、 免疫功能等4.科学研究25 免疫学在医学生物学中的重要地位 免疫学是基础医学的四大前沿学科之一 (细胞生物学、分子生物学、神经生物学、免疫学） 与基础医学与临床医学多个领域关系密切； 对世界科技进步的巨大

9、贡献 与今后的学习与工作关系密切。Why should we learn immunology? 26 基础免疫学 免疫生物学，免疫病理学，免疫药理学，免疫化学，免疫遗传学等 临床免疫学 移植免疫学，血液免疫学，肿瘤免疫学，抗感染免疫学, 生殖免疫学等 应用免疫学 免疫诊断、免疫预防、免疫治疗和研究领域内的应用； 免疫学理论与技术在其它研究领域中的应用 免疫学在医学生物学中的重要地位 1. 免疫学研究的相关领域及学科27新型疫苗的研制与开发;多克隆与单克隆抗体、 基因工程抗体 重组细胞因子； 各种检测体系及试剂盒；基因治疗及其它生物治疗制剂与疗法。 免疫生物高技术产业28THE ROAD AH

10、EAD The impact of immunology on human health and welfare has been immense since Jenners first steps along the road in 1796. About three-quarters of all human diseases involve the immune system in one way or another.29免疫学对世界科技进步的贡献 25位学者因免疫学的发现获诺贝尔奖 其工作分别涉及： 抗体、补体、吞噬细胞、血型的发现、MHC、移植、抗原识别、过敏现象等、免疫耐受、免疫

11、学技术等。 30 20世纪获得诺贝尔医学生理学奖的免疫学家 年代 学者姓名 国家 获奖成就 1901 Behring 德国 发现抗毒素，开创免疫血清疗法 1905 Koch 德国 发现病原菌 1908 Ehrlich 德国 提出抗体生成侧链学说和体液免疫学说 Metchnikoff 俄国 发现细胞吞噬作用，提出细胞免疫学说 1912 Carrel 法国 器官移植 1913 Richet 法国 发现过敏现象 1919 Bordet 比利时 发现补体 1930 Landsteiner 奥地利 发现人红细胞血型 1951 Theler 南非 发明黄热病疫苗 1957 Bovet 意大利 抗组胺药治疗

12、超敏反应 1960 Burnet 澳大利亚 提出抗体生成的克隆选择学说 Medawar 英国发现获得性移植免疫耐受性 31 年代 学者姓名 国家 获奖成就1972 Edelman 美国 阐明抗体的化学结构 Porter 英国 阐明抗体的化学结构1977 Yalow 美国 创立放射免疫测定法1980 Dausset 法国 发现人白细胞抗原 Snell 美国 发现小鼠H-2系统 Benacerraf 美国 发现免疫应答的遗传控1984 Jerne 丹麦 提出免疫网络学说 Kohler 德国 杂交瘤技术制备单克隆抗体 Milstein 英国 单抗技术及Ig基因表达的遗传控制 Tonegawa 美国(

13、日本) 抗体多样性的遗传基础 Marray 美国 器官移植与抗排斥药物 Thomas 美国 器官移植与抗排斥药物 1996 Doherty 美国 提出MHC限制性，即T细胞的双识别模式 Zinkernagel 32 同学们可能仍要面对的与免疫学有关的考验: * 医技本科的毕业考试 * 医师资格考试; * 广东省医师培训考试：基础医学3门课之一 * 硕士研究生与博士研究生的专业基础考试; * 硕士研究生与博士研究生入学后必修与选修课考试及中期考核. * 研究生实验设计与操作 * 33关于教材的说明.各个击破与融汇贯通; 注意前后内容的呼应.如何对待进展中尚未完全确定的知识. 尝试提出问题, 归纳

14、、总结、提炼5. 尝试找出重点与难点（掌握、熟悉、了解） 6. 关于专业英语端正学风与考风 学习知识与提高学习能力！ How to learn immunology? 34总成绩：实验 + 期末 题型：单选题；多选题；名词解释；问答题阅卷流程主观题（名词解释/问答题）：每个老师负责一题，流水改卷 将主观题分数填至答题卡将答题卡送往考试中心，由读卡机计算最终成绩并打印输出 将输出的分数进行核对 将分数在教务系统录入，多人核对后提交提交打印后教师无法在教务系统中找到分数记录，无法更改！35 免疫是识别，排除抗原性异物的反应. 免疫系统的功能体现为:免疫防御，自我稳定，及免疫监视. 免疫应答是免疫学

15、的中心内容， 免疫应答可产生对人体有利和不利的反应结局; 亦可产生免疫耐受. 免疫应答的特点是：特异性、记忆性、耐受性。 免疫学可应用于疾病的预防、治疗与诊断，及科学研究。 小 结.36 什么是免疫？ 免疫学的现代概念与传统概念有何区别? 何谓非特异性免疫？何谓特异性免疫？ 免疫系统的主要功能是什么?异常时有何表现？ 免疫反应对人体可产生那些影响? 何谓免疫应答? 其主要特点什么?思考题.37参考资料. 陈慰峰主编：医学免疫学人民卫生出版社. 本科生教材 周光炎主编：免疫学原理研究生教材 何维 主编： 医学免疫学人民卫生出版社 七年制教材 龚非力 主编 医学免疫学科学出版社 研究生教材Abba

16、s AK , Lichtman AH & Pober JS: Cellular and Molecular Immunology. Ed by W.B. Saunders 2000Richard A. Goldsby, Thomas J. Kindt, Barbara A. Osborne： Kuby Immunology 2004, ed New York: W. H. FreemanMicrobiology and Immunology on-line (University of South Carolina, School of Medicine) 38参考网站./mgenmweb/c

17、ourses/ccimmu/index.htmRWJMS Department of Molecular Genetics, Microbiology and Immunology (Current Concepts of Immunology (MICR-6605)/book/immunol-sta.htm39中华微生物学与免疫学杂志（北京）中国免疫学杂志 （长春）免疫学杂志 （重庆. 第三军医大学）细胞与分子免疫学杂志 （西安. 第四军医大学）现代免疫学杂志 （上海. 上海第二医科大学）Cellular & Molecular Immunology (中国科学技术大学）参考资料.Natur

18、e ImmunologyScienceImmunityJournal of Immunology40The end4118世纪肆虐欧洲大陆的鼠疫1349年夏天，法国保护下的佛兰芒纺织城市图纳伊，黑死病死亡的速度比挖坟还快，死者只好被运到城墙外匆匆挖好的墓地掩埋。 自人类文明史图鉴42天花 Small-poxSong dynasty (宋朝，960-1279), Chinese used “Yi Miao”: Vivid descriptions of the practice are recorded in 1643.” （明朝隆庆年间1368-1644), The Genius of China: 3000 Years of Science, Discoveries and Inventions, Simon and Schuster, New York, b