手术患者术后24h内疼痛水平与其一般情况相关性研究

1、手术患者术后24h内疼痛程度与其一样平常环境相干性研究*张秀云,孙雯敏,蔡兰春,张爱娟,李凤萍,赵继军【摘要】目的研究患者术后24h内涵麻醉清醒后感觉到的最猛烈的疼痛程度与其一样平常环境之间的干系。要领对213破例科手术病人举行手术后疼痛环境的跟踪观察，网络患者一样平常环境资料及评估患者术后24h内感觉到的疼痛程度。效果患者术后24h内涵麻醉清醒后感觉到的最猛烈的疼痛程度与性别及以往手术次数有关，与年事、学历、职业无关。结论在敌手术后病人的照顾护士中，更应留意女性病人和既往有手术史病人的疼痛照顾护士。【关键词】术后疼痛;疼痛评估国际疼痛学会对疼痛的界说为1：疼痛是一种不舒畅的感觉体验和情绪体验

2、，是产生或引起种种构造损伤以致继承构造损伤时的一种特别表示。疼痛影响机体局部或团体的成效，给患者带来痛楚，乃至危及患者的生命2。如今，疼痛已成为继体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之后的第五生命体征3。疼痛险些是每个外科手术后的患者必需面对的题目4，因此，手术后患者的疼痛办理题目越来越受到存眷。本研究通过对我院外科病房的择期手术患者举行手术后24h内疼痛环境的观察，重点动态相识术后24h内涵麻醉清醒后感觉到的最猛烈的疼痛程度与患者一样平常环境的干系，寻出影响因素，为实行有用的疼痛操纵提供根据，以利于提妙手术后疼痛操纵质量，减轻手术患者的痛楚。1资料与要领1.1研究东西接纳便利取样要领选择202

3、2年12月2022年8月在我院普外科与胸外科病房举行择期手术的患者213例，年事18周岁，无精力神经疾病，语言一样精良，明白力正常。1.2研究要领接纳问卷观察法。问卷由2部门构成，第l部门为病历资料网络表，包罗患者一样平常生齿学资料和临床资料，如年事、性别、学历、婚姻状态、手术次数、手术范例、麻醉方法等。第2部门为术后患者疼痛环境观察表，参照国际上常用的初次疼痛评估东西、gill疼痛环境观察表、简明疼痛观察表以及休斯顿疼痛环境观察表，自行方案调盘问卷，再经专家集会法对观察表举行修订和美满，确定问卷的终极情势与内容。术后疼痛环境观察表用于评价患者术后24h内疼痛水安然平静疼痛操纵环境等。1.3评

4、价指标5接纳“长海痛尺评估疼痛程度，“长海痛尺是将vrs-5(语言形貌疼痛评估计表)和nrs(数字疼痛评重量表)相结合，用vrs对nrs的刻度举行说明、限定，综合利用两者的长处，既有比力正确的010的刻度来评分，又有患者易于明白的笔墨形貌，办理了上述疼痛评分法中一个正确度不敷、一个随意性过大的缺点，护士对患者举行宣教也较轻易，从而包管了评估效果的正确度和可信度。在本观察中，观察职员于术前1天获得患者对该观察的知情同意后利用“长海痛尺教会患者评估其自身疼痛。1.4观察要领抽取20222022年度在我院胸外科及普外科事情的大专以上学历的16名护士作为观察员，在观察前对观察职员举行同一的一样用语和观

5、察要领的范例培训，以制止因语言一样和观察要领的不同一而对研究效果造成不良影响。问卷观察于患者术前1天开始，到术后24h竣事。接纳同一引导语加以说明，20in内完成问卷，就地收回。发放问卷213份，收回有用答卷209份，有用接纳率98.12%。1.5统计学要领接纳spss13.0统计软件对数据举行统计学处置惩罚。计数资料按频数和百分比来形貌，接纳秩和查验等要领举行统计阐发。p0.05为差异有统计学意义。2效果2.1患者的一样平常环境本组患者209例，年事3681岁，均匀(61.5010.496)岁，据国际上常用的年事分组要领，将患者按年事分为三组，即青年组9例，年事1840岁;中年组71例，年事

6、4l60岁;老年组129例，年事60岁以上。男111例，女98例。婚姻状态：全部已婚。文化程度：小学及以下114例，占54.55%;中学75例，占35.89%;大专及以上20例，占9.56%。手术麻醉方法全部为全麻。职业：农夫120例，占57.42%;个别户22例，占10.53%;工人25例，占11.96%;离/退休职员42例，占20.09%。手术范例：食管癌根治术71例，占33.97%;胃癌根治术68例，占32.54%;肠癌根治术28例，占13.39%;肺癌根治术42例，占20.10%。以往手术次数：0次者122例，1次者50例，2次者37例。2.2患者术后24h内涵麻醉清醒后感觉到的最猛烈

7、的疼痛程度与其一样平常环境的相干性为了更好地断定患者的疼痛程度，我们将疼痛程度分组，13分代表轻度疼痛，46分代表中度疼痛，710分代表重度疼痛6。见表1。表1患者术后24h内麻醉清醒后感觉到最猛烈的疼痛程度与患者一样平常环境相干性3讨论本研究表现，患者在术后24h内麻醉清醒后感觉到的最猛烈的疼痛程度与性别及以往手术次数有关，与年事、学历、职业无关。以往的手术履历可影响病人对现存疼痛的反响，如已往曾重复担当疼痛熬煎的人会对疼痛产生恐惊生理，当再次面对手术疼痛时，对疼痛的敏感性会加强7。患者在术后24h内麻醉清醒后感觉到的最猛烈的疼痛程度存在性别差异与frt8的研究效果同等，以为女性对痛觉的感知

8、阈和忍受阈都较男性低，女性对疼痛更为敏感。这一研究效果提示我们在日后敌手术后病人的照顾护士中，更应留意女性病人和既往有手术史的病人的疼痛照顾护士，在术前先与病人举行一样，赐与相干的生理照顾护士，减轻患者对术后疼痛的恐惊，使其准确积极地面敌手术与术后疼痛，减轻患者的痛楚，加快其病愈历程。我院是一所三级甲等综合性病院，负担全市的医疗事情，而我市地处沿海苏北地域，农村生齿浩繁，绝大多数病人来自农村，导致就诊病人大多为农夫(体力劳动者)，文化程度偏低。别的，选择举行该项研究的两个科室的病人均为肿瘤病人，手术麻醉方法同等，且老年报酬肿瘤高发人群，病人年事偏老龄化。因此，病人在年事、职业、学历方面的差异小大概是导致该研究效果表现患者术后24h内疼痛感知程度与上述因素无关的缘故原由。下一步我们的研究将扩大范畴，在多家病院多个病区多种疾病人群中举行术后病人的疼痛办理研究，并举行比较研究，为术后病人的疼痛办理提供有力的根据。【参考文献】3yuents，iring.thefifthvitalsign.hngkngedialjurnal，