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文档简介
1、脑栓塞教学目的与要求1、掌握脑栓塞的临床表现、诊断、治疗。2、熟悉脑栓塞的辅助检查及鉴别诊断。3、了解脑栓塞的病因。 概述概念：各种栓子随血流进入颅内动脉引起急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。该病占脑血管病的。最常见的栓子来源于心脏，约的风湿性心脏病病人发生脑栓塞；心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病；非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。 病因和病理病因：根据栓子来源分为心源性：60-75%，非心源性：来源不明病理常见于颈内动脉系统，大脑中动脉最常见。栓塞性脑梗死多为多发性可伴有脑炎、脑脓肿等疾病。临床表现
2、（一）任何年龄均可发病，但以青壮年多见。（二）起病急骤，在数妙或数分钟之内症状达高峰。（三）半数病人发病时有短暂的程度不等的意识障碍。（四）癫痫发作较其他脑血管病常见，一般为局限性抽搐。（五）局限性神经功能缺失症状与栓塞动脉供应区的功能相对应。常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等。辅助检查 （一）脑CT：一般于24-48小时后可见低密度区，病程中应注意有无出血，定期复查脑CT。 （二）脑MRI：病灶区呈长T1、长T2信号。（三）脑脊液检查：通常压力、常规及生化检查正常。诊断及鉴别诊断（一）突然起病，神经功能障碍立即达高峰，有与栓子来源相应疾病的证据，CT或MRI是脑内梗死灶，诊断应属不难。（二
3、）需与脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血相鉴别。脑血栓脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血常见病因动脉硬化心脏病高血压动脉硬化动脉瘤、血管畸形发病缓急较缓（小时）最急（秒 分）急（分 小时）急（分）意识障碍较少较少多见常一过性偏瘫有，轻重不一有有少见脑膜刺激征多无多无偶有明显脑脊液清清压力度，血性压力高，血性CT脑内低密度区脑内低密度区脑内高密度区蛛网膜下腔或脑室内高密度区脑血管疾病鉴别表治疗（一）脑栓塞的治疗：治疗原则与脑血栓形成基本相同。（二）原发病治疗： 1.纠正心衰，改善心功能；由心肌梗塞引起者，治疗心肌梗塞。 2.感染性栓塞者应给予强有力的抗生素控制感染。 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析感谢您的观看和下载The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentatio
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