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文档简介
1、 HBV感染的临床类型无症状携带者重症肝炎急性肝炎慢性乙肝肝硬化、肝癌与肝硬化和肝癌密切相关11、形态与结构电镜下HBV呈三种不同形态颗粒:Dane颗粒:直径42 nm 完整的病毒颗粒,具传染性小球形颗粒:直径22 nm 中空的病毒颗粒,主要含HBsAg 管型颗粒:由小球形颗粒聚集而成 22、Dane颗粒的结构:呈双层结构 外层 病毒包膜,含HBsAg、PreS1、PreS 内层 病毒的核衣壳,20面体对称 含HBcAg,dsDNA,DNA聚合酶3 HBcAg不易检出阳性提示病毒颗粒存在血液具有传染性4HBcAb-IgM 阳性提示HBV处于复制状态,具有强的传染性HBcAb-IgG 低滴度提示
2、既往感染, 高滴度高提示急性感染5HBeAg 阳性提示病毒在体内复制,具有传染性HBeAb 机体获得免疫力 病毒复制减弱 传染性降低6两对半检查 HBsAg, HBsAb HBeAg, HBeAb HBcAb大三阳 HBsAg(+), HBeAg (+) ,HBcAb (+)小三阳 HBsAg (+), HBeAb (+), HBcAb (+)既往感染或接种过疫苗:抗-HBs(+)7病例分析1、56岁女性。因乏力10天,尿赤3天入院。10天前出现乏力四肢酸痛、胃纳减退伴恶心,无呕吐和发热,3天前尿液加深如浓茶样。体格检查:精神委靡,皮肤和巩膜明显黄染。心肺(-),肝脾肋下未及,肝区叩痛(+)。实验室检查:GPT727u,STB47.7mol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),HBV DNA2.37105 copies/ml.A.试述乙型肝炎的临床表现和致病机制。B.HBV有哪些抗
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