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文档简介

1、颈脊髓损伤患者呼吸道的管理 文 献 检 索 检索41篇文献 最后选择17篇 目 录1颈脊髓损伤相关知识2呼吸道管理策略3小结颈脊髓损伤的定义Cervical Spinal Cord Injury受损平面以下感觉、运动、括约肌及自主神经功能障碍 严重致残性中枢神经系统损伤颈脊髓损伤的并发症颈脊髓损伤并发症便秘 呼吸功能障碍压疮DVT泌尿系统感染关节挛缩颈脊髓损伤 患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死因中占首位。 发生率： 50%-100%目录1颈脊髓损伤相关知识2呼吸道管理策略3小结呼吸道功能改变的因素文字内容呼吸肌麻痹 坠积性肺炎 肺顺应性降低 膈

2、肌运动受限低效型呼吸形态气道干燥三 步 曲预防性护理训练前准备呼吸功能训练呼吸道管理策略呼吸道管理策略预防性护理口腔的清洁预防感冒湿润、恒温空气流通呼吸道管理策略训练前准备禁烟雾化吸入降低腹肌痉挛保持肠道通畅训练时间呼吸道管理策略呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼吸呼吸肌训练排痰训练 腹式呼吸训练膈肌呼吸为主卧位或坐位吸与呼时间为12334次休息一下呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼吸呼吸肌训练排痰训练 抗阻呼气训练呼气时施加阻力缩唇呼气（吹笛样呼气）， 吹瓶呼吸和发音呼吸吸比呼的时间为12335次/min,10 min/次,2次/d 呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼

3、吸呼吸肌训排痰训练 局部呼吸针对肺的某些区域可能出现的换气不足，对肺部特定区域进行的扩张训练胸部局部加压：治疗师（护士） 或患者把手放于需要加强部位， 在吸气时施加压力频率：35次/秒时间：35分钟/肺叶呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼吸呼吸肌训练排痰训练 呼吸肌训练呼吸的解剖和生理：呼吸在一定程度上受意识支配，可进行主观训练吸气 主动呼气 被动着重训练吸气肌改善呼吸肌力量和耐力呼吸训练器置于吸气模式和呼气模式每天2次，每次10-15分钟呼吸肌训练-深呼吸训练器呼吸肌训练-吹气球锻炼肺活量每日 3 次，每次 15 分钟（吹 35 个气球）循序渐进，坚持不懈呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼吸呼吸肌训练排痰训练 排痰训练胸部叩击和震颤有效咳嗽训练胸部叩击和震颤腕关节摆动，叩击频率：100120次/分，时间：1520分钟，顺序：从下往上，从外向里。力度：以患者能耐受、皮肤不发红为宜深呼吸时作胸壁颤摩振动，连续35次/秒有效咳嗽做3次哈气，感觉腹肌的收缩发“K”的声音深吸一口气，在吸气末屏气，双重咳嗽呼吸道管理之肺功能指标呼吸肌功能监测：最大吸气压和最大呼吸压肺部感染情况：临床症状、体征、实验室检查、痰培养等呼吸指数：肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比通气力学：潮气量、肺活量等通气效率：PaCO2氧合作用：PaO2目录1颈脊髓损伤相关知识2呼吸道管理策略3小结小

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