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文档简介
神经外科手术的麻醉学案神经外科手术的麻醉大纲要求掌握颅脑外科手术麻醉的注意事项、颅内高压的处理熟悉颅内高压的常见原因、麻醉对颅内压、脑代谢、脑血流的影响熟悉麻醉前估计、准备、麻醉方法的确定了解常见神经外科手术的麻醉处理神经外科手术麻醉的基本要求控制颅内压避免发生脑损害或加重脑损害保持合适的脑血流量预防脑水肿“理想的”现代神经外科麻醉脑组织松弛维持全身和脑血流动力稳定维持体温、正常的血浆渗透压和血糖值尽快苏醒第一节 颅内压与颅内顺应性 intracranial pressure (ICP) and intracranial compliance一、正常颅内压的维持与调节、颅内压的影响因素颅骨不具弹性颅腔固定颅内容积 脑组织:75-85% 脑血流:10-15% 脑脊液:5-10%自动调节机制PaCO21mmHg3-4%PaO220mmol/L,血钠低120 mmol/L ,游离水多,精神错乱、昏迷、共济失调,血管内容量增多,稀释性低血钠,限制容量治疗脑钠消耗综合征:低血钠、脱水、高尿钠 ,脑组织增加、心房利钠因子释放,低血容量、低血钠。尿崩症(Diabetes insipidus,DI):鞍区,颅咽管ADH缺乏,
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