主治医师风湿与临床免疫学考试题

1、. 最新主治医师风湿与临床免疫学考试题无忧 资料全整下载包过关11、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A肌炎B小血管炎C动静脉炎D关节腔炎E滑膜炎1、遗传研究说明，类风湿性关节炎属于A单基因遗传B隐性遗传C非遗传性疾病D显性遗传E多基因遗传2、RA所致肺间质病变的临床特点是A早期诊断有赖高分辨CT检查B局部病人可有气短及肺功能不全C少数可出现慢性纤维化肺泡炎D以上都是E临床常无病症3、男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类

2、风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，以下哪项不正确A发病和免疫反响有关BRA最根本病理变化是滑膜炎C血中类风湿因子本质是IgM抗体D类风湿因子阳性具有诊断价值E高滴度RF提示预后较差4、有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的选项是A能迅速缓解关节病症，阻止关节骨破坏进展B严重关节外系统损害的患者可以大剂量冲击治疗C可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D一般使用剂量每天不超过15“mg，长期服用副作用大E对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔注射使用5、类风湿关节炎的常见关节畸形有A近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B掌指

3、关节强直畸形C肘、膝、踝关节脱位D远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形E远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成鹅颈样畸形6、女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A肺间质纤维化B胸膜炎C肺炎D肺结核E慢性心功能不全7、类风湿关节炎是一种A中老年退行性变，非炎症疾病B与IgM半乳糖化缺陷有关C非对称性多关节为主的疾病D与A族乙型链球菌感染有关的疾病E以多关节炎为主的自身免疫性疾病8、在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是A骨B软骨C滑膜D韧带E关节周围皮肤9、女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第

4、3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C脊柱关节病D风湿性关节炎E骨关节炎10、类风湿关节炎的治疗目的是A减轻病症，控制病情的开展B尽可能保持受累关节的功能C减少关节的破坏，以到达较长时间的临床缓解D促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E以上都是11、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是AIgA型类风湿因子BIgG型类风湿因子CIgM型类风湿因子DIgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物Ei如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物12、以下因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A病程长BHLA-DR3阳性C抗核

5、抗体阳性D类风湿因子持续低滴度阳性E多发类风湿结节13、以下哪项不是RA关节病变的临床特点A病程呈间歇反复发作B逐渐影响关节功能C关节受累呈多发性D病变常累及大关节E关节受累呈对称性14、下述关于类风湿关节炎说法不正确的选项是A是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B是一种多基因遗传病C是一种可以治愈的疾病D女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用15、RA最常累及的关节是A远端指间关节B拇指关节C腰骶关节D近端指间关节E髂关节16、关于类风湿结节的特点错误的选项是A直径数毫米至数厘米B质硬C有压痛D常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E对称性17、类

6、风湿关节炎的遗传易感基因是AHLA-B27BHLA-DR2CHLA-DR3DHLA-DR4EHLA-DR518、类风湿性关节炎的英文缩写是APSABSLECAOSDDRAESPA19、类风湿关节炎滑膜的病理特征是A血管翳形成B滑膜水肿C淋巴细胞浸润D滑膜增厚E滑膜消失或变薄20、正常人关节腔的滑液量A不超过55mlB不超过50mlC不超过45mlD不超过35mlE不超过25ml21、关于非甾体抗炎药的表达，错误的说法是A是治疗RA的常用药物B疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C至少需用2周方能判定其疗效D两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E控制病情时需和DMARD联用22、关节炎非特异性对症治疗常

7、用药物是A泼尼松龙B地塞米松C阿司匹林D甲氨蝶呤E青霉胺23、男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第24指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手*线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。以下与判断病情活动性无关的指标是A血常规B肿胀关节数C压痛关节数DC反响蛋白E血沉24、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A抑制T细胞功能B抑制B细胞功能C增强NK细胞活性D增强环氧酶(CO*)的作用E减少前列腺素的产生25、类风湿关节炎最常累

8、及的关节是A四肢大关节B双手远端指间关节C腰椎D双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E双肘关节26、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素78g/L，以下关于该病人贫血说法错误的选项是A属于慢性病性贫血B是小细胞低色素性贫血C主要发生机制是铁利用障碍D可能有缺铁因素参与E常伴有血小板减少27、类风湿关节炎关节的根本病理改变是A滑膜炎B血管炎C关节囊、韧带及肌腱附着点炎D软骨变性E类风湿性肉芽肿28、类风湿关节炎最常见的关节外表现是A肺间质纤维化B类风湿结节C心包炎D脾肿大E血管炎29、以下哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准容A病程至少4周B晨僵持续

9、1小时C皮下结节D腕、掌指、近指关节肿E有3个或3个以上的关节肿痛30、女性，40岁，反复多关节肿痛lO余年，伴有明显的晨僵，活动后病症可有所减轻。疑心为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的选项是A发病和免疫反响有关BRA最根本病理变化是滑膜炎C类风湿因子阴性可以除外RA的诊断-D类风湿因子阳性具有诊断价值E高滴度RF提示预后较差31、以下关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说确的是A仅有抗炎作用B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C缓解关节病症的速度较其他慢作用抗风湿药慢D不会诱发或加重感染E不宜与其他慢作用药物联用32、类风湿关节炎的主要病理改变是A滑膜炎B骨膜炎C胸膜炎D心包炎

10、E皮肌炎33、类风湿结节是A位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B双下肢皮肤环形红斑C近端指间关节反面外侧骨样肿大结节D双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色34、直接导致类风湿性关节炎的致病因子是A病因不明B疱疹病毒C支原体D细菌E病毒35、关于类风湿性结节的描述，正确的说法是A压痛明显B结节的存在表示疾病处于非活动期C结节大小一定D分布不对称E质地软36、女，38岁，双手指关节疼痛伴展僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C腱鞘炎D滑膜炎E枯燥综合征37、女，42岁，连续发热1个月，体温最高401

11、，最低375，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mmh，血WBC16010L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C皮肌炎D成人Stills病E枯燥综合征38、可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是A阿司匹林B非甾体类抗炎药C甲氨蝶呤D强的松E大剂量丙种球蛋白39、RA特异性皮肤表现是A皮下结节B皮肤枯燥脱屑C褐色色素沉着D局部溃破坏死E局部肿胀疼痛40、造成RA关节破坏的主要病理根底是A浆细胞浸润B中性粒细胞浸润C滑膜细胞层下充血D淋巴细胞浸润E管翳形成41、类风湿关节炎晚期表现是A关节周围

12、软组织肿胀B关节疼痛C关节腔融合或消失D关节畸形E骨质疏松42、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A肾小球基膜多种免疫复合物沉积B肾脏淀粉样变性C局灶节段坏死性肾小球肾炎D肾小管酸中毒E小动脉皮细胞增生43、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A对称性关节肿、3个以上关节肿6周B晨僵至少2小时6周C腕、掌指关节或远端指间关节肿6周D手*线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E类风湿因子阳性(滴度1：16)44、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选以下检查是A血沉及C反响蛋白B双上肢肢体诱发电位C颈椎MRI片D颈椎正侧位*片E颈椎CT片45、

13、类风湿关节炎最早的关节病症是A关节疼痛B关节畸形C梭形肿大D皮肤发红E关节强直46、女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后病症可有所减轻。疑心为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的选项是A发病和免疫反响有关BRA最根本病理变化是滑膜炎C类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D类风湿因子阳性具有诊断价值E高滴度RF提示预后较差47、以下哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点A蝶形红斑B血清抗核抗体阴性C早期常出现补体低下D抗双链DNA抗体阳性E蛋白尿明显48、以下哪项不是Telty综合征的临床表现A血小板减少B类风湿性关节炎病症C脾肿大D中性粒细胞增多E淋巴结肿大49、类

14、风湿关节炎的诊断标准中关于*线表现的最低要A骨质疏松和关节间隙变窄B关节畸形C关节间隙变窄D骨质疏松E骨性强直50、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查工程是AASKB类风湿因子C抗透明酯酸酶DASOE抗磷脂抗体51、RA的治疗目的不包括A预防本病复发B减轻关节疼痛C保持受累关节功能D防止关节破坏E控制关节炎的进展52、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A类风湿因子(RF)B抗核抗体(ANA)谱C血沉(ESR)和C反响蛋白(C-RP)D关节*线检查E血清补体53、女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A系统性

15、红斑狼疮B类风湿关节炎C脊柱关节府D湿性关节炎E骨关节炎54、布洛芬治疗RA时，正确的说法是A可有上消化道出血B以上都对C可有胃肠道不良反响D每日剂量12003200mgE每日34次55、类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理根底是A滑膜下层大量淋巴细胞浸润B滑膜下层中性粒细胞浸润C血管翳形成D滑膜细胞层下充血、水肿E衬里细胞的增生56、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A早晨B上午C下午D晚上E半夜57、女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵2小时日，查血沉40mm第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手*线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是A

16、系统性红斑狼疮B多发性肌炎CReiters综合征D骨关节炎E类风湿关节炎58、类风湿关节炎的特点是A对称性、累及小关节的少关节炎B对称性、累及小关节的多关节炎C非对称性、累及大关节的多关节炎D非对称性、累及大关节的少关节炎E对称性、累及骶髂关节的多关节炎59、以下哪项不是非甾体抗炎药的不良反响A药物依赖B胃黏膜出血C肾功能损害D恶心、呕吐E转氨酶升高60、导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身病症的主要细胞因子是AIL-1BIL-6CIL-2DIL-8ETNF-61、以下与类风湿关节炎活动无关的是A晨僵B关节畸形C类风湿结节D血沉增快EC反响蛋白增高62、RA累及髂关节时可出现A臀部疼痛B髂关

17、节活动受限C髂关节肿胀不明显D下腰部疼痛E以上都是63、类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是A类风湿因子(RF)BESR和CRPC抗核抗体(ANA)D*线E血清补体64、女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵2小时日，查血沉40“mm第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手*线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B多发性肌炎CReiter综合征D骨关节炎E类风湿关节炎65、美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为A级B级C级D级E级66、以下关于类风湿关节炎药物治疗正确的选项是A早期应用快作用抗风湿病药B大局部患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C可以常规应用糖皮质激素D非甾体抗炎药是改善关节病症的一线药物E不能使用中枢性镇痛药67、女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清-球蛋白升高，类风湿因子(+)，ESR60mm第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为A痛风B风湿性关节炎C原发性骨关节炎D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮68、以下哪条不是甲氨蝶呤的不良反响A胃肠道反响B肝损害C骨髓抑制