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文档简介
1、执业药师资格考试(药学四科合一)考试真题汇总1.(共用备选答案)A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特(1)主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是( )。【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药,主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的调血脂药是( )。【答案】:E【解析】:苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药,该类药是以降低三酰甘油为主要治疗目标时的首选药。(3)可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是( )。【答案】:C【解析】:阿昔莫司为烟酸类调血脂药,其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含量,也能够
2、降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。2.(共用备选答案)A.焰色反应法B.干燥失重测定法C.分子排阻色谱法D.红外分光光度法E.反相高效液相色谱法(1)检查青霉素钠中青霉素聚合物的方法是( )。【答案】:C【解析】:青霉素聚合物为高分子杂质,与药物的分子量不同,中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。(2)检查青霉素钠中水分的方法是( )。【答案】:B【解析】:青霉素钠易水解失效,所以应严格控制水分的量。中国药典规定,用干燥失重测定法(费休法)测定水分,含水分不得超过0.5。(3)测定青霉素钠含量的方法是( )。【答案】:E【解析】:由于青霉素类药物不稳定,药物中存在降解产物等杂质,使用
3、容量法不能有效地排除杂质的干扰,因此中国药典采用高效液相色谱法测定本类药物的含量。高效液相色谱法具有分离的功能,专属性更高。(4)鉴别青霉素钠中钠盐的方法是( )。【答案】:A【解析】:钠盐和钾盐的鉴别应用焰色反应法。取铂丝,用盐酸湿润后,蘸取供试品,在无色火焰中燃烧,青霉素钠为钠盐,火焰呈黄色。3.(共用备选答案)A.药品生产许可证B.进口药品注册证C.医药产品注册证D.医疗机构执业许可证E.医药产品许可证根据中华人民共和国药品管理法实施条例(1)国外企业生产的药品到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有( )。【答案】:B【解析】:根据中华人民共和国药品管理法实施条例第三十七条规定,
4、进口药品到岸后,进口单位应当持进口药品注册证或者医药产品注册证以及产地证明原件、购货合同副本、装箱单、运单、货运发票、出厂检验报告书、说明书等材料,向口岸所在地药品监督管理部门备案。口岸所在地药品监督管理部门经审查,提交的材料符合要求的,发给进口药品通关单。进口单位凭进口药品通关单向海关办理报关验放手续。(2)中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有( )。【答案】:C【解析】:根据中华人民共和国药品管理法实施条例第三十五条规定,进口药品,应当按照国务院药品监督管理部门的规定申请注册。国外企业生产的药品取得进口药品注册证,中国香港、澳门和台湾地区企业
5、生产的药品取得医药产品注册证后,方可进口。(3)已在我国销售的国外药品,其药品证明文件有效期届满未申请再注册,应注销( )。【答案】:B【解析】:根据药品注册管理办法第一百二十六条规定,对于有效期届满前未提出再注册申请的药品不予再注册;第一百二十七条规定:对不予再注册的品种,除因法定事由被撤销药品批准证明文件的外,在有效期届满时,注销其药品批准文号、进口药品注册证。(4)医疗机构因临床急需进口少量药品,应向国家药品监督管理部门提出申请,并持有( )。【答案】:D【解析】:根据中华人民共和国药品管理法实施条例第三十六条规定,医疗机构因临床急需进口少量药品的,应当持医疗机构执业许可证向国务院药品监
6、督管理部门提出申请;经批准后,方可进口。进口的药品应当在指定医疗机构内用于特定医疗目的。4.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有( )。A.氯霉素B.庆大霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:细菌蛋白质合成包括起始、肽链延长和终止3个阶段,在胞浆内通过核糖体循环完成,抑制蛋白质合成的药物分别作用于蛋白质合成的不同阶段,发挥抗菌作用:起始阶段:氨基糖苷类阻止30S亚基和70S始动复合物的形成。肽链延长阶段:四环素类与30S亚基结合,阻止氨基酰-tRNA与其A位结合,肽链形成受阻而抑菌;氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶;大环内酯类抑制移位酶,从而阻止肽链的延长。终止阶
7、段:氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合,使肽链不能从核糖体释放出来,使核糖体循环受阻,而发挥杀菌作用。5.具有磺酰脲结构,通过促进胰岛素分泌发挥降血糖作用的药物有( )。A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.那格列奈E.米格列奈【答案】:A|B|C【解析】:磺酰脲类口服降糖药,通过促进胰岛素分泌发挥降血糖作用,常见的有:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮等。6.(共用题干)维生素C注射液【处方】维生素C104g依地酸二钠0.05g碳酸氢钠49g亚硫酸氢钠2g注射用水加至1000mL(1)处方中可以作为抗氧剂的物质是( )。A.维生素CB.依地酸二钠C.碳酸氢钠D.亚硫酸氢钠E.
8、注射用水【答案】:D【解析】:AC两项,维生素C是主药、显强酸性,由于注射时刺激性大,会产生疼痛,故加碳酸氢钠或碳酸钠,中和部分维生素C成钠盐,以避免疼痛;同时由于碳酸氢钠的加入调节了pH,可增强本品的稳定性。B项,依地酸二钠是金属螯合剂,用来络合金属离子。D项,维生素C容易被氧化,亚硫酸氢钠作为还原剂(抗氧剂),可以防止药品被氧化。E项,注射用水为溶剂。(2)下列哪项不是注射剂中常用的抗氧剂?( )A.焦亚硫酸钠B.亚硫酸氢钠C.亚硫酸钠D.乳酸E.硫代硫酸钠【答案】:D【解析】:乳酸为金属螯合剂。(3)关于注射剂的特点,说法正确的是( )。A.注射给药方便B.药效迅速、剂量准确、作用可靠C
9、.不易发生交叉污染D.制造过程简单E.安全性比口服制剂高【答案】:B【解析】:注射剂的特点:药效迅速、剂量准确、作用可靠;可适用于不宜口服给药的患者和不宜口服的药物;可发挥局部定位作用,但注射给药不方便,注射时易引起疼痛;易发生交叉污染、安全性不及口服制剂;制造过程复杂,对生产的环境及设备要求高,生产费用较大,价格较高。(4)维生素C注射液的临床适应证为( )。A.肝性脑病B.急性传染病C.恶性肿瘤患者D.大量失水、血糖过低患者E.各种急慢性传染性疾病【答案】:E【解析】:临床适应证:用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等疾病的辅助治疗、慢性铁中毒的治疗、特发性高铁血红蛋白症的治
10、疗。(5)对维生素C注射液的表述错误的是( )。A.肌内或静脉注射B.维生素C显强酸性,注射时刺激性大会产生疼痛C.配制时使用的注射用水需用氧气饱和D.采取充填惰性气体祛除空气中的氧等措施防止氧化E.操作过程应尽量在无菌条件下进行【答案】:C【解析】:维生素C易被氧化,故注射用水不能用氧气饱和,防止其进一步氧化。(6)处方中为避免维生素C注射时的刺激性,能中和部分维生素成钠盐的药物是( )。A.依地酸二钠B.注射用水C.碳酸氢钠D.亚硫酸氢钠E.以上全是【答案】:C【解析】:维生素C显强酸性,由于注射时刺激性大,会产生疼痛,故加碳酸氢钠或碳酸钠,中和部分维生素C成钠盐,以避免疼痛;同时由于碳酸
11、氢钠的加入调节了pH,可增强本品的稳定性。7.下列药品的标签中必须印有专有标识的是( )。A.白蛋白B.福尔可定C.头孢哌酮D.鱼腥草注射液【答案】:B【解析】:麻醉药品和精神药品属于特殊管理的药品,标签应当印有国务院药品监督管理部门规定的标识。B项,福尔可定属于麻醉药品。8.根据药品不良反应报告和监测管理办法,医疗机构发现药品不良反应,应当( )。A.详细记录B.分析和处理C.回收销毁药品D.按规定报告【答案】:A|B|D【解析】:执业药师业务规范第三十三条规定执业药师应当承担药品不良反应监测的责任,对使用药品进行跟踪,特别关注处于药品监测期和特殊人群使用的药品。发现药品不良反应时,应当及时
12、记录、填写报表并按药品不良反应报告和监测管理办法的规定上报。9.解离度对弱碱性药物药效的影响( )。A.在胃液(pH1.4)中,解离多,不易被吸收B.在胃液(pH1.4)中,解离少.易被吸收C.在肠道中(pH8.4),不易解离,易被吸收D.在肠道中(pH8.4),易解离,不易被吸收E.碱性极弱的咖啡因在胃液中解离很少,易被吸收【答案】:A|C|E【解析】:根据药物的解离常数(pKa)可以决定药物在胃和肠道中的吸收情况,弱碱性药物在胃中几乎全部呈解离形式,很难吸收;而在肠道中,由于pH比较高,容易被吸收。碱性极弱的咖啡因在酸性介质中解离也很少,在胃中易被吸收。10.根据中华人民共和国药品管理法实
13、施条例,关于医疗机构制剂配制的说法,正确的有( )。A.制剂可以在市场上销售B.制剂的疗效可以广告宣传C.制剂不得擅自在医疗机构之间调剂使用D.配制场所变更时应当办理变更登记E.同品种可以增加剂型【答案】:C|D【解析】:医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售,不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时,经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准,在规定期限内,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构新增配制剂型或者改变配制场所的,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门验收合格后,依照前款规定办理
14、医疗机构制剂许可证变更登记。11.根据疫苗流通和预防接种管理条例,下列疫苗中,不属于第一类疫苗的是( )。A.国家免疫规划确定的疫苗B.公民自费并自愿受种的疫苗C.公民应依照政府规定受种的疫苗D.县级以上人民政府组织应急接种的疫苗E.卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗【答案】:B【解析】:第一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。包括国家免疫规划的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。12.下列不属于秋水仙
15、碱可引起的不良反应的是( )。A.腹痛腹泻B.血小板减少C.皮疹与瘙痒D.肌肉抽搐E.恶心呕吐【答案】:C【解析】:秋水仙碱的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应;肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常;秋水仙碱可引起骨髓抑制,使用时须注意监测血常规。13.(共用备选答案)A.自主选择权B.公平交易权C.真情知悉权D.安全保障权(1)消费者有权要求经营者提供所销售商品的产地信息、检验合格证明等,这种消费者权利属于( )。【答案】:C【解析】:真情知悉权:消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。消费者有权根据商品或者服务的不同情况,要求经营者提供商品的价格、产地、
16、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务,或者服务的内容、规格、费用等有关情况。(2)消费者有权要求经营者提供质量保障、价格合理、计量正确的商品,这种消费者权利属于( )。【答案】:B【解析】:公平交易权:消费者享有公平交易的权利。经营者与消费者进行交易,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。消费者在购买商品或者接受服务时,有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件,有权拒绝经营者的强制交易行为。14.有关表面活性剂的错误表述是( )。A.表面活性剂的浓度要在临界胶束浓度(CMC)以上,才有增溶作用B.一般阳离子表面活性剂
17、毒性最大C.Krafft点是离子表面活性剂的特征值D.吐温60的溶血作用比吐温20大E.非离子表面活性剂的HLB值具有加和性【答案】:D【解析】:A项,当表面活性剂浓度达到临界胶束浓度以上时,由于形成胶团使溶液中游离的药物浓度降低,可使药物吸收速度变小,所以表面活性剂的浓度要在临界胶束浓度(CMC)以上,才有增溶作用。B项,表面活性剂的毒性顺序为:阳离子表面活性剂阴离子表面活性剂非离子表面活性剂。C项,阴离子表面活性剂一般在低温下溶解困难,随着水溶液浓度上升,溶解度达到极限时,就会析出水合的活性剂。但是,当水溶液温度上升到一定值时,由于胶束溶解,溶解度会急剧增大,这时的温度称为临界胶束溶解温度
18、,即Krafft点(温度)。D项,溶血作用的顺序为:聚氧乙烯烷基醚聚氧乙烯芳基醚聚氧乙烯脂肪酸酯吐温20吐温60吐温40吐温80。E项,HLB值:表面活性剂分子中亲水基与亲油基对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值(HLB),非离子表面活性剂的HLB值具有加和性。15.广谱的-内酰胺类抗生素有( )。A.克拉维酸钾B.氨苄西林C.阿莫西林D.头孢羟氨苄E.头孢克洛【答案】:B|C|D|E【解析】:依据与-内酰胺环稠合物结构的不同,可将-内酰胺的抗生素分成青霉素类、头孢菌素类和单环-内酰胺类。BC两项,广谱及长效的青霉素类药物有氨苄西林、阿莫西林、美洛西林等;DE两项,广谱头孢菌素有头孢氨苄、头
19、孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮等;A项,克拉维酸钾为-内酰胺酶抑制剂,可以增强-内酰胺药物的抗菌活性。16.在工作中欲了解化学药物制剂各剂型的基本要求和常规检查的有关内容需查阅的是( )。A.中国药典二部凡例B.中国药典二部正文C.中国药典四部正文D.中国药典四部通则E.临床用药须知【答案】:D【解析】:中国药典四部通则主要收载制剂通则与其他通则、通用分析与检查方法和指导原则三类,其中制剂通则系按照药物剂型分类,针对剂型特点所规定的基本技术要求。17.患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻,可选用的药有( )。A.黄连素B.小檗碱片C.盐酸地芬诺酯片D.八面体蒙脱石散剂E.利血平【答案】:A|B【解析】:
20、A项,黄连素能对抗病原微生物,对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。B项,小檗碱属于植物类抗感染药物,是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。C项,地芬诺酯片仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性腹泻。D项,蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻。E项,利血平能降低血压和减慢心率,作用缓慢、温和而持久,对中枢神经系统有持久的安定作用,是一种很好的镇静药。18.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是( )。A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】:
21、C【解析】:多巴胺受体阻断剂包括:多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。19.结构中含有糖基的抗心力衰竭药物有( )。A.盐酸美西律B.去乙酰毛花苷C.华法林D.地高辛E.阿司匹林【答案】:B|D【解析】:A项,盐酸美西律为b类抗心律失常药。B项,去乙酰毛花苷由甾核和4个-D-糖基组成,用于治疗急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。C项,华法林为香豆素类抗凝剂。D项,地高辛为强心苷类,其糖基部分由三个-D-洋地黄毒糖组成,主要用于心力衰竭的治疗。E项,阿司匹林为解热镇痛药。20.滴注过快易引起“红人综合征”的
22、药物是( )。A.氯化钾B.万古霉素C.甘露醇D.青霉素E.阿米替星【答案】:B【解析】:万古霉素,滴注过快易引起“红人综合征”,所以要求0.5g万古霉素以至少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,静滴时间须在60分钟以上。21.关于固体分散物的说法,错误的是( )。A.固定分散物中药物通常是以分子、胶态、微晶或无定形状态分散B.固体分散物作为制剂中间体可以进一步制备成颗粒剂、片剂或胶囊剂C.固体分散物不易发生老化现象D.固体分散物可提高药物的溶出度E.固体分散物利用载体的包蔽作用,可延缓药物的水解和氧化【答案】:C【解析】:A项,固体分散物通常是一种药物以分子、胶态、微晶或
23、无定形状态,分散在另一种水溶性材料或难溶性、肠溶性载体材料中。BD两项,固体分散物可进一步制成各种剂型,还可直接制成滴丸,改善难溶药物的溶出度,提高药物的生物利用度。C项,固定分散物的主要缺点是药物的分散状态稳定性不高,久贮往往发生老化现象。E项,利用载体的包蔽作用,固体分散物可延缓药物的水解和氧化。22.下列属于水包油型乳膏剂常用的乳化剂的是( )。A.钙皂B.钠皂C.单酰甘油D.羊毛脂E.脂肪醇【答案】:B【解析】:乳膏剂主要组分为水相、油相和乳化剂。常用的乳化剂可分为水包油型和油包水型。ACDE四项,油包水型乳化剂有钙皂、羊毛脂、单甘油酯、脂肪醇等。B项,水包油型乳化剂有钠皂、三乙醇胺皂
24、类、脂肪醇硫酸(酯)钠类(十二烷基硫酸钠)和聚山梨酯类等。23.下列可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒的药物是( )。A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.氯化铵D.葡萄糖E.二磷酸果糖钠【答案】:D【解析】:葡萄糖可诱发或加重强心苷类(地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷及毛花丙苷等)中毒。机制是由于大量的葡萄糖进入体内后,暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存,合成糖原时需要消耗钾,大量钾进入细胞内可致血钾降低,从而诱发或增强地高辛的毒性。故在应用地高辛或其他强心苷期间,输入葡萄糖(特别是大剂量葡萄糖)时应注意同时补钾。24.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是( )。A.头孢呋辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地
25、沙坦【答案】:A【解析】:青霉素、链霉素、头孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项,头孢呋辛属于第二代头孢菌素,可导致嗜酸性粒细胞增多。25.下列关于输液剂的质量要求错误的是( )。A.无菌,无热原B.pH接近血浆pHC.等渗或偏低渗D.使用安全E.澄明度符合要求【答案】:C【解析】:输液的质量要求与注射剂基本上是一致的。但由于输液的注射量大,直接注入血液循环,因而质量要求更严格。要求:无菌、无热原或细菌内毒素、不溶性微粒等项目,必须符合规定;pH与血液相近;渗透压应为等渗或偏高渗;不得添加任何抑菌剂,并在储存过程中质量稳定;使用安全,不引起血液一般检测或血液常规检测的任何变化,不引
26、起变态反应,不损害肝、肾功能。26.胃食管反流病的并发症包括( )。A.食管黏膜破损引起出血B.食管狭窄C.胃灼热D.巴雷特食管E.反酸【答案】:A|B|D【解析】:ABD三项,胃食管反流病的并发症包括:出血、食管狭窄、巴雷特食管。CE两项,反酸、胃灼热和胸痛是胃食管反流病典型的反流症状,不是并发症。27.甲状腺素临床用于( )。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】:B【解析】:甲状腺素的临床应用:呆小病;黏液性水肿;单纯性甲状腺肿。28.根据中华人民共和国药品管理法,可以参与药品经营活动的是( )。A.药物研究所的药品
27、检验人员B.药品检验机构C.药品监督管理部门D.药品检验机构的工作人员E.药品监督管理部门的公务员【答案】:A【解析】:药品管理法第六十九条规定:药品监督管理部门及其设置的药品检验机构和确定的专业从事药品检验的机构的工作人员不得参与药品生产经营活动。29.男性的凝血酶原时间是( )。A.2.05.0sB.5.08.0sC.8.012.0sD.11.013.7sE.16.020.0s【答案】:D【解析】:凝血酶原时间(PT)是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,正常参考区间:男性11.013.7秒,女性11.014.3秒。30.口服避孕药对机体代谢的影响,正确的为( )。A.糖耐量异常B.低密度脂
28、蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.极低密度脂蛋白升高【答案】:A【解析】:口服避孕药对机体代谢的影响有:对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响,可出现糖耐量改变,停药后恢复正常。对脂代谢的影响,雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,也可使甘油三酯升高。31.(共用备选答案)A.从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂B.医疗用毒性中药饮片C.相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品D.国家重点保护野生药材根据中药品种保护条例(1)可以申请中药一级保护品种的是( )。【答案】:C【解析】:可以申请中药一级保护品种的条
29、件有:对特定疾病有特殊疗效的;相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品;用于预防和治疗特殊疾病的。(2)可以申请中药二级保护但不能申请一级保护的品种是( )。【答案】:A【解析】:可以申请二级保护的条件有:符合上述一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种;对特定疾病有显著疗效的;从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。32.2013年12月,全国人民代表大会常务委员会将原药品管理法的第十三条修正为“经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,药品生产企业可以接受委托生产药品”,根据该规定国家药品监督管理部门将药品委托生产行政许可职责下放到省级药品监督管理部门。这一法律适用过程体现( )。
30、A.不溯及既往原则B.全面审查原则C.法律条文到达时间的原则D.行政许可法定原则【答案】:D33.关于非处方药专有标识管理的说法,错误的是( )。A.甲类非处方药为红色B.乙类非处方药为绿色C.乙类非处方药的使用说明书上专有标识可单色印刷D.甲类非处方药所使用的大包装可单色印刷E.甲类非处方药所使用的标签可单色印刷【答案】:E【解析】:非处方药专有标识管理规定,使用非处方药专有标识时,药品的使用说明书和大包装可以单色印刷,标签和其他包装必须按照国家药品监督管理局公布的色标要求印刷。单色印刷时,非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样。34.根据医疗机构制剂注册管理办法(试行),医疗机
31、构制剂批准文号有效期为( )。A.1年B.2年C.3年D.4年【答案】:C【解析】:医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。有效期届满需要继续配制的,申请人应当在有效期届满前3个月按照原申请配制程序提出再注册申请,报送有关资料。35.经营者在市场交易中,应当遵循的原则是( )。A.自愿B.平等C.公平D.诚实信用【答案】:A|B|C|D【解析】:中华人民共和国消费者权益保护法第四条规定:经营者在市场交易中,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则,遵守公认的商业道德。36.(共用备选答案)A.盐酸诺氟沙星B.磺胺嘧啶C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧苄啶(1)结构中含有嘧啶结构,常与磺胺甲噁唑组成复
32、方制剂的药物是( )。【答案】:E【解析】:甲氧苄啶具有广谱抗菌作用,抗菌谱与磺胺药类似,通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用,但细菌较易产生耐药性,很少单独使用。通常与磺胺类药物,如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用,可使其抗菌作用增强数倍至数十倍,甚至有杀菌作用,而且可减少耐药菌株的产生,还可增强多种抗生素(如四环素、庆大霉素)的抗菌作用。(2)结构中含有手性碳原子,其左旋体活性较强的药物是( )。【答案】:C【解析】:盐酸左氧氟沙星为左旋体,其混旋体为氧氟沙星,也在临床上使用。与氧氟沙星相比,优点为:活性是氧氟沙星的2倍。(3)结构中含1位乙基,主要用于泌尿道、肠道感染的药物是( )。【答案】:A【
33、解析】:盐酸诺氟沙星结构中含1个乙基,主要用于敏感菌所致泌尿生殖道感染,消化系统感染和呼吸道感染。37.(共用备选答案)A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平(1)患者,女,48岁,因反复心悸就诊,心电图示心房颤动,拟施行药物转复,应选用的药物是( )。【答案】:A【解析】:心房颤动可用抗心律失常药胺碘酮。(2)患者,男,65岁,因头痛、头晕就诊。查体血压170/95mmHg,心律齐。诊断为高血压应选用的药物是( )。【答案】:E【解析】:高血压可选用氨氯地平。(3)患者,女,80岁,高血压病史28年,近日自觉憋气,昨夜出现呼吸困难,不能平躺,喘憋,咳粉红色泡沫样痰,诊断
34、为心力衰竭,应选用的药物是( )。【答案】:D【解析】:心力衰竭可选用呋塞米。38.因抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是( )。A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D.吲哚美辛E.布洛芬【答案】:C【解析】:塞来昔布为选择性COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害,但抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。39.利福昔明连用一般不超过( )天。A.3B.5C.7D.14E.21【答案】:C【解析】:连续服用利福
35、昔明不能超过7日。长期大剂量用药或肠黏膜受损时,有极少量(小于1%)被吸收,导致尿液呈粉红色。40.酚酞属于( )。A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】:C【解析】:酚酞为刺激性泻药,用于治疗便秘,也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂。41.(共用备选答案)A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.血眼屏障(1)降低口服药物生物利用度的因素是( )。【答案】:A【解析】:口服药物需经胃肠道吸收,当药物吸收通过胃肠道黏膜时,可能被黏膜中的酶代谢。进入肝脏后,亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“
36、首过效应”,这种效应能够降低口服药物生物利用度。(2)影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是( )。【答案】:C【解析】:血液与脑组织之间存在屏障,脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用,限制了它们的临床应用,以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的治疗。(3)影响药物排泄,延长药物体内滞留时间的因素是( )。【答案】:B【解析】:肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物,在肠道中重新被吸收,经门静脉返回肝脏,重新进入血液循环的现象。有肠肝循环的药物在体内能停留较长的时间。42.(共用题干)患者,女,45岁。患者近2年来时常活动后心悸,伴
37、面色苍白,神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,食欲减退,腹泻等症状。既往有月经过多史。初步诊断为缺铁性贫血。(1)患者发病可能的因素为( )。A.需铁量增加B.铁丢失增加C.铁摄入不足D.铁吸收减少E.铁利用减少【答案】:B【解析】:因患者有月经过多史,则患者发病可能的因素为铁丢失增加。(2)口服铁剂中的标准制剂是( )。A.右旋糖酐铁B.琥珀亚铁C.硫酸亚铁D.乳酸亚铁E.富马酸亚铁【答案】:C【解析】:口服铁剂剂型较多,宜选用二价铁,硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。(3)为了补足储存铁,铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂( )。A.一周B.半个月C.12个月D.24个月E.46个
38、月【答案】:E【解析】:为了补足储存铁,铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂46个月,或在血清铁蛋白升至3050g/L后停药。43.下列关于处方管理正确的是( )。A.中药饮片和中成药应分别开具B.处方审核分为形式审核和实质性审核,实质性审核应检查处方前记、正文、后记C.药师在调剂时应做到“四查十对”D.医疗机构可以限制儿科就诊人员持处方到零售企业购药【答案】:A|C|D【解析】:处方管理的内容包括:中药饮片和中成药应分别开具,不得在同一处方上;除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药;处方审核分为形式审核和实质性审核,形式审核指
39、检查处方前记、正文、后记,实质性审核指检查用药适宜性;处方在调配时,药师应做到“四查十对”。44.根据药品经营许可证管理办法,由原发证机关注销药品经营许可证的情形不包括( )。A.药品经营许可证被依法收回的B.药品经营许可证被依法宣布无效的C.药品经营许可证有效期届满未换证的D.药品经营企业终止经营药品或者关闭的E.药品经营企业未通过药品经营质量管理规范认证的【答案】:E【解析】:药品经营许可证管理办法第二十六条规定,有下列情形之一的,药品经营许可证由原发证机关注销:药品经营许可证有效期届满未换证的;药品经营企业终止经营药品或者关闭的;药品经营许可证被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无
40、效的;不可抗力因素导致药品经营许可证的许可事项无法实施的;法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。45.可导致药源性肝损害的药物有( )。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现,药物因素、宿主基因型和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生,其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括:麻醉剂:氟烷、异氟烷;抗菌药物:异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物;抗癫痫/惊厥药物:苯妥英(苯妥英钠)、丙戊酸(丙戊酸钠)、卡马西平;非甾体抗炎药/解热镇痛药:对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸;唑
41、类抗真菌药:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑;羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类):洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害;其他:沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。46.法的特征包括( )。A.规范性B.国家意志性C.国家强制性D.普遍性【答案】:A|B|C|D【解析】:法的特征包括:具有规范性;具有国家意志性;具有国家强制性;具有普遍性;具有程序性。47.下列辅料中,可作为栓剂油脂性基质的是( )。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明胶E.聚维酮【答案】:C【解析】:半合成脂肪酸甘油酯是由天然植物油经水解
42、、分馏所得C12C18游离脂肪酸,部分氢化后再与甘油酯化而得的甘油三酯、二酯、一酯混合物。这类基质具有适宜的熔点,不易酸败,为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质,如椰油酯等。48.绝经激素治疗的禁忌证不包括( )。A.原因不明的阴道流血B.已知或可疑妊娠C.已知或可疑患乳腺癌D.严重肝肾功能障碍E.围绝经期综合征【答案】:E【解析】:E项,围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应证。绝经激素治疗的禁忌证包括:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等
43、。49.关于麻醉药品和精神药品处方限量的说法,正确的是( )。A.为住院患者开具丁丙诺啡注射剂,每张处方为1日常用量B.为门(急)诊一般患者开具吗啡注射剂,每张处方不得超过3日常用量C.为门(急)诊一般患者开具氯胺酮注射剂,每张处方不得超过7日常用量D.为门(急)诊癌症疼痛患者开具芬太尼透皮贴剂,每张处方不得超过15日常用量【答案】:A【解析】:A项,为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。丁丙诺啡属于第一类精神药品。BC两项,为门(急)诊一般患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超
44、过3日常用量。吗啡属于麻醉药品,氯胺酮属于第一类精神药品。D项,为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。芬太尼属于麻醉药品。(注:原D项为7日常用量,也是正确答案,故做了修改。)50.具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酶活性,且无致心律失常不良反应的促胃肠动力药物是( )。A.多潘立酮B.西沙必利C.伊托必利D.莫沙必利E.甲氧氯普胺【答案】:C【解析】:伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药,其在中
45、枢神经系统分布少,无致室性心律失常作用及其他严重药物不良反应和实验室异常,在相当于30倍西沙必利的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。51.下列关于他汀类调血脂药的叙述,正确的是( )。A.多数晚上服用效果更佳B.抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶C.主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白D.激活羟甲基戊二酰辅酶A还原酶E.他汀类的主要作用部位在肝脏【答案】:A|B|C|E【解析】:他汀类调血脂药为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,主要作用部位在肝脏,主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白,除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀外,其他晚上服用效果更佳。52.下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是( )。A.美沙酮替代治疗B.心理干预C.东莨菪碱综合治疗D.昂丹司琼抑制觅药渴求E.纳曲酮预防复吸【答案】:D【解析】:阿片类药物依赖性治疗包括:美沙酮替代;可乐定脱毒治疗;东莨菪碱综合治疗;纳曲酮预防复吸;心理干预。D项,昂丹司琼用于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗。53.(共用备选答案)A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素(1)在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是( )。【答案】:C【解析】:乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤
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