执业药师资格考试（药学四科合一）精选真题（附带答案）

1、执业药师资格考试（药学四科合一）精选真题（附带答案）1.非无菌药品被某些微生物污染后可能导致其活性降低，所以多数非无菌制剂需进行微生物限度检查，常用于药品微生物限度检查的方法是（ ）。A.平皿法B.铈量法C.碘量法D.色谱法E.比色法【答案】:A【解析】:微生物限度检查法系检查非规定灭菌制剂及其原料、辅料受微生物污染程度的方法。本法的计数方法包括平皿法和薄膜过滤法。2.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（ ）。A.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D.免疫功能障碍E.勃起功能障碍【答案】:A【解析】:肠道正常菌群

2、如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素B1、B2、B6、B12）、维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头孢菌素抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而导致凝血功能障碍。3.下列哪个说法不正确？（ ）A.基本结构相同的药物，其药理作用不一定相同B.合适的脂水分配系数会使药物具有最佳的活性C.增加药物的解离度会使药物的活性下降D.药物的脂水分配系数是影响其作用时间长短的因素之一E.作用于中枢神经系统的药物应具有较大的脂溶性【答案】:C【解析】:C项，增加药物的解离度不一定使药物的活性下降。4.下列仅对DNA病

3、毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是（ ）。A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.金刚乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺苷【答案】:B【解析】:A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程。B项，阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对型和型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。可通过影响血凝素而干扰病毒组装。D项，拉米夫定为胞嘧啶类似物，经被动扩散进入细胞内，在酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DN

4、A链延长反应终止。此外，拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项，阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。5.关于热原污染途径的说法，错误的是（ ）。A.从注射用水中带入B.从原辅料中带入C.从容器、管道和设备带入D.药物分解产生E.制备过程中污染【答案】:D【解析】:污染热原的途径包括：从溶剂中带入；从原辅料中带入；从容器或用具带入；从制备过程带入；从使用过程带入。6.根据处方药与非处方药分类管理的相关规定，关于非处方药遴选原则解释的说法，错误

5、的是（ ）。A.应用安全，系指经过长期临床使用证实，药品无潜在毒性，不易引起蓄积中毒，基本无不良反应，不引起依赖性B.疗效确切，系指药物针对性强，功能主治明确，不需要调整剂量，连续使用不易引起耐药性C.质量稳定，系指药品质量可控、性质稳定D.使用方便，系指不用经过特殊检查和试验即可使用以口服和外用的常用剂型为主【答案】:B【解析】:非处方药的遴选原则有应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。其中“疗效确切”原则是指：药物不需要经常调整剂量；药物作用针对性强，功能主治明确；连续使用不引起耐药性，因此答案选B。7.根据处方管理办法，下列关于处方限量的说法，正确的有（ ）。A.盐酸二氢埃托啡处方为一

6、次常用量，仅限于三级以上医院内使用B.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用C.急诊处方一般不超过3日用量D.门诊处方一般不得超过7日用量【答案】:B|C|D【解析】:A项，对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。B项，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。CD两项，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。8.糖皮质激素对血液成分的影响有（ ）。A.使血小板减少B.使淋巴细胞减少C.使凝血时间缩短D.使红细胞和血红蛋白增加E.使进入血

7、循环的中性粒细胞减少【答案】:B|C|D【解析】:糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等功能。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。9.属于非经胃肠道给药的制剂是（ ）。A.维生素C片B.西地碘含片C.盐酸环丙沙星胶囊D.布洛芬混悬滴剂E.氯雷他定糖浆【答案】:B【解析】:非经胃肠给药剂型包括：注射给药；皮肤给药；口腔给药；鼻腔给药；肺部给药；眼部给药；直肠、阴道和尿道给药。西地碘含片属于口腔给药。10.（共用备选答案）A.1分钟B.5分钟C.15分

8、钟D.30分钟E.60分钟(1)普通片的崩解时限是（ ）。【答案】:C(2)薄膜衣片的崩解时限是（ ）。【答案】:D(3)糖衣片的崩解时限是（ ）。【答案】:E【解析】:中国药典规定压制片、薄膜衣片、糖衣片的崩解时限分别为15min、30min、60min。11.清晨尿液酸碱度的参考范围为（ ）。A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.pH5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.56.5，随机尿为pH4.58.0。12.（共用备选答案）A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明(1)解救有机磷农药中毒

9、选用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品为胆碱能受体拮抗剂，其临床应用包括：解除平滑肌痉挛；解救有机磷中毒；抗休克；抑制腺体分泌；治疗缓慢性心律失常。(2)治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:多巴胺主要用于感染引起的休克，对于休克伴有心肌收缩力减弱及尿量减少者尤为合适。(3)治疗术后肠胀气、尿潴留宜选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:新斯的明为抗胆碱酯酶药，主要用于：重症肌无力；手术后腹胀及尿潴留；阵发性室上性心动过速；肌松药的解毒等。(4)治疗支气管哮喘宜选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:异丙肾上腺素的临床应用包括：支气管哮喘；房室传导阻滞

10、；心脏骤停；休克等。13.（共用题干）2005年4月18日，执法人员在对某妇幼保健所药房的检查中发现，该药房正在使用由B妇婴保健院配制的制霉菌素阴道片、炔雌醇呋喃西林阴道片和呋喃西林阴道片，当班执业医师不能提供药品监督管理部门允许其可以调剂使用其他医疗机构配制制剂的批准文件。调查中发现，该药房向B保健院采购药品时索取的行政事业单位收据上没有载明药品名和数量，购进后也没有制作购进记录和实物账册，因此执法人员收集了2003年5月至2005年4月期间该药房留存的上述三种药品的处方2981张。处方显示，该药房于这一期间实际使用由B保健院配制的制剂制霉菌素阴道片4007盒、炔雌醇呋喃西林阴道片195盒、

11、呋喃西林阴道片284盒。该药房违法使用的药品货值金额人民币41130元，违法所得人民币29824元。(1)根据执业药师职业资格制度规定，执业药师资格注册机构为（ ）。A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.省级的人事（职改）部门D.国家人力资源和社会保障部【答案】:B【解析】:A项，国家药品监督管理部门为全国执业药师资格注册管理机构；B项，各省、自治区、直辖市药品监督管理局为注册机构；CD两项，人事部及各省、自治区、直辖市人事（职改）部门对执业药师注册机构有监督、检查的责任。(2)可以作为医疗机构制剂申报的品种是（ ）。A.市场上已有供应的麻醉药品B.市场上已有供应的生物制品C.市

12、场上没有供应的中药、化学药组成的复方制剂D.市场上没有供应的经典方剂【答案】:D【解析】:根据医疗机构制剂注册管理办法（试行），有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报：市场上已有供应的品种；含有未经国家药品监督管理部门批准的活性成分的品种；除变态反应原外的生物制品；中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂；医疗用毒性药品、放射性药品：其他不符合国家有关规定的制剂。(3)根据医疗机构制剂注册管理办法（试行），医疗机构制剂批准文号格式正确的是（ ）。A.粤药制字J20030068B.桂药制字Z20030088C.湘药制字J20030038D.国药制字H20030058【答案】:B【解析】:医疗机

13、构制剂的批准文号格式为：药制字H（Z）4位年号4位流水号。其中，省、自治区、直辖市简称，H化学制剂，Z中药制剂。(4)国家一级保护野生药材包括（ ）。A.马鹿茸B.羚羊角C.蛇胆D.熊胆【答案】:B【解析】:一级保护药材名称：虎骨（已被禁止贸易）、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）；二级保护药材名称：鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭；三级保护药材名称：川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。14.帕博丽珠单

14、抗的主要适应证不包括（ ）。A.肺癌B.泌尿系统肿瘤C.晚期恶性黑色素瘤的二线治疗D.晚期非小细胞肺癌一线单药E.头颈部鳞癌【答案】:A|B|E【解析】:帕博丽珠单抗主要用于晚期恶性黑色素瘤的二线治疗与晚期非小细胞肺癌一线单药/联合化疗治疗。15.下列属于肝药酶的诱导剂的是（ ）。A.苯巴比妥B.氯霉素C.异烟肼D.胺碘酮E.甲硝唑【答案】:A【解析】:肝药酶的诱导剂包括：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、水合氯醛、卡马西平、尼可刹米等。BCDE四项，属于肝药酶抑制剂。16.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是（ ）。A.输尿管结石B.十二指

15、肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病性坏疽【答案】:D【解析】:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。不宜与吉非贝齐、烟酸合用，否则可能出现致死性横纹肌溶解症。17.坦洛新的作用机制是（ ）。A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌【答案】:E【解析】:坦洛新为1受体阻断剂，1受体阻断剂通过阻滞分布在前列腺腺体、前列腺被膜和膀胱颈部的1受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压降低，达到缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻

16、下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者症状目的。18.生产含麻醉药品的复方制剂，需要购进、储存、使用麻醉药品原料药的，应当（ ）A.按生产原料管理B.严格进行登记C.按麻醉药品管理D.严格库存管理【答案】:C【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第八十六条规定：生产含麻醉药品的复方制剂，需要购进、储存、使用麻醉药品原料药的，应当遵守本条例有关麻醉药品管理的规定。19.（共用备选答案）A.普拉睾酮B.硫前列酮C.缩宫素D.地塞米松E.麦角新碱(1)常用于引产或催产，亦用于产后出血和子宫复原不全的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:目前常用于引产或催产，亦用于产后出血和子宫复原不全。该类药物有：缩宫素、

17、卡贝缩宫素。(2)用于产后子宫出血或子宫复原不佳的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:麦角制剂包括麦角流浸膏、麦角新碱、甲麦角新碱，主要用于产后子宫出血或子宫复原不佳。(3)用于中期引产、足月妊娠引产及治疗性流产的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:前列腺素类药物能选择性地兴奋子宫平滑肌，使其产生节律性收缩，并软化和扩张子宫颈，促使宫口开全和胎儿娩出，临床用于中期引产、足月妊娠引产及治疗性流产。目前用于产科临床的前列腺素类药物有地诺前列酮、硫前列酮、地诺前列素等。(4)可以使宫口开大、缩短分娩时间，提高引产成功率的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:促进子宫颈成熟的药物有松弛子宫颈管、促进宫颈

18、成熟、使宫口开大、缩短分娩时间，提高引产成功率等作用。其代表药物有同化激素类，如普拉睾酮；前列腺素类，如地诺前列酮等。20.患者，女，35岁，癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中，正确的有（ ）。A.在患者背后垫衣被等软物B.使患者头偏向一侧C.用力按住其手足，阻止抽搐发作D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸【答案】:B|D|E【解析】:对癫痫持续状态的处理措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，使患者处于仰卧位、头偏向一侧以防误吸；把缠有纱布的

19、压舌板垫在上下牙列之间；解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧；保暖；保持周围安静。注意心脏、呼吸情况 抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。尽快送医院抢救。21.（共用备选答案）A.卫生健康部门B.中医药管理部门C.发展和改革宏观调控部门D.人力资源和社会保障部门(1)负责拟订中医药和民族医药事业发展的规划、政策和相关标准的部门是（ ）。【答案】:B【解析】:中医药管理部门负责拟订中医药和民族医药事业发展的战略、规划、政策和相关标准，起草有关法律法规和部门规章草案，参与国家重大中医药项目的规划

20、和组织实施。(2)统筹建立覆盖城乡的社会保障体系的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:人力资源和社会保障部门负责统筹推进建立覆盖城乡的多层次社会保障体系，统筹拟订医疗保险、生育保险政策、规划和标准，拟订医疗保险、生育保险基金管理办法。(3)负责监测和管理药品宏观经济的部门是（ ）。【答案】:C【解析】:发展和改革宏观调控部门负责监测和管理药品宏观经济，组织监测和评估人口变动情况及趋势影响，建立人口预测预报制度，开展重大决策人口影响评估，完善重大人口政策咨询机制，研究提出国家人口发展战略，拟订人口发展规划和人口政策，研究提出人口与经济、社会、资源、环境协调可持续发展，以及统筹促进人口长期均衡发展

21、的政策建议。(4)负责组织拟订国民健康政策的部门是（ ）。【答案】:A【解析】:卫生健康部门负责组织拟订国民健康政策，拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划，制定部门规章和标准并组织实施。22.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用（ ）。A.东茛菪碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:E【解析】:阿米替林中毒出现心力衰竭时，可静脉注射毒毛花苷0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。23.（共用备选答案）A.右眼B.左眼C.适量D.立即E.双眼医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握和解释。(1)“OD.”是（ ）。【答案】:A(2)

22、“OS.”是（ ）。【答案】:B(3)“OU.”是（ ）。【答案】:E【解析】:医师处方的规范写法中，“OD.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼，“OU.”代表双眼，“qs.”代表适量，“St.”代表立即。24.（共用备选答案）A.公开、公平、公正原则B.便民和效率原则C.信赖保护原则D.处罚与教育相结合的原则(1)维护行政相对人的合法权益体现了设定和实施行政许可的（ ）。【答案】:A(2)行政机关不擅自改变已经生效的行政许可，体现了设定和实施行政许可的（ ）。【答案】:C【解析】:设定和实施行政许可的原则包括：法定原则：设定和实施行政许可，应当依照法定的权限、范围、条件和程序

23、；公开、公平、公正原则：设定和实施行政许可，应当公开、公平、公正，维护行政相对人的合法权益；便民和效率原则：实施行政许可，应当便民，提高办事效率，提供优质服务；信赖保护原则：公民、法人或者其他组织依法取得的行政许可受法律保护，行政机关不得擅自改变已经生效的行政许可。行政许可所依据的法律、法规、规章修改或者废止，或者准予行政许可所依据的客观情况发生重大变化的，为了公共利益的需要，行政机关可以依法变更或者撤回已经生效的行政许可。由此给公民、法人或者其他组织造成财产损失的，行政机关应当依法给予补偿。25.消化性溃疡发病机制中的防御因子为（ ）。A.前列腺素EB.Hp感染C.胆盐D.酒精E.大面积烧伤

24、【答案】:A【解析】:A项，消化性溃疡的防御因子包括：胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、细胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生长因子。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等，BCDE四项为攻击因子。26.根据甲医疗机构和乙药品零售企业上报的药品不良反应报告，经药品监督管理部门评估，确定丙药品生产企业生产的某一药品存在安全隐患，承担该药品召回的责任主体是（ ）。A.丙药品生产企业B.甲医疗机构C.乙药品零售企业D.药品监督管理部门【答案】:A【解析】:药品生产企业是药品召回的责任主体。药品生产企业应当保存完整的购销记录，建立和完善药品召回制度，收集药

25、品安全的相关信息，对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估，召回存在安全隐患的药品。此外，进口药品的境外制药厂商也是药品召回的责任主体。27.经组织调查和评价后，发现阿米三嗪萝巴新片（商品名为“都可喜”）疗效不确切，国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。关于此事件相关处理方式的说法，正确的有（ ）。A.生产企业不得继续生产该药品B.零售企业应立即下架并不得继续销售该药品C.医疗机构不得开具该药品的处方D.当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品E.医务人员应帮助患者寻求适宜的替代治疗措施【答案】:A|B|C|D|E28.下列可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（ ）。A.阿米

26、卡星B.环丙沙星C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，可引起关节痛、关节肿胀及软骨损伤，影响骨骼发育，因此应避免用于处于生长发育阶段的儿童。29.医院药学部门的管理工作模式为（ ）。A.以患者为中心B.保障药品供应C.在科主任领导下工作D.以调剂、制剂和药品供应为主【答案】:A【解析】:推进药学服务从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。30.（共用备选答案）A.吡嗪酰胺B.利福平C.对氨基水杨酸钠D.异烟肼E.乙胺

27、丁醇(1)较严重的毒性反应为球后视神经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿色盲的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:乙胺丁醇最重要的不良反应球后视神经炎发生率较高，每日剂量25mg/kg以上时易发生。表现为视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。视力变化可为单侧或双侧的。(2)常见关节痛的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:吡嗪酰胺为烟酰胺的衍生物，1952年被用于治疗结核病，后报道其对肝脏有损害及引起痛风等症状，临床较少使用。31.医疗用毒性药品管理办法规定，收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须（ ）。A.建立健全保管、验收、领发、核对制度B.建立收支账目C.做到划定仓间或仓位，专柜加锁

28、并专人保管D.严防收假、发错，严禁与其他药品混杂【答案】:A|C|D【解析】:医疗用毒性药品管理办法第六条规定：收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度；严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓间或仓位，专柜加锁并由专人保管。毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志。32.硝酸甘油的药理作用是（ ）。A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.改善心肌缺血区的血液供应D.升高左心室舒张末期压E.扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】:C|E【解析】:硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布，即：扩张外周血管，改善心肌血流动力学；改善缺

29、血区心肌血液供应。33.境内生产药品批准文号的格式是（ ）。A.国药准字H（Z、S、J）4位年号4位顺序号B.国药准字H（Z、S）4位年号4位顺序号C.H（Z、S）4位年号4位顺序号D.H（Z、S）C4位年号4位顺序号【答案】:B【解析】:药品注册证书载明的药品批准文号的格式：境内生产药品：国药准字H（Z、S）四位年号四位顺序号；中国香港、澳门和台湾地区生产药品：国药准字H（Z、S）C四位年号四位顺序号；境外生产药品：国药准字H（Z、S）J四位年号四位顺序号。其中，H代表化学药，Z代表中药，S代表生物制品。34.（共用备选答案）A.头孢他啶B.妥布霉素C.琥乙红霉素D.氨苄西林E.阿莫西林(1

30、)伴有肾功能不全的感染患者可以应用，但需要减少治疗剂量的抗菌药物是（ ）。【答案】:A【解析】:肾功能不全者应用头孢他啶时，用量需根据肾功能的降低程度而相应地减少，以免出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。(2)伴有肾功能不全的感染患者避免应用，必须使用时，应当调整给药剂量后，方可使用的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:妥布霉素为氨基糖苷类抗菌药，有严重的肾毒性，肾功能不全者应避免应用。必须使用时应监测患者血浆药物浓度，并据以调整剂量。(3)肝功能不全的感染患者避免应用的抗菌药物是（ ）。【答案】:C【解析】:琥乙红霉素能导致慢性胆汁淤积而对肝脏造成实质性损伤，故肝功能不全的患者慎用。3

31、5.（共用备选答案）A.半衰期（t1/2）B.表观分布容积（V）C.药物浓度-时间曲线下面积（AUC）D.清除率（CL）E.达峰时间（tmax）(1)某药物具有非线性消除的药动学特征，其药动学参数中，随着给药剂量增加而减小的是（ ）。【答案】:D【解析】:非线性消除的药动学，随着给药剂量增加药物向体外的消除速度会明显减慢，故清除率减小。(2)反映药物在体内吸收速度的药动学参数是（ ）。【答案】:E【解析】:达峰时间（tmax）反映药物在体内吸收速度，达峰时间越快，体内吸收速度越快。36.仅用于室性心律失常的抗心律失常的药物为（ ）。A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.利多卡因E.比索洛尔【

32、答案】:D【解析】:D项，利多卡因属于b类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。37.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（ ）。【答案】:A【解析】:氰化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。(2)磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜臭味。38.因抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是（ ）。A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D.吲

33、哚美辛E.布洛芬【答案】:C【解析】:塞来昔布为选择性COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。39.（共用备选答案）A.东莨菪碱B.氯丙嗪C.托烷司琼D.地塞米松E.阿瑞匹坦(1)属于抗胆碱能药物的止吐药的是（ ）。【答案】:A【解析】:抗胆碱能药物有东莨菪碱。(2)属于抗组胺药的止吐药的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗组胺药有氯丙嗪、苯海拉明。(3)属于糖皮质激素的止吐药的是（ ）。【答案】:D【解析】:糖皮质激素有地塞米松。(4)

34、属于5-羟色胺受体3拮抗剂的止吐药的是（ ）。【答案】:C【解析】:5-羟色胺受体3拮抗剂有昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼。(5)属于神经激肽受体阻断剂的止吐药的是（ ）。【答案】:E【解析】:神经激肽受体阻断剂有阿瑞匹坦。40.（共用备选答案）A.tid.B.q4hC.qn.D.qod.E.qid.(1)每四小时用药一次的外文规范缩写是（ ）。【答案】:B(2)一日四次用药的外文规范缩写的是（ ）。【答案】:E(3)隔日一次的外文缩写（ ）。【答案】:D【解析】:A项，“tid.”为“每日3次”；B项，“q4h”为“每四小时一次”；C项，“qn.”为“每晚”；D

35、项，“qod.”为“隔日一次”；E项，“qid.”为“每日4次”。41.医院甲将本医院配制的制剂销售给医院乙，医院乙已将该制剂销售给患者。对医院甲，罚款的金额为违法销售制剂货值金额的（ ）。A.2倍以上5倍以下B.3倍以上5倍以下C.1倍以上3倍以下D.1倍以上5倍以下【答案】:A【解析】:根据药品管理法第133条的规定，医疗机构将其配制的制剂在市场上销售的，责令改正，没收违法销售的制剂和违法所得，并处违法销售制剂货值金额二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，并处货值金额五倍以上十五倍以下的罚款；货值金额不足五万元的，按五万元计算。42.一线抗结核药（第1类）包括（ ）。A.异烟肼B.庆大霉素C

36、.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:第1类（一线抗结核药）：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、利福喷汀（RFT-L）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）。43.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（ ）。A.甲氧西林B.头孢唑啉C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】:D【解析】:白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金

37、葡菌对青霉素、头孢类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。44.根据药品经营许可证管理办法，由原发证机关注销药品经营许可证的情形不包括（ ）。A.药品经营许可证被依法收回的B.药品经营许可证被依法宣布无效的C.药品经营许可证有效期届满未换证的D.药品经营企业终止经营药品或者关闭的E.药品经营企业未通过药品经营质量管理规范认证的【答案】:E【解析】:药品经营许可证管理办法第二十六条规定，有下列情形之一的，药品经营许可证由原发证机关注销：药品经营许可证有效期届满未换证的；药品经营企业终止经营药品或者关闭的；药品经营许可证被依法撤销、

38、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的；不可抗力因素导致药品经营许可证的许可事项无法实施的；法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。45.分子中含有苯并咪唑结构，通过抑制H，K-ATP酶产生抗溃疡作用的药物有（ ）。A.西咪替丁B.法莫替丁C.兰索拉唑D.盐酸雷尼替丁E.雷贝拉唑【答案】:C|E【解析】:H，K-ATP酶，称为质子泵。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，治疗消化道溃疡。质子泵抑制剂的词干是“拉唑”。第一个上市的是奥美拉唑，其活性分子要求同时具有吡啶环、亚磺酰基、苯并咪唑环三个部分。46.关于维生素A醋酸酯的说法，错误的是（ ）。A.维生素A醋酸酯化学稳定性比维生素A好B.维生素A醋酸

39、酯对紫外线稳定C.维生素A醋酸酯易被空气氧化D.维生素A醋酸酯对酸不稳定E.维生素A醋酸酯长期储存时，会发生异构化，使活性下降【答案】:B【解析】:A项，维生素A醋酸酯的化学性质比维生素A好，维生素A对酸不稳定，遇Lewis酸或无水氯化氢乙醇溶液，可发生脱水反应，生成脱水维生素。BC两项，维生素A醋酸酯在空气中易氧化，遇光易变质。D项，维生素A醋酸酯在酸性条件下发生酯水解反应。E项，若长期储存也可发生降解反应，自身异构化，使活性下降。47.阿片类药物中毒的拮抗剂有（ ）。A.阿扑吗啡B.尼可刹米C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.维库溴铵【答案】:C|D【解析】:纳洛酮和烯丙吗啡（纳络芬）为阿片类药物中

40、毒的首选拮抗剂。48.（共用题干）在药物结构中含有羧基，具有解热、镇痛和抗炎作用，还有抑制血小板凝聚作用。(1)根据结构特征和作用，该药是（ ）。A.布洛芬B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞来昔布E.奥扎格雷【答案】:B【解析】:B项，阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，分子结构中含有羧基。(2)该药禁用于（ ）。A.高血脂症B.肾炎C.冠心病D.胃溃疡E.肝炎【答案】:D【解析】:由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基对胃的刺激作用，可诱发或加重胃溃疡，因此该药禁用于胃溃疡。(3)该药的主要不良反应是（ ）。A.胃肠刺激B.过敏C.肝毒性D.肾毒性E.心脏毒性【答案】:A【解析】:A项，使用阿司

41、匹林时，最常出现的不良反应是胃肠道刺激。(4)该药适合的服药时间为（ ）。A.饭前B.饭后C.睡前D.清晨E.餐中【答案】:B【解析】:饭后用药吸收较差，作用慢，但有利于维生素B2、螺内酯、苯妥英钠等的吸收，也可减少一些药物，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等对胃肠道黏膜的刺激和损伤。(5)“本品在甲醇中易溶”系指阿司匹林1g能在甲醇（ ）中溶解。A.1mL至不到10mLB.0mL至不到30mLC.1mL至不到30mLD.0mL至不到10mLE.100mL至不到1000mL【答案】:A【解析】:阿司匹林“在甲醇中易溶”指阿司匹林1g能在甲醇1mL至不到10mL中溶解。49.（共用备选答案）A.敏感

42、化作用B.拮抗作用C.无关作用D.增加毒性E.增加疗效(1)氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用属于（ ）。【答案】:B【解析】:甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗。(2)他巴唑坦抑制-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏属于（ ）。【答案】:E【解析】:-内酰胺酶抑制剂可非竞争性地抑制-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏，从而增加其疗效。E项，他巴唑坦属于-内酰胺酶抑制剂，第三代抗菌强增效剂，与哌拉西林或头孢哌酮合用可增强二者的药效及延长作用时间。(3)磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于（ ）。【答案】:E【解析】:磷霉素与-内

43、酰胺类，氨基糖苷类，大环内酯类，氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或者协同作用，可减少耐药菌株的产生。因此答案选E。50.文拉法辛与哪种药物合用可增强中枢抑制作用？（ ）A.单胺氧化酶抑制剂B.乙醇C.三环类抗抑郁药D.华法林E.苯二氮类药【答案】:B【解析】:文拉法辛用于各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍，与乙醇合用可增强中枢抑制作用。51.抗乙型肝炎病毒的药品是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韦C.奥司他韦D.拉米夫定E.金刚烷胺【答案】:D【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物有干扰素和核苷酸类似物两大类。核苷酸类似物目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦

44、。52.哮喘急性发作首选的治疗药物是（ ）。A.短效2受体激动剂B.白三烯受体阻断剂C.吸入性糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E.M胆碱受体阻断剂【答案】:A【解析】:短效2受体激动剂（shortacting beta agonist，SABA，维持46h）治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。53.关于药品分类管理的说法，正确的有（ ）。A.根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同，对药品分为处方药和非处方药B.根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两种C.非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批、发布和调整D.处方药目录由卫生行政部门遴选、审批、发布和调整E.各省

45、可以根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当调整乙类非处方药目录【答案】:A|B|C【解析】:处方药与非处方药分类管理办法（试行）第四条规定：国家药品监督管理局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作。54.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（ ）。A.青霉素GB.头孢呋辛C.华法林D.地西泮E.氨苄西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。55.有机磷中毒的解救药物有（ ）。A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.氯磷定D.双复磷E.双解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:用于有机磷中毒的药物包括：碘解磷定、氯解磷定、双复磷（能通过血-脑屏障）、双解磷（不能通过血-脑屏障）。56.下列痤疮治疗药物中，应用前须排除妊娠的有（ ）。A.过氧苯甲酰B.维A酸C.壬二酸D.异维A酸E.阿达帕林【答案】:B|D|E【解析】:维A酸、异维A酸、阿达帕林都属于维A酸类，妊娠期妇女禁用。57.（共用备选答案）A.阿昔洛韦B.丁卡因C.氯霉素D.卡替洛尔E.托吡卡胺(1)抗眼部细菌感染药（ ）。【答案】:C【解析】:氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼