执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题及解析-模拟试题卷

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题及解析-模拟试题卷1.下列不属于支气管炎患者的症状的是（ ）。A.咳嗽B.呼吸困难C.全身不适D.心绞痛E.喘息【答案】:D【解析】:急性支气管炎患者可出现咳嗽、全身不适、呼吸困难和喘息。2.医疗器械注册编号的编排方式：1械注23456。其中，2代表（ ）。A.注册形式B.注册审批部门所在地的简称C.产品管理类别D.产品分类编码【答案】:A【解析】:医疗器械注册证编号的编排方式为：1械注23456。1为注册审批部门所在地的简称；2为注册形式；3为首次注册年份；4为产品管理类别；5为产品分类编码；6为首次注册流水号。另外，延续注册的，3和6数字不变。产品管

2、理类别调整的，应当重新编号。3.沙美特罗属于（ ）。A.长效2受体激动剂B.短效2受体激动剂C.M胆碱受体阻断剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】:A【解析】:长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间1012h。4.某医疗器械生产企业销售一新血糖仪和试纸，由于设计技术不够成熟，导致测试结果不准确，影响患者血糖测试结果，事后，该企业拒绝就具体原因做出说明，也拒绝消费者的退货要求和提供赔偿，该公司的行为所侵犯的消费者的权利有（ ）。A.安全保障权B.知悉真情权C.人格尊严权D.公诉救济权E.获取赔偿权【答案】:A|B|E【解析】:A项，安全保障权：消费者在购买

3、、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。B项，知悉真情权：消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。E项，获取赔偿权：消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。5.（共用备选答案）A.氯霉素B.米诺环素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.庆大霉素(1)可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:米诺环素属四环素类药物，可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。(2)可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:左氧氟沙星属氟喹诺酮类药物，可致软骨损害，从而导致动物承重关节发育不良。(3)可致

4、耳蜗神经损伤及耳毒性的抗菌药物是（ ）。【答案】:E【解析】:庆大霉素属氨基糖苷类药物，可致肾、耳毒性。(4)可因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征的抗菌药物是（ ）。【答案】:A【解析】:当体内肝酶不足时，氯霉素肾脏排泄功能差，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，可致出现“灰婴综合征”的症状。6.（共用备选答案）A.首次进口5年以内的进口药品B.已受理注册申请的新药C.已过新药检测期的国产药品D.处于期临床试验的药物根据药品不良反应报告和监测管理办法(1)应报告所有不良反应的是（ ）。【答案】:A(2)应报告新的和严重的不良反应的是（ ）。【答案】:C【解析】:药品不良反应报告和监测

5、管理办法第二十条规定：我国药品报告不良反应的报告范围是：新药监测期内的国产药品或首次获准进口5年以内的进口药品，报告所有不良反应；其他国产药品和首次获准进口5年以上的进口药品，报告新的和严重的不良反应。7.中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是（ ）。A.禁止在非适宜区种、养殖中药材B.中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸C.对道地药材采收加工应选用现代化、产业化方法D.对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则【答案】:C【解析】:A项，禁止在非适宜地区种植养殖中药材，严禁使用高毒、剧毒农药、严禁滥用农药、抗生素，特别是动物激

6、素类物质、植物生长调节剂和除草剂。B项，严禁滥用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物质必须符合国家规定。C项，各地要结合地产中药材的特点，加强对中药材产地初加工的管理，逐步实现初加工集中化、规范化、产业化。D项，采集应坚持“最大持续产量”原则，野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则，即不危害生态环境，可持续生产（采收）的最大产量。8.吗啡的临床应用有（ ）。A.风湿热B.癌症剧痛C.骨关节炎D.心源性哮喘E.急性心肌梗死剧痛【答案】:B|D|E【解析】:吗啡有极强的镇痛作用，多用于创伤、手术、癌症等引起的剧痛，心肌梗死引起的心绞痛，也可用于心源性哮喘，还可作为镇痛、镇咳和止泻剂。9.分

7、子结构中17-羧酸酯基水解成17-羧酸后，药物活性丧失，能避免产生皮质激素全身作用的平喘药是（ ）。A.氨茶碱B.曲尼司特C.孟鲁司特D.醋酸氟轻松E.丙酸氟替卡松【答案】:E【解析】:丙酸氟替卡松是17位-硫代羧酸的衍生物。由于17位-硫代羧酸酯具有活性，而17位-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在体内经水解即失活，能避免皮质激素的全身作用。10.丙米嗪的药理作用是（ ）。A.收缩外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇吐作用【答案】:D【解析】:去甲肾上腺素再摄取抑制药为三环类化合物，或称三环类抗抑郁药。药物分子结构特点是：具有一个二苯并氮革母环和一个具有叔胺或仲胺的

8、碱性侧链。主要是通过选择性抑制中枢神经突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢神经系统去甲肾上腺素的功能，从而起到抗抑郁的作用。11.关于苯海索的使用，下列说法正确的为（ ）。A.停药时应逐渐减量B.与左旋多巴联合使用，需隔开0.51hC.与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强其抗胆碱作用D.适用于年轻、震颤突出的帕金森患者E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，苯海索与左旋多巴联合使用时，需隔开23小时。12.下列关于苯巴比妥的适应证的叙述，错误的是（ ）。A.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫部

9、分性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；部分性发作；新生儿癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。13.使血尿酸水平提高的食物和药品是（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氢氯噻嗪D.肉汤E.苯溴马隆【答案】:A|B|C|D【解析】:A项，长期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出减少，故血尿酸水平提高；B项，过量饮用啤酒，使得体内尿酸含量提高，加重痛风；C项，氢氯噻嗪属于利尿剂，能干扰肾小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血症；D项，肉汤中嘌呤含量很高，直接导致尿酸含量增加。E项，苯溴马隆为排尿酸药，

10、可抗痛风。14.碱性药物的解离度与药物的pKa和液体pH的关系式为lg（B/HB）pHpKa，某药物的pKa8.4，在pH7.4生理条件下，以分子形式存在的比例为（ ）。A.1%B.10%C.50%D.90%E.99%【答案】:B【解析】:lg（B/HB）pHpKa，代入相应数值，lg（B/HB）7.48.41，计算得B/HB10%。15.关于左炔诺孕酮的临床应用注意事项，描述错误的是（ ）。A.宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法B.使用期间首次出现偏头痛，应考虑取出宫内节育系统C.作为紧急避孕药必须在经期结束后使用，可作为常规避孕药D.硅胶棒不宜用于产后或流产后尚未恢复正常月经者E.可能使

11、下次月经提前或延迟，如逾期一周仍未来潮，应检查以排除妊娠【答案】:C【解析】:紧急避孕药是避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。越早服用越好。左炔诺孕酮作为紧急避孕药可在月经周期任何时间服用。也不宜作为常规避孕药。16.可以作为注射用无菌粉末的溶剂的是（ ）。A.饮用水B.蒸馏水C.注射用水D.灭菌注射用水E.灭菌蒸馏水【答案】:D【解析】:灭菌注射用水用于注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。17.（共用备选答案）A.非限制使用级B.禁止使用级C.限制使用级D.特殊使用级按照抗菌药物临床应用管理办法(1)价格昂贵的抗菌药物属于（ ）。【答案】:D【解析】:满足下列条件之一的抗菌药物均为特殊使

12、用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少的；价格昂贵的。(2)经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物属于（ ）。【答案】:C【解析】:限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。18.（共用备选答案）A.微囊B.滴丸C.栓剂D.微球E.软胶囊(1)药物与适当基质加热熔化后，在冷凝液中收缩冷凝而制成的小丸状制剂称为（ ）。【答案】:B(2)

13、药物溶解或者分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体称为（ ）。【答案】:D(3)药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂称为（ ）。【答案】:C【解析】:A项，微囊：将固态药物或液态药物包裹在天然的或合成的高分子材料（称为囊材）中而形成的微小囊状物。B项，滴丸：固体或液体药物与适宜的基质加热熔融混匀，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝介质中制成的球形或类球形制剂。C项，栓剂：药物与适宜基质等制成供腔道给药的固体外用制剂。D项，微球：是指药物溶解或者分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体，属于基质型骨架微粒。E项，软胶囊：将一定量的液体药物直接包封，或将固体药物溶解或分散在适

14、宜的赋形剂中制备成溶液、混悬液、乳状液或半固体，密封于软质囊材中的胶囊剂。19.患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（ ）。A.文拉法辛缓释片B.硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.奥美拉唑肠溶片E.谷维素片【答案】:A【解析】:文拉法辛、度洛西汀为5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI），可引起血压轻度升高。20.（共用备选答

15、案）A.顺铂注射剂B.胺碘酮注射液C.丙泊酚注射液D.维库溴铵注射液E.吗啡注射剂(1)属于高警示药品的化疗药是（ ）。【答案】:A【解析】:非肠道和口服化疗药（如顺铂）属于高警示药品。(2)属于高警示药品的镇痛药是（ ）。【答案】:E【解析】:镇痛药/阿片类药物（静脉注射、经皮及口服制剂，如吗啡）属于高警示药品。(3)属于高警示药品的神经-肌肉阻断剂是（ ）。【答案】:D【解析】:神经-肌肉阻断剂（如维库溴铵、罗库溴铵）属于高警示药品。21.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方调配人员乙合谋，擅自为某吸毒人员开具麻醉药品，造成严重后果。根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于

16、执业医师甲和处方调配人员乙的法律责任的说法，错误的是（ ）。A.应吊销执业医师甲的执业证书B.应暂停执业医师甲的执业活动，要求重新参加麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核后再上岗执业C.应吊销处方调配人员乙的执业证书D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪，应追究刑事责任【答案】:B【解析】:ACD项，根据麻醉药品和精神药品管理条例第73条第2款的规定，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药

17、品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。22.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚滴剂B.右美沙芬片C.氯苯那敏片D.茶碱缓释片E.氟替卡松干粉吸入剂(1)普通感冒患者，有单纯性咳嗽症状，宜选用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:右美沙芬适用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。(2)普通感冒患者，有打喷嚏、流鼻涕的症状，宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:氯苯那敏为抗过敏药，为感冒药中缓解打喷嚏、流鼻涕的症状的成分。(3)普通儿童感冒患者，体温升高（38.5），宜选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚适用于中、重度发热；缓解轻、

18、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等，滴剂剂型适合儿童服用。23.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是（ ）。A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化钾【答案】:E【解析】:钾是心肌细胞内主要的阳离子，如果血钾浓度增高，可降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性及收缩性。E项，如果直接静脉推注氯化钾，可使血钾浓度骤增，引起心脏骤停，故临床上一般采用稀释的氯化钾缓慢静脉滴注。24.可用于心源性肺水肿引起的哮喘的药物是（ ）。A.孟鲁司特B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.茶碱E.噻托溴铵【答案】:D【解析】:茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息症状；也

19、可用于心源性肺水肿引起的哮喘。25.药师处方调剂资格取消后，在多久内不得恢复其处方调剂资格？（ ）A.6个月B.1年C.2年D.3个月【答案】:A【解析】:医师处方权和药师处方调剂资格取消后，在6个月内不得恢复其处方权和处方调剂资格。26.（共用备选答案）A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:A【解析】:利尿剂呋塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。(2)婴幼

20、儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（ ）。【答案】:B【解析】:活菌制剂不能用超过40的水送服。(3)患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:D【解析】:预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。27.不宜同用其他有相似作用机制的维A酸类药物或使用“蜡质”脱毛方法的是（ ）A.过氧苯甲酰B.红霉素C.夫地西酸D.维A酸E.阿达帕林【答案】:E【解析】:阿达帕林不宜同用其他有相似作用机制的维A酸类药物或使用“蜡质”脱毛方法，且不能同时涂敷乙醇或香水。28.（共用备选答案）A.慢性粒细胞

21、白血病B.肾移植术后发生排斥反应C.再生障碍性贫血D.糖尿病E.活动性肺结核(1)可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞增多：感染性疾病（如感染性心内膜炎、活动性肺结核、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病）；血液系统疾病（单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期）。(2)可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（ ）。【答案】:A【解析】:嗜碱性粒细胞增多：血液系统疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）；中毒：铅中毒、铋中毒；内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）；过敏性疾病：药物、食物、吸入物所致超敏反应等。(3)可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（

22、）。【答案】:B【解析】:淋巴细胞增多：传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增多症、结核病等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）；血液系统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；移植排斥反应。(4)可引起血小板生成减少的疾病为（ ）。【答案】:C【解析】:血小板生成减少：见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）。29.（共用备选答案）A.渗透压调节剂B.增溶剂C.抑菌剂D.稳定剂E.止痛剂(1)注射剂处方中，亚硫酸钠的作用是（ ）。【答案】:D(2)注射剂处方中，氯化钠的作用是（ ）。【答案】:A(3)注射剂处方中，泊洛沙姆188的作用是（ ）。【答案】:B30.普通感冒、支气管炎

23、或鼻窦炎等疾病引起的干咳宜选用（ ）。A.喷托维林B.可待因C.右美沙芬D.二氧丙嗪E.咳嗽糖浆【答案】:A【解析】:喷托维林对普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳效果较好。31.刑罚中的附加刑不包括（ ）。A.剥夺政治权利B.罚金C.警告D.没收财产【答案】:C【解析】:刑罚是国家审判机构依照刑法的规定，剥夺犯罪分子某种权益直至生命的一种强制行为，分为主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑，它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产，它们可以附加适用，也可以独立适用。32.抑制骨吸收的药不包括（ ）。A.双膦酸盐类B.替勃龙C.生长激素D.雌激素类E.雷

24、洛昔芬【答案】:C【解析】:抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类、替勃龙、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等。33.根据药品广告审查发布标准相关规定，下列关于药品广告内容要求的说法错误的是（ ）。A.药品广告中不得含有“家庭必备”内容B.在广播电台发布的药品广告，必须同时播出药品广告批准文号C.药品不得在未成年人出版物和广播电视上发布D.药品广告中不得含有“毒副作用小”的说明性文字【答案】:B【解析】:药品广告审查发布标准第七条规定：已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。34.以下属于原发性骨质疏松症的是（ ）。A.慢性肾衰竭引起的骨质疏松B.绝经期后骨质疏松症C.甲状

25、旁腺功能亢进引起的骨质疏松D.库欣综合征等引起的骨质疏松E.先天营养素缺乏引起的骨质疏松【答案】:B【解析】:骨质疏松症可分为：原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症：由某些疾病或药物所引起，如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺（甲状腺）功能亢进、多发性骨髓瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。特发性骨质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。35.患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（ ）。A.莫西沙星B

26、.头孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:莫西沙星会使Q-T间期延长，因此该患者不宜选用莫西沙星来治疗社区获得性肺炎。36.（共用备选答案）A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（ ）。【答案】:E【解析】:酮康唑为咪唑类抗真菌药，是广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，对肝药酶影响较大，因此不良反应和药物相互作用较多。(2)制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（ ）。【答案】:A【解析】:两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药，因肾毒性较大，故限制其在临床的应用。经过改造，

27、开发出脂质体两性霉素B，两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，疗效增加。(3)与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是（ ）。【答案】:B【解析】:卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，具有抗菌谱较广，抗菌活性较强，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少的特点。37.（共用题干）2009年18日，我国宣布正式启动和部署国家基本药物制度工作。中药饮片纳入了基本药物目录，保留了中药的传统特色。中药饮片的作用，医生在治疗的过程中形成相对固定的院内制剂。院内制剂经过开发，有的可能会成为一

28、种自主创新的新药。出台基本药物目录制度，希望国家对中医药的发展提供更多的扶持，中医中药才会更多的惠及中华民族乃至整个世界。(1)实施基本药物制度的目标不正确的是（ ）。A.提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求B.维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义C.医疗机构采取“以药补医”的运行机制D.规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担【答案】:C【解析】:在全国范围内建立实施基本药物制度的目标主要包括：提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；规范药

29、品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。(2)国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上调整周期是（ ）。A.1年B.2年C.3年D.4年【答案】:C【解析】:国家基本药物目录在保持相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。(3)关于中药饮片的管理要求，不正确的是（ ）。A.医院应配备与医院级别相适应的中药学技术人员B.医院应当建立健全中药饮片采购制度。制定计划，审批同意后，采购合法生产经营企业的实行国家批准文号管理的中药饮片C.医院对中药饮片的保管应符合要求，中药饮片仓库应当有与使用量相适应的

30、面积，只需要具备通风条件D.医院开展中药饮片煎煮服务【答案】:C【解析】:医院对中药饮片的保管应符合要求。中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积，具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。38.下列不属于药师的工作技能的是（ ）。A.审核处方B.发药与用药教育C.药品管理D.药品检测E.药物咨询【答案】:D【解析】:药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审

31、核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。39.患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2109/L，中性粒细胞百分比85%。胸部胸部线左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。(1)该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（ ）。A.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌【答案】:D【解析】:目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国社区

32、获得性肺炎的主要病原体，其他常见病原体包括肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎的病原体。(2)对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（ ）。A.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉维酸钾阿奇霉素D.左氧氟沙星阿奇霉素E.头孢吡肟【答案】:C【解析】:社区获得性肺炎的药物治疗：青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、第一代头孢菌素）；老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、或可联合大环内酯类）。“患者，男，68岁，既往体健”，考虑选用-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂联合

33、大环内酯类药物治疗。(3)关于该患者的治疗方案，错误的是（ ）。A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常4872h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物D.抗菌药物应持续用至胸片线病灶完全吸收E.抗菌药物治疗4872h后对病情进行评价【答案】:D【解析】:抗感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道症状明显改善后停药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、是否出现并发症以及不同病原体而异，不必以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。(4)患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗

34、菌药物调整为（ ）。A.哌拉西林-他唑巴坦B.头孢哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.复方磺胺甲噁唑【答案】:D【解析】:对于耐青霉素的肺炎链球菌，可用氟喹诺酮类（沙星类）的药物。40.根据麻醉药品和精神药品管理条例，麻醉药品和第一类精神药品的区域性批发企业（ ）。A.应当经省级药品监督管理部门批准B.应当在申请资格前，3年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为C.只能从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品D.可以自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品和第一类精神药品以便满足边远地区的需求【答案】:A【解析】:A项，本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的

35、药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药品监督管理部门批准，并予以公布。省级药品监督管理部门在批准区域性批发企业时，应当明确其所承担供药责任的区域。B项，申请资格前，批发企业单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为。C项，区域性批发企业可以从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品；也可从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品制剂，须经所在地省级药品监督管理部门批准。D项，由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药品监督

36、管理部门批准。41.某栓剂空白栓重2.0g，含药栓重2.075g，含药量为0.2g，其置换价是（ ）。A.1.6B.1.5C.1.4D.1.3E.1.2【答案】:A【解析】:置换价是指药物的重量与同体积基质的重量之比。置换价的测定方法：取基质作空白栓，称得平均重量为G，另取基质与药物混合制成含药栓，称得含药栓平均重量为M，每粒栓剂的平均含药量为W，根据fW/G（MW）可计算得出置换价。带入数值，得f0.2/2.0（2.0750.2）1.6。42.（共用备选答案）A.橙色标识B.红色标识C.绿色标识D.黄色标识根据药品经营质量管理规范对人工作业库房储存药品的色标管理规定(1)等待出库装运的药品应

37、标示（ ）。【答案】:C(2)药品养护人员发现库存药品中有一箱药品疑似药品包装污染，该药品应标示（ ）。【答案】:D【解析】:在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。43.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（ ）。A.奎宁B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶能够抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。44.（共用备选答案）A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平(1)血管紧张素转化酶抑制药是（ ）。【答案】:C(2)口

38、服有效的AT1受体拮抗药是（ ）。【答案】:D【解析】:A项，哌唑嗪为选择性突触后1受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管，用于抗高血压；B项，普萘洛尔为受体阻断药；C项，卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂；D项，氯沙坦为AT1受体拮抗剂；E项，硝苯地平为钙离子拮抗药。45.（共用备选答案）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12岁以下儿童禁用的是（ ）。【答案】:E(2)可作为心血管事件一级和二级预防的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不可

39、替代、举足轻重的作用。(3)过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积，引导肝毒性的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:对乙酰氨基酚过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积，引导肝毒性，尽早使用巯基供体N-乙酰半胱氨酸对防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。46.下列不良事件中，属于假、劣药品事件的是（ ）。A.“康泰克PPA事件”B.“万络（罗非昔布）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”E.“阿糖胞苷儿科事件”【答案】:C【解析】:2006

40、年我国发生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造成的，属于假、劣药品事件。47.根据麻醉药品和精神药品管理条例，取得麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡的医疗机构，需承担“由设区的市级卫生主管部门责令限制改正，给予警告，逾期不改正的，处5000以上1万以下罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职，开除的处分”的法律责任的违法情形是（ ）。A.未按照保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处方专册登记的B.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的C.具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类

41、精神药品处方的D.处方调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的【答案】:A【解析】:B项，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。C项，具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，造成严重后果的，由原发证机关吊销其执业证书。D项，处方的调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由

42、原发证部门吊销其执业证书。48.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3.18109/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物是（ ）。A.利血生B.螺内酯C.核黄素D.地高辛E.黄体酮【答案】:A【解析】:根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物，同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。49.（共用题干）盐酸异丙肾上腺素气雾剂【处方】盐酸异丙肾上腺素2.5g二氯二氟甲烷（F12）适量

43、维生素C 1.0g乙醇296.5g共制成1000g(1)处方中抗氧剂为（ ）。A.维生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.盐酸异丙肾上腺素E.维生素C和乙醇【答案】:A【解析】:本处方中，维生素C为抗氧剂。(2)处方中抛射剂为（ ）。A.维生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.盐酸异丙肾上腺素E.以上都不是【答案】:C【解析】:本处方中，二氯二氟甲烷（F12）为抛射剂。(3)对于气雾剂的抛射剂要求，说法错误的是（ ）。A.在常温下的蒸气压力小于大气压B.无毒、无致敏反应和刺激性C.不易燃、不易爆D.无色、无臭、无味E.价廉易得【答案】:A【解析】:对抛射剂的要求是：在常温下的蒸气压

44、力大于大气压；无毒、无致敏反应和刺激性；惰性，不与药物发生反应；不易燃、不易爆；无色、无臭、无味；价廉易得。但一个抛射剂不可能同时满足以上所有要求，应根据用药目的适当的选择。(4)处方中的潜溶剂是（ ）。A.维生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.盐酸异丙肾上腺素E.以上都不是【答案】:B【解析】:处方组成中加入乙醇做潜溶剂，可增加其溶解性。(5)常与水形成潜溶剂的有（ ）。A.甲醇B.氢氟烷烃C.丙二醇D.丙烷E.正丁烷【答案】:C【解析】:常与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油和聚乙二醇等。50.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（ ）。A.排Na利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化

45、酶C.上调受体D.抑制Na，K-ATP酶E.抑制磷酸二酯酶【答案】:D【解析】:地高辛能与心肌细胞膜Na，K-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞内Na增多，促进Na-Ca2交换，导致细胞内Ca2增加，从而增强心肌收缩力。51.（共用题干）患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支，2小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属返现其说话含顿，右侧鼻唇沟变浅，意识清楚，送至某医院急诊，BP 170/95mmHg，血常规基本正常，行头部MR检查后，诊断为急性脑梗死。(1)该患者首选的治疗方案是（ ）。A.华法林片 3 mg qd poB.氯吡格雷片 75 mg qd poC.阿

46、司匹林肠溶片 100 mg qd poD.阿司匹林 300 mg st poE.注射用阿替普酶 9 mg/kg iv【答案】:E【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。(2)治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（ ）。A.呋塞米片 200 mg qd poB.胞二磷胆碱注射液 200 mg qd ivC.甘露醇注射液 250 mL q6d ivD.尼莫地平注射液 20 mg qd poE.依达拉奉注射液 30 mg bid iv【答案】:C【解析】:降低颅内压的治疗方案：甘露醇125250ml，快速

47、静滴，q68h，疗程57日；呋塞米2040mg，静脉滴注，q68h，与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。甘油果糖250500ml，静脉滴注，qdbid，脱水作用温和。(3)经过对症支持治疗，患者恢复情况良好，出院后应接受的长期二级预防药物可（ ）。A.华法林片 3 mg qd poB.阿司匹林肠溶片 300 mg qd poC.阿司匹林肠溶片 100 mg qd poD.氯吡格雷片250 mg qd poE.氯吡格雷片200 mg qd po【答案】:C【解析】:阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75150mg/d，氯吡格雷单药治疗的最佳剂量为75mg/d。52.治疗甲状腺功能亢进症可选用

48、的药物是（ ）。A.甲巯咪唑B.二甲双胍C.米非司酮D.甲状腺激素E.甲苯磺丁脲【答案】:A【解析】:甲巯咪唑为抗甲状腺药物，作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。53.氯雷他定临床可用于治疗（ ）。A.过敏性鼻炎B.病毒感染C.肿瘤D.类风湿关节炎E.红斑狼疮【答案】:A【解析】:氯雷他定是第一代抗组胺药物，分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。54.必须做皮试的药品有（ ）。A.青霉素B.链霉素C.含

49、碘对比剂D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些药品如抗生素中-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为了安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察1520min，以确定阳性或阴性反应。55.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反应，服药期间应适当补充叶酸的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。(2