执业药师职业资格考试（药学四科合一）历年考试试题及解析

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）历年考试试题及解析1.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是（ ）。A.罗非昔布B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】:B2.常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛症状的抗癫痫药物为（ ）。A.巴比妥类B.苯二氮类C.乙内酰脲类D.二苯并氮类E.脂肪酸类【答案】:D【解析】:二苯并氮类代表药有卡马西平，常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。3.抗痛风药根据其作用机制可分为（ ）。A.选择性抗痛风性关节炎药B.抑制尿酸生成药C.降低尿酸水平药D.促进尿酸排泄药E.促进尿酸分解药【答案】:A|B|D|E【解析】:抗痛风药根据其作

2、用机制可分为：选择性抗痛风性关节炎药，如秋水仙碱；抑制尿酸生成药，如别嘌醇；促进尿酸排泄药，如丙磺舒、苯溴马隆；促进尿酸分解药，如聚乙二醇尿酸酶。4.（共用备选答案）A.洛伐他汀B.氟西汀C.度洛西汀D.普伐他汀E.头孢西汀(1)伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜首先选用（ ）。【答案】:B【解析】:氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），该类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用。(2)伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选用（ ）。【答案】:C【解析】:度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），是唯一可缓解糖尿病周围神经痛的药物。5.左旋咪唑的临床应用有（ ）。A.器

3、官移植后的抗排异B.肿瘤放化疗的辅助治疗C.肺结核D.蛔虫病E.红斑狼疮综合征【答案】:B|D|E【解析】:左旋咪唑的临床应用包括：左旋咪唑是一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及钩虫，可选择性抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶。左旋咪唑还是系一种口服有效的免疫调节药物，主要用于免疫功能低下者恢复免疫功能，可增强机体抗病能力。左旋咪唑可与抗癌药合用治疗肿瘤，可巩固疗效，减少复发或转移，延长缓解期。左旋咪唑还可改善多种自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫功能异常症状。6.（共用题干）某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg。呼出气体有

4、丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。(1)救治药物应选（ ）。A.甲状腺素B.甘精胰岛素C.二甲双胍D.正规胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素【答案】:D【解析】:根据患者症状可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，为体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高引发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素抢救。(2)下列为双时相胰岛素的是（ ）。A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.低精蛋白胰岛素D.地特胰岛素E.预混胰岛素【答案】:E【解析】:预混胰岛素为“双时相胰岛素”，即含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。(3)1型糖尿病可选用下列哪种降

5、糖药？（ ）A.胰岛素B.二甲双胍C.罗格列酮D.瑞格列奈E.西格列汀【答案】:A【解析】:1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。7.下列辅料中，可作为肠溶型包衣材料的是（ ）。A.HPMCPB.HPCC.HPMCD.PVAE.PVP【答案】:A【解析】:肠溶型包衣制剂是指在胃中保持完整而在肠道内崩解或溶解的剂型，主要有：纤维素类肠溶型包衣材料，如邻苯二甲酸酯羟丙基甲基纤维素（HPMCP）等；丙烯酸树脂类。8.下列关于西地那非的描述错误的是（ ）。A.对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量也有影响B.可用于治疗肺动脉高压症C.禁用于正在使用硝酸酯

6、类的男性D.与西咪替丁合用，不影响该类药的肝脏代谢E.老年人对于65岁及以上老年人建议加量使用【答案】:A|D|E【解析】:西地那非抑制剂对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量或持续时间几乎没有或没有影响。西地那非与CYP3A4抑制剂（西咪替丁、克拉霉素等）合用，可影响该类药的肝脏代谢。与上述药物合用时应减量。老年人对于65岁及以上老年人建议减量使用。9.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（ ）。A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分

7、了解药物信息【答案】:A|B|C|D【解析】:药师的用药教育如下：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况

8、时要及时与医生联系，千万不能自作主张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。10.容易混淆的药品中文名包括（ ）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唑与地巴唑E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:我国药品一药多名的现象比较严重，名称相似的药品也很多，在临床用药上存在较大的安全隐患。容易混淆的药品中文名如阿拉明与可拉明，安妥明与安妥碘，消心痛与消炎痛，他巴唑与地巴唑，泰能与泰宁，克拉霉素和克林霉素，布桂嗪和布噻嗪等。11.解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时，为加速毒物排泄，应首选（ ）。A.静脉注射维生素C以酸化

9、尿液B.口服维生素C以酸化尿液C.口服碳酸氢钠以碱化尿液D.静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液E.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄【答案】:D【解析】:以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，故在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。12.心力衰竭患者的常规联合用药方案是（ ）。A.利尿药血管紧张素转换酶抑制剂受体阻断剂B.利尿剂钙通道阻滞剂受体阻断剂C.利尿剂受体阻断剂受体阻断剂D.利尿剂钙通道阻滞剂强心苷类E.钙通道阻滞剂强心苷类受体阻断剂【答案】:A【解析】:利尿剂一般与ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和受体阻断剂联合应用，可使心力衰竭症状

10、得到控制。13.（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸(1)患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:异烟肼为第一线抗结核药，治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。但可发生周围神经病（四肢感觉异常、肌肉痉挛、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。(2)患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者隐形眼镜染色的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:利福平也为第一线抗结核药，服药后排泄物呈橘红色，便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色，可导致患者隐形眼镜染

11、色。14.下列关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗的叙述，正确的为（ ）。A.关节腔注射，1年内不宜超过5次B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素DC.小剂量使用D.短期使用E.密切监测血压及血糖【答案】:B|C|D|E【解析】:多数患者服用小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效的其他激素）后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前起“桥梁”作用的药物。激素治疗RA的原则为：尽可能短期、小剂量使用；激素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松；应对血压及血糖变化进行监测；关节腔注射1年内不宜超过3次。15.肾功能不全者的用药原则不包括（ ）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物

12、B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者的用药原则为：明确诊断，合理选药；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案。16.可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是（ ）。A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少【答案】:C【解析】:异烟肼神经系统常见周围神经炎，过量

13、时可引起中枢神经系统毒性。作用机制为异烟肼为维生素B6的拮抗剂，增加了维生素B6经肾排出量，致周围神经炎。故同服维生素B6可预防和治疗神经功能异常。17.（共用备选答案）A.前体药物B.微球C.磷脂和胆固醇D.免疫脂质体E.长循环脂质体(1)为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体（ ）。【答案】:D【解析】:脂质体表面联接抗体制成免疫脂质体，对靶细胞进行识别，提高脂质体的靶向性。(2)脂质体的膜材（ ）。【答案】:C【解析】:脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。(3)降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间的脂质

14、体（ ）。【答案】:E【解析】:PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间，称为长循环脂质体。长循环脂质体有利于对肝脾以外的组织或器官的靶向作用。同时，将抗体或配体结合在PEG的末端，既可保持长循环，又可保持对靶点的识别。18.（共用备选答案）A.一级保护物种B.二级保护物种C.三级保护物种D.四级保护物种(1)对特定疾病有特殊疗效的属于（ ）。【答案】:A【解析】:中药一级保护品种应具备的条件：对特定疾病有特殊疗效；相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；用于预防和治疗特殊疾病的。(2)对特定疾病有显著疗效的属于（ ）。【答案】:B(3)从天然药

15、物中提取的有效物质及特殊制剂属于（ ）。【答案】:B【解析】:中药二级保护品种应具备的条件：符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；对特定疾病有显著疗效的；从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。19.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（ ）。A.甲氧西林B.头孢唑啉C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】:D【解析】:白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲

16、氧西林的金葡菌对青霉素、头孢类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。20.（共用备选答案）A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺(1)抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其药理作用为：抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性；抑制心肌及血管重构；影响血流动力学；抑制交感神经活性；保护血管内皮细胞。(2)激动心肌及1受体的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:E【解析】:多巴酚丁胺为1受体激动剂、心肌正性肌力药，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的

17、心力衰竭。(3)治疗心房颤动的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:B【解析】:地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药，更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的应用指征，除非伴有快速心室率的心房颤动。21.（共用备选答案）A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差(1)用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（ ）。【答案】:A【解析】:保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以可根据保留时间的长短鉴别药物。(2)用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（ ）。【答

18、案】:B【解析】:峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以可根据其测定药物含量。(3)用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（ ）。【答案】:B【解析】:用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。22.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180440mol/L），血钾6.1mmo

19、l/L（正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（ ）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平【答案】:D【解析】:A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用药理属性相同的药物。因此答案选D。23.（共用备选答案）A.药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、有效期、批号、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格、购（销）货日期B.

20、药品名称、生产厂商、供货单位名称、价格、批号、数量C.药品名称、规格、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格D.药品商品名称、规格、剂型、数量(1)乙药品零售企业从药品批发企业采购某中成药。药品批发企业向乙企业开具药品销售凭证。按照药品管理法的有关规定，乙企业收到的药品销售凭证内容至少应包括（ ）。【答案】:B【解析】:企业销售药品应当开具销售凭证，内容包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等，并做好销售记录。药品在售出时，应当执行追溯体系的规定。(2)甲药品批发企业按规定从本省某药品生产企业购进某化学药制剂，并建立购进记录。按照药品管理法的有关规定，甲企业建立的药品购进记录的内容至

21、少应当包括（ ）。【答案】:A【解析】:药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。24.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚，有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。但由于其对中枢环氧酶（COX）的抑制作用选择性较高，所以抗炎、抗风湿作用较弱。(2)属于长效，选择性环氧酶-2抑制药的是（ ）。【答案】:E【解析】:美洛

22、昔康为选择性环氧酶-2抑制药，半衰期长，一日给药1次即可，适于骨关节炎症状加重时的短期治疗、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。25.下列药品的说明书和标签必须印有规定标识的是（ ）。A.非处方药B.麻醉药品C.外用药品D.以上均是【答案】:D【解析】:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的，其说明书和标签必须印有规定的标识。26.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（ ）。A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普萘洛尔E.苯妥英钠【答案】:E【解析】:苯妥英钠为b类抗心律失常药。主要用于室性心律失常的治疗，尤其对强心苷中毒

23、引起的室性心律失常疗效显著。27.乳剂的变化包括（ ）。A.分层B.絮凝C.转相D.合并E.破坏（裂）【答案】:A|B|C|D|E【解析】:乳剂的变化包括：分层；絮凝；转相；合并与破坏；酸败。28.下列方法中，用于体内样品处理的有（ ）。A.蛋白沉淀法B.缀合物水解法C.液-液萃取法D.固相萃取法E.化学衍生化法【答案】:A|B|C|D|E29.下列为二级信息源的药学文献是（ ）。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】:B【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、

24、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等A项，中国药学杂志属于一级信息源；B项，中国药学文摘属于二级信息源；CE两项，中国国家处方集药物信息手册属于三级信息源。30.（共用备选答案）A.非限制使用级B.禁止使用级C.限制使用级D.特殊使用级按照抗菌药物临床应用管理办法(1)价格昂贵的抗菌药物属于（

25、 ）。【答案】:D【解析】:满足下列条件之一的抗菌药物均为特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少的；价格昂贵的。(2)经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物属于（ ）。【答案】:C【解析】:限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。31.莫西沙星可能导致的典型不良反应有（ ）。A.跟腱炎、跟腱断裂B.视网膜脱落C.尖端扭转型室性

26、心律失常D.幻觉、失眠E.光敏性皮炎【答案】:A|C|D|E【解析】:莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药，可能导致的典型不良反应有：跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关；尖端扭转型室性心律失常；精神和中枢神经系统不良反应，严重时表现为幻觉、失眠等；一定程度的光敏反应，例如光敏性皮炎。32.用于紧急避孕的药物是（ ）。A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮【答案】:A【解析】:紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。A项，左炔诺孕酮片为单孕激素制剂，含左炔诺孕酮0.75mg，无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。33.2

27、013年12月，全国人民代表大会常务委员会将原药品管理法的第十三条修正为“经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品”，根据该规定国家药品监督管理部门将药品委托生产行政许可职责下放到省级药品监督管理部门。这一法律适用过程体现（ ）。A.不溯及既往原则B.全面审查原则C.法律条文到达时间的原则D.行政许可法定原则【答案】:D34.青霉素主要用于治疗（ ）。A.脑膜炎奈瑟球菌感染B.革兰阳性杆菌感染C.支原体感染D.螺旋体感染E.革兰阴性杆菌感染【答案】:A|B|D【解析】:青霉素对敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。青霉素对病毒

28、、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。A项，脑膜炎奈瑟球菌感染属于革兰阴性球菌。35.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mg qd治疗。对该患者用药教育的说法，错误的是（ ）。A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.不良反应较少【答案】:B【解析】:抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨使用，而不是睡前使用。36.下列哪些药物含有儿茶酚的结构？（ ）A.盐酸甲氧明B.盐酸克仑特罗C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.盐酸多巴胺【答案】:C|D|E【解析】:CDE三项，异丙

29、肾上腺素、去甲肾上腺素、盐酸巴胺的结构中均含有邻苯二酚结构，即儿茶酚的结构。37.药物产生副作用的原因（ ）。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】:D【解析】:副作用，是指药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复。38.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂(1)与受体有亲和力，内在活性强的药物是（ ）。【答

30、案】:A【解析】:激动药，又称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生使该受体兴奋的效应。分为完全激动药和部分激动药。(2)与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（0）的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而有拮抗激动药的效应。39.属于B型药品不良反应的情况是（ ）。A.青霉素导致过敏性休克B.阿托品导致口干C.孕妇服用己烯雌酚，有可能导致其女儿青春期后患阴道癌D.氯苯那敏导致嗜睡E.硝酸甘油导致心率加快【答案】:A【解析】:B型药品不良反应又称剂量不相关的不良反应，与药物固

31、有的正常药理作用无关，而与药物变异和人体特异体质有关。发生率较低，危险性大，病死率高。包括药物过敏反应和特异质反应。BCDE四项，都与药物的固有药理作用有关。40.下列物质不具有防腐作用的是（ ）。A.尼泊金甲酯B.山梨酸钾C.硬脂酸D.苯扎溴铵E.苯甲酸钠【答案】:C【解析】:ABDE四项，尼泊金甲酯、山梨酸钾、苯扎溴铵、苯甲酸钠均可作防腐剂。C项，硬脂酸为阴离子表面活性剂，不具有防腐作用。41.国家调整基本药物目录品种和数量的依据有（ ）。A.已上市药品循证医学、药物经济学评价B.国家基本药物的应用情况监测和评估C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化D.我国疾病谱的变化【答案】:A

32、|B|C|D【解析】:国家基本药物目录中，调整的品种和数量应当根据以下因素确定：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。42.甲状腺素临床用于（ ）。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】:B【解析】:甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。43.利用广播、电影、电视、报纸、期刊以及其他媒介发布药品广告，必须在发布前，向下列哪个部门申请审查？（ ）A.药品监督管

33、理部门B.市场监督管理部门C.广电总局D.卫生健康部门【答案】:A【解析】:药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号，不得发布。44.下列关于药品类易制毒化学品购销行为的说法，错误的是（ ）。A.购买药品类易制毒化学品原料药必须取得购用证明B.麻醉药品区域性批发企业之间不得购销小包装麻黄素C.药品类易制毒化学品只能使用现金或实物进行交易D.销售药品类易制毒化学品应当逐一建立购买方档案【答案】:C【解析】:A项，购买药品类易制毒化学品原料药的，必须取得购用证明。B项，麻醉药品区域性批发企业之间不得购销药品类易制毒化学品单

34、方制剂和小包装麻黄素。C项，药品类易制毒化学品禁止使用现金或者实物进行交易。D项，药品类易制毒化学品生产企业、经营企业销售药品类易制毒化学品，应当逐一建立购买方档案。45.（共用备选答案）A.A类反应（扩大反应）B.D类反应（给药反应）C.E类反应（撤药反应）D.C类反应（化学反应）E.H类反应（过敏反应）(1)按药品不良反应新分类方法，不能根据药理学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于（ ）。【答案】:E【解析】:不能根据药理学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于H类反应（过敏反应）。(2)按药品不良反应新分类方法，取决于药物的化学性质，严重程度与药物的浓度而不是剂量有关的不良反

35、应属于（ ）。【答案】:D【解析】:取决于药物的化学性质，严重程度与药物的浓度而不是剂量有关的不良反应属于C类反应（化学反应）。46.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用（ ）。A.10hB.12hC.24hD.36hE.42h【答案】:C【解析】:抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150300mg/d，急性期后改为预防剂量（50150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。47.根据麻醉药

36、品和精神药品管理条例，关于麻醉药品和精神药品购销管理的说法，正确的是（ ）。A.医疗机构在急需使用麻醉药品的情况下，可自行到供货单位提取药品B.药品零售企业应当凭执业医师处方销售第一类精神药品C.罂粟壳只能根据医师处方调配使用，严禁单味零售D.麻醉药品和精神药品一律不得在药品零售企业销售【答案】:C【解析】:罂粟壳，必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用，不准生用，严禁单味零售，处方保存3年备查。A项，全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。BD两项，麻醉药品和第一类精神药品不得零售。除经批准的药品零售

37、连锁企业外，其他药品零售企业不得从事第二类精神药品零售活动。48.（共用备选答案）A.丙硫氧嘧啶B.艾塞那肽C.格列本脲D.罗格列酮E.左旋三碘甲状腺原氨酸(1)属于磺酰脲类促胰岛素分泌药的是（ ）。【答案】:C【解析】:目前在我国应用的磺酰脲类药主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。(2)属于胰岛素增敏剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。(3)属于甲状腺激素类药的是（ ）。【答案】:E【解析】:甲状腺激素药有甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸。(4)属于抗甲状腺药的是（ ）。【答案】:A【解析】:能消除甲亢症状

38、的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。49.（共用备选答案）A.别嘌醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯溴马隆E.双氯芬酸(1)痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用（ ）。【答案】:B【解析】:秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒可降低中性粒细胞的活性及吞噬作用，抑制炎性细胞向炎症区域的游走，减少尿酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积，发挥抗炎止痛作用，是治疗急性痛风的首选药。(2)慢性痛风和痛风性肾病，为促进尿酸排泄可选用（ ）。【答案】:D【解析】:苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血中尿酸浓度。主要用于痛风性关节炎间歇期、慢性痛风及痛

39、风性肾病等的治疗。(3)慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成可选用（ ）。【答案】:A【解析】:别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸生成。(4)痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选用（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可减轻炎性渗出和水肿，抑制白细胞的浸润和吞噬，从而减轻炎症症状，对急性痛风有明显疗效。50.下列属于肝药酶诱导剂的是（ ）。A.苯巴比妥B.利福平C.氯醛比林D.西咪替丁E.氯霉素【答案】:A|B|C【解析】:肝药酶诱导剂有苯巴比妥、氯醛比林、利福平等。肝药酶抑制剂有氯霉素、西咪替丁等。51.影响肾排泄的因素有（ ）。A.药

40、物的脂溶性B.尿液pH和尿量C.血浆蛋白结合率D.合并用药E.肾脏疾病【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药物的肾排泄是指肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收的总和。药物的脂溶性影响肾小管的重吸收。在尿液中，药物的解离52.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是（ ）A.伊曲康唑B.萘替芬C.特比萘芬D.制霉菌素E.阿莫罗芬【答案】:E【解析】:吗啉类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。53.（共用备选答案）A.缬沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪(1)通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:依

41、那普利是ACEI，经肝代谢之后发挥作用，在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥抑制ACE的作用，抑制ACE作用较卡托普利强10倍，降压作用强而持久，不良反应较卡托普利轻，用于高血压和充血性心力衰竭的治疗。(2)通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氨氯地平是第三代钙通道阻滞药，通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压，是很强的外周和冠状血管扩张剂，降压平稳，维持时间长（每日用药一次）。54.兴奋剂的药物作用不涉及（ ）。A.神经系统用药B.呼吸系统用药C.泌尿系统用药D.消化系统用药【答案】:D【解析】:兴奋剂目录所列品种从药物作用方面来说，主要涉及心血管、呼吸、

42、神经、内分泌、泌尿等系统用药。55.根据医疗用毒性药品管理办法，关于毒性药品的管理和使用的说法，正确的是（ ）。A.采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志B.擅自收购毒性药品，可处没收非法所得，并处以警告C.调配处方时，对处方未标明“生用”的毒性中药，应当付以炮制品D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过三日极量【答案】:C【解析】:A项，医疗用毒性药品管理办法第六条中规定：毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志，在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。B项，医疗用毒性药品管理办法第十一条规定：对违反本办法的规定，擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人，由县以上卫生行政部门没收其全部毒性药品，并处以警告或按非法所得的5至10倍罚款。情节严重、致人