执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题答案（标准版）

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题答案（标准版）1.可造成血沉增快的疾病有（ ）。A.结核病B.心肌梗死C.恶性肿瘤D.肝硬化E.高胆固醇血症【答案】:A|B|C|D|E【解析】:红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定条件下于单位时间内的沉降距离。红细胞沉降率生理性增快见于：女性月经期、妊娠3个月以上。红细胞沉降率病理性增快见于：结核病、急性细菌性感染所致的炎症；组织损伤及坏死，如心肌梗死等；恶性肿瘤；各种原因造成的高球蛋白血症，如肝硬化等；贫血；高胆固醇血症。2.下列不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（ ）。A.吸烟者B.70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴

2、有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】:D【解析】:PPV 23建议接种人群：年龄65岁；年龄65岁，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能性或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构；吸烟者。3.不属于包合物制备方法的是（ ）。A.熔融法B.饱和水溶液法C.研磨法D.冷冻干燥法E.喷雾干燥法【答案】:A【解析】:包合物的制备方法有：饱和水溶液法；研磨法；超声波法；冷冻干燥法；喷雾干燥法。4.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（ ）。A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D

3、.瑞替普酶E.阿昔洛韦【答案】:A【解析】:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：多烯磷脂酰胆碱注射液；奥沙利铂；两性霉素B；红霉素；哌库溴铵；氟罗沙星。5.对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或TIA患者，下列可作为华法林的替代药物的有（ ）。A.达比加群B.利伐沙班C.阿哌沙班D.低分子肝素E.依度沙班【答案】:A|B|C|E【解析】:对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或TIA患者，新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班，选择何种药物应考虑个体化因素。6.（共用题干）某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg

4、。呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。(1)救治药物应选（ ）。A.甲状腺素B.甘精胰岛素C.二甲双胍D.正规胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素【答案】:D【解析】:根据患者症状可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，为体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高引发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素抢救。(2)下列为双时相胰岛素的是（ ）。A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.低精蛋白胰岛素D.地特胰岛素E.预混胰岛素【答案】:E【解析】:预混胰岛素为“双时相胰岛素”，即含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。(3)1型糖尿病可选

5、用下列哪种降糖药？（ ）A.胰岛素B.二甲双胍C.罗格列酮D.瑞格列奈E.西格列汀【答案】:A【解析】:1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。7.根据中华人民共和国中医药法，关于医疗机构中药饮片炮制管理的说法，错误的是（ ）。A.对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用B.医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案C.医疗机构可以根据临床用药需要，凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工D.对市场上没有供应的中药配方颗粒，医疗机构可以按照本省中药饮片炮制规范

6、进行制备【答案】:D【解析】:医疗机构所备案的传统中药制剂应与其医疗机构执业许可证所载明的诊疗范围一致。属于下列情形之一的，不得备案：医疗机构制剂注册管理办法（试行）中规定的不得作为医疗机构制剂申报的情形；与市场上已有供应品种相同处方的不同剂型品种；中药配方颗粒；其他不符合国家有关规定的制剂。D项，根据规定是不能制备的，因此答案选D。8.（共用题干）某市人民医院门诊药房药师为患者甲调配磷酸可待因片，为患者乙调剂抗菌药物处方。(1)根据处方管理办法，医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是（ ）。A.经本医疗机构培训，取得临床药师资格的人员B.经本单位技术评定具有药士以上资格的专业

7、技术人员C.经卫生行政部门考试合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师D.经本医疗机构培训，考核合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师【答案】:D【解析】:对于麻醉药品和第一类精神药品的调剂，医疗机构应当对本机构药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。(2)根据抗菌药物临床应用管理办法，下列关于抗菌药物临床应用管理的说法，正确的是（ ）。A.具有高级专业技术职务任职资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权B.基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药

8、物调剂资格C.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用，不得根据经验用药【答案】:C【解析】:医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。临床微生物标本检测结果未出具前，医疗机构可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。(3)开具磷酸可待因片的处方颜色是（ ）。A.淡红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色【答案】:A【解析】:磷酸可待因片是麻醉药品，麻醉药品处方的颜色是淡红色。9.（共用备选答案）A.应当具备执业药师资格B.应当具有药学或者医学、生物

9、、化学等相关专业学历或者具有药学专业技术职称C.应当具有中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业技术职称D.应当具有高中以上文化程度或者符合省级药品监督管理部门规定的条件(1)药品零售企业采购人员（ ）。【答案】:B【解析】:药品零售企业质量管理、验收、采购人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或者具有药学专业技术职称。(2)药品零售企业营业员（ ）。【答案】:D【解析】:D项，药品零售企业营业员应当具有高中以上文化程度或者符合省级药品监督管理部门规定的条件。A项，药品零售企业的企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。C项，药品零售企业中药饮片质量管理、验收、采购

10、人员应当具有中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业技术职称。另外，药品零售企业中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或具备中药调剂员资格。10.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度大C.AST、ALT同时上升D.ALT上升幅度高于ASTE.AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升幅度高于ALT。11.（共用备选答案）A.应当至少检查一个最小包装B.应当开箱检查至直接接触药品的包装

11、C.可不开箱检查D.可不打开最小包装根据药品经营质量管理规范(1)药品批发企业对实施批签发管理的生物制品的验收要求是（ ）。【答案】:C【解析】:外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品，可不开箱检查。(2)药品批发企业对同一批号药品的验收要求是（ ）。【答案】:A(3)药品批发企业对生产企业有特殊质量控制要求的药品的验收要求是（ ）。【答案】:D【解析】:同一批号的药品应当至少检查一个最小包装，但生产企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量的，可不打开最小包装。12.关于医疗机构药品采购管理的说法，错误的是（ ）。A.医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品

12、B.医疗机构购进药品，必须建立并执行进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识C.个人设置的门诊部、诊所等医疗机构可以配备常用药品和急救药品以外的其他药品D.医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录【答案】:C【解析】:医疗机构药品监督管理办法（试行）第六条医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识。个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。真实、完整的药品购进记录。13.（共用备选答案）A.肾功能损害B.肝功能损害C.胃肠道损害D.心脑血管事件E.哮喘、慢性荨麻疹非甾体抗炎药的主要不良反应(

13、1)阿司匹林可导致（ ）。【答案】:E【解析】:阿司匹林中的降解产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。(2)对乙酰氨基酚可导致（ ）。【答案】:B【解析】:甾体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、粪隐血的报道，大多数NSAIDs均可导致肝损害，如长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害。14.下列关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗的叙述，正确的为（ ）。A.关节腔注射，1年内不宜超过5次B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素DC.小剂量使用D.

14、短期使用E.密切监测血压及血糖【答案】:B|C|D|E【解析】:多数患者服用小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效的其他激素）后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前起“桥梁”作用的药物。激素治疗RA的原则为：尽可能短期、小剂量使用；激素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松；应对血压及血糖变化进行监测；关节腔注射1年内不宜超过3次。15.根据中华人民共和国消费者权益保护法，购买商品时，消费者的权利不包括（ ）。A.要求经营者提供商品的生产工艺B.获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件C.接受服务受到人身、财产损害的，可以要求赔偿D.消费者享有对商品和服务以及保护

15、消费者权益工作进行监督的权利【答案】:A【解析】:消费者在购买商品时应享有的权利：消费者享有公平交易的权利。消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。消费者享有对商品和服务以及保护消费者权益工作进行监督的权利等等。16.（共用备选答案）A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎宁D.氯喹E.乙胺嘧啶(1)临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟

16、疾传播的首选药。(2)抗阿米巴原虫药的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:甲硝唑、替硝唑有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用，也广泛地应用于抗厌氧菌感染。(3)抗弓形虫的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。17.（共用备选答案）A.二级保护野生药材物种B.一级保护野生药材物种C.三级保护野生药材物种D.中药品种保护物种根据野生药材资源保护管理条例(1)濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材对应的物种属于（ ）。【答案】:B【解析】:一级保护野生药材物种：濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。(2)资源严重减少的主要常用野生药材对应的物种属于（ ）。【答案】:C【解

17、析】:三级保护野生药材物种：资源严重减少的主要常用野生药材物种。(3)分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材对应的物种属于（ ）。【答案】:A【解析】:二级保护野生药材物种：分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。18.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，药品被抽检单位没有正当理由，拒绝抽查检验的，国务院药品监督管理部门和被抽检单位所在地省级药品监督管理部门可以（ ）。A.撤销药品批准证明文件B.吊销被抽查单位许可证C.责令被抽查单位停产、停业D.宣布停止该单位拒绝抽检的药品上市销售和使用【答案】:D【解析】:中华人民共和国药品管理法实施条例第五十二条规定：药品被抽检单位没有

18、正当理由，拒绝抽查检验的，国务院药品监督管理部门和被抽检单位所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门可以宣布停止该单位拒绝抽检的药品上市销售和使用。19.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是（ ）。A.炔雌醇去氧孕烯（30g/150g）B.十一酸睾酮（40mg）C.复方醋酸环丙孕酮（35g/2mg）D.左炔诺孕酮（1.5mg）E.炔雌醇屈螺酮（30g/3mg）【答案】:D【解析】:左炔诺孕酮为紧急避孕药，单方制剂用作紧急避孕药，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用：在房事后72h内服一片（粒），如为0.75mg，需隔12h后再服1次。20.依据

19、药品流通监督管理办法，药品零售企业销售药品时开具销售凭证的内容至少应包含（ ）。A.药品名称、数量、价格、生产厂商、批号B.药品名称、数量、批准文号、生产厂商、批号C.药品名称、数量、规格、价格、生产厂商D.药品名称、价格、规格、批号、生产厂商E.药品名称、数量、剂型、价格、生产厂商【答案】:A【解析】:药品流通监督管理办法第十一条规定：药品零售企业销售药品时，应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证。21.可作为药物作用靶点的内源性生物大分子有（ ）。A.酶B.核酸C.受体D.离子通道E.转运体【答案】:A|B|C|D|E【解析】:酶、核酸、受体、离子通道、转运体（离

20、子通道）都可以可作为药物作用靶点。此外，免疫系统、基因也可为药物作用靶点。22.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（ ）。A.双嘧达莫常用于肝病的治疗B.肝素可用于弥漫性血管内凝血C.氨甲环酸是促血小板生成药D.链激酶有特异性E.华法林可用于妊娠【答案】:B【解析】:A项，双嘧达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项，氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药。D项，链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶原。E项，华法林有致

21、畸性，肝素在妊娠中可作为安全而重要的替代品。23.（共用备选答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞来昔布D.秋水仙碱E.丙吡胺(1)选择性抑制环氧酶-2（COX-2)的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:塞来昔布具有独特的作用机制，即特异性地抑制环氧酶-2（COX-2）。(2)非选择性抑制环氧酶的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在产生疗效时，都会产生不同程度的胃肠道反应，大剂量可引起肾脏反应。24.为高选择性的孕激素，没有雄激素、雌激素作用的是（ ）。A.甲羟孕酮B.炔孕酮C.环丙孕酮D.孕二烯酮E.屈螺酮【答案】:D【解析】:孕二烯酮为迄今

22、孕激素作用最强而使用剂量最低的一种避孕药。其孕激素活性为左炔诺孕酮的2倍，并无雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。25.华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有（ ）。A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢B.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子的清除D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬，如菠菜等E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗【答案】:A|E【解析】:A项，华法林

23、对凝血因子充分抑制需要数天时间，起效缓慢。B项，华法林在体外无抗凝血活性。C项，华法林治疗窗很窄，剂量严格实行个体化，剂量的精确对取得疗效和降低不良反应十分重要。服药最初12日的凝血酶原活性，主要反映短寿命凝血因子的消失程度，这时的抗凝作用不稳定，约3日后，凝血因子、均耗尽，才能充分显不抗凝效应。DE两项，华法林过量可用维生素K1解救，但高剂量的维生素K1能引起华法林抵抗，服用华法林期间稳定进食富含维生素K1的蔬果。26.可抑制氧化酶和过氧化酶的活性的是（ ）A.莫匹罗星B.过氧苯甲酰C.克霉唑D.维A酸E.糠酸莫米松【答案】:C【解析】:克霉唑除了通过直接作用于真菌细胞膜、影响真菌细胞膜麦角

24、甾醇的生物合成机制，还可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死，也可对白色念珠菌抑制其从芽孢转变为具侵袭性菌丝的过程而起到抗真菌作用。27.（共用备选答案）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇(1)抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向转运系统的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:呋塞米主要通过抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向转运系统，使管腔液Na+、Cl浓度升高，而髓质间液Na+、Cl浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl排泄增多。(2)具有抗利尿作用的药物是（ ）。【答案

25、】:A【解析】:应用氢氯噻嗪利尿时，由于肾小管对水、Na重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na增多，刺激致密斑，通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，此时具有抗利尿作用。(3)具有渗透性利尿作用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，具有渗透性利尿作用。28.表面活性剂的应用（ ）。A.乳化剂B.润湿剂C.增溶剂D.去污剂E.起泡剂和消泡剂【答案】:A|B|C|D|E【解析】:表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张力显著下降的物质。它可用作增溶剂、乳化剂、润湿剂、去污剂、杀菌剂、起泡和消泡剂等。29.（共用题干）A

26、综合医院已取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。注册在A综合医院的执业医师甲，患有癌症，在本院欲为自己开具吗啡针剂。(1)关于A综合医院麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的说法，正确的是（ ）。A.A综合医院须凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡向本省（区、市）范围内的定点批发企业购买麻醉药品B.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为5年C.A综合医院向市级药品监督管理部门提出办理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡D.A综合医院麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师变更应当到市级卫生行政部门办理变更手续【答案】:A【解析】:B项，麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为3年。印鉴卡

27、有效期满前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。C项，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。D项，当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。（注：原C项中为市级食品药品监督管理部门。）(2)关于执业医师甲的麻醉药品和第一类精神药品处方资格的说法，正确的是（ ）。A.甲具有执业医师资格，在医院内有处方权，也自然有开具麻醉药品和第一类精神药品处方的资格B.如

28、果甲经多年工作经验积累后获得副高级职称，即可获得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格C.甲应通过省级卫生行政部门考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精神药品的处方资格D.甲应经A综合医院培训考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精神药品的处方资格【答案】:D【解析】:医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。(3)关于执业医师甲为自己开具吗啡的说法，正确的是（ ）

29、。A.甲具有医师处方权，可以为自己开具麻醉药品B.甲具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格，才可以为自己开具麻醉药品C.因疾病治疗需要，凭医疗诊断书，甲可以为自己开具麻醉药品D.不管甲是否具有麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，都不能为自己开具麻醉药品【答案】:D【解析】:医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。30.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为

30、两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是（ ）。A.CYP2B6B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A2【答案】:B【解析】:由于氯吡格雷与奥美拉唑代谢都通过CYP2C19酶，理论上同时使用氯吡格雷和奥美拉唑会产生竞争性抑制。31.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】:D【解析】:D项，甲氧氯普胺与吩噻嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项，克拉维酸钾与舒巴坦均为-内酰胺酶抑制剂，分别与阿

31、莫西林和头孢哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，苄丝肼为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反应。E项，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。32.在片剂中兼有黏合作用和崩解作用的辅料是（ ）。A.PEGB.PVPC.HPMCD.MCCE.L-HPC【答案】:D【解析】:微晶纤维素（MCC）具有良好的可压性和较强的黏合力，压成的片剂有较大硬度，可作为粉末直接压片的“干黏合剂”使用。片剂中含20微晶纤维素时崩解作用较好。33.（共用备选答案）A.曲马多B.氯胺酮C.麦角胺D.罂粟壳E.士的

32、宁(1)按麻醉药品管理的是（ ）。【答案】:D(2)按第一类精神药品管理的是（ ）。【答案】:B(3)按第二类精神药品管理的是（ ）。【答案】:A34.患者，男，68岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院，CT显示：脑出血。既往有高血压病史，无出血倾向，下列处理不正确的是（ ）。A.静脉滴注止血药物B.保持气道通畅C.使用降压药物控制血压D.维持水电解质平衡E.降颅压，治疗脑水肿【答案】:A【解析】:由于止血药物治疗脑出血的临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞的风险，不推荐常规使用。35.患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片

33、。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括（ ）。A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D.每13个月监测血尿酸水平E.每13个月监测肝功能【答案】:D【解析】:异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。用药前应排除妊娠。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂水平，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗期间发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。36.以下抗菌药物中可一日多次给药的是（ ）。A.阿莫西林B.头孢拉定C.左氧氟沙星D.青霉素GE.莫西沙星【答案】:A|B|D【解析】:青霉素类

34、、头孢菌素类和其他-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药。37.汽车司机小张今日患过敏性鼻炎，适合他服用的H1受体拮抗剂有（ ）。A.盐酸苯海拉明B.盐酸西替利嗪C.盐酸赛庚啶D.马来酸氯苯那敏E.地氯雷他定【答案】:B|E【解析】:上述五项均为H1受体拮抗剂。ACE三项均具有中枢抑制作用，故不适合司机服用。B项，西替利嗪是一种强效的H1受体拮抗剂，口服进入体内，迅速与靶细胞膜上的组胺H1受体结合，阻断组胺激活靶细胞。西替利嗪适用于季节性和常年性过敏性鼻炎，鼻结膜炎，荨麻疹，由药品、食品和昆虫叮咬引起的过敏反应。E项，地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺药，是氯雷他

35、定的活性代谢物，可通过选择性地拮抗外周H1受体，缓解过敏性鼻炎或慢性特发性荨麻疹的相关症状。38.（共用备选答案）A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖苷类E.氟喹诺酮类(1)可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】:E【解析】:氟喹诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟喹诺酮类禁用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:早产儿或新生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴综

36、合征”。(3)可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:氨基糖苷类抗菌药物常见的不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。对氨基糖苷类药过敏或有严重毒性反应者禁用，同时奈替米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。39.属于B型药品不良反应的情况是（ ）。A.青霉素导致过敏性休克B.阿托品导致口干C.孕妇服用己烯雌酚，有可能导致其女儿青春期后患阴道癌D.氯苯那敏导致嗜睡E.硝酸甘油导致心率加快【答案】:A【解析】:B型药品不良反应又称剂量不相关的不良反应，与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变异和人体特异体质有关。发生率较低，危

37、险性大，病死率高。包括药物过敏反应和特异质反应。BCDE四项，都与药物的固有药理作用有关。40.盆腔炎性疾病的分类有（ ）。A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管-卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】:A|B|D|E【解析】:盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。41.胶囊壳的主要成囊材料是（ ）。A.阿拉伯胶B.淀粉C.明胶D.果胶E.西黄蓍胶【答案】:C【解析】:胶囊壳是用食用级药用的明胶经过精处理与辅助材料制造而成的用于盛装固体粉末、颗粒的卵状空心外壳。4

38、2.（共用备选答案）A.-羟丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑仑D.吗啡阿托品注射液根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录：(1)属于麻醉药品的是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。(2)属于第一类精神药品的是（ ）。【答案】:A【解析】:第一类

39、精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑。(3)属于第二类精神药品的是（ ）。【答案】:C【解析】:第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。(4)属于血液制品的是（ ）。【答案】:B【解析】:血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白

40、、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白）、人凝血因子、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。43.为贴膏剂质量要求的是（ ）。A.均匀细腻，具有适当的黏稠性，易涂步于皮肤或黏膜上并无刺激性B.膏体应细腻、光亮、老嫩适度、滩涂均匀、无飞边缺口，加温后能粘贴于皮肤上且不移动C.膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象D.外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑、无锋利的边缘E.软化点、重量差异等应符合规定【答案】:C【解析】:贴膏剂的质量要求包括：贴膏剂所用材料及辅料应

41、符合国家标准有关规定，并应考虑到对贴膏剂局部刺激性和药物性质的影响；据需要可加入透皮促进剂、表面活性剂、稳定剂、保湿剂、防腐剂、抗过敏剂或抗氧剂；膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象；背衬面应平整、洁净、无漏膏现象。涂布中若使用有机溶剂，必要时应检查有机溶剂残留量；除另有规定或来源于动植物多组分且难以建立测定方法的贴膏剂外，贴膏剂的含量均匀度、释放度、黏附力等应符合要求；除另有规定外，贴膏剂应密封贮存。C项正确。44.临床心血管治疗药物检测中，某药物浓度与靶器官中药物浓度相关性最大的生物样本是（ ）。A.血浆B.唾液C.尿液D.汗液E.胆汁【答案】:A45.相互作用对药动学的

42、影响（ ）。A.影响吸收B.影响效价C.影响排泄D.影响配伍E.影响代谢【答案】:A|C|E【解析】:药物相互作用对药动学的影响包括：影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。46.根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是（ ）。A.BMI18.5B.BMI28.0C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.0【答案】:B【解析】:中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMI18.5为体重过低；BMI 18.523.9为体重正常；BMI 24.027.9为超重；BMI28.0为肥胖。47.雌二醇临床用于（ ）。A.偏头痛B.催生C.绝经期综合征D.功能性

43、子宫出血E.晚期乳腺癌【答案】:C|D|E【解析】:雌二醇属于雌激素类药物。主要应用于：绝经期综合征；抗骨质疏松的作用；乳房胀痛及退乳；卵巢功能不全和闭经；功能性子宫出血；晚期乳腺癌；前列腺癌；痤疮；避孕；神经保护作用。48.不存在吸收过程的给药途径是（ ）。A.静脉注射B.腹腔注射C.肌内注射D.口服给药E.肺部给药【答案】:A【解析】:静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，生物利用度为100%。49.某中药饮片没有国家药品标准，在实践中可执行的炮制标准是（ ）。A.按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范执行B.参照中国药典功能主治相同的中药饮片的标准执行C.参照国家药品监督管理部门颁布

44、的炮制方法相近的药品标准执行D.参照国家药品监督管理部门批准的炮制方法相近的药品注册标准执行【答案】:A【解析】:药品管理法第十条规定：中药饮片的炮制，必须按照国家药品标准炮制，国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。50.根据处方管理办法，医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是（ ）。A.经本医疗机构培训，取得临床药师资格的人员B.经本单位技术评定具有药师以上资格的专业技术人员C.经省级药品监督管理部门考核合格后取得调剂资格的药师D.经卫生行政部门考试合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师E.经本医疗机构培训，考核合格并

45、取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师【答案】:E【解析】:处方管理办法第十一条规定：医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。51.（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸(1)属于贝丁酸类调节血脂药的是（ ）。【答案】:B【解析】:苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDLC，升高HDLC。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为

46、主的混合性高脂血症。主要制剂有：非诺贝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。(2)属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:他汀类药物一般为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。(3)属于胆固醇吸收抑制剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，

47、有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡萄糖醛酸结合形式。52.下列关于盐酸普鲁卡因的叙述，错误的是（ ）。A.易发生水解反应B.对氨基苯甲酸是其水解产物C.其注射液易变蓝D.分子中含有酯键E.其分解产物无明显麻醉作用【答案】:C【解析】:盐酸普鲁卡因属于胺类药物，易发生水解反应生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，该分解产物无明显麻醉作用。对氨基苯甲酸还可继续氧化，生成有色物质，同时在一定条件下可发生脱羧反应，生成有毒的苯胺，苯胺若继续氧化，可使盐酸普鲁卡因变黄。53.（共用备选答案）A.指定检验B.注册检验C.复核检验D.抽查检验(1)药品监督管理部门为掌握，了解辖区内药品质量总体水平与状态而进行评价检验，该检验属于（ ）。【答案】:D(2)疫苗类制品在每批