经络的纵横关系--根结、标本+气街、四

1、经络的纵横关系 根结、标本 气街、四海目的要求目的要求v掌握根结、标本、气街和四海掌握根结、标本、气街和四海的概念的概念v熟悉根结、标本、气街和四海熟悉根结、标本、气街和四海的内容和应用的内容和应用概述概述v根结、标本、气街和四海是关于经络根结、标本、气街和四海是关于经络纵横关系的理论。纵横关系的理论。v根结、标本主要分析经络的纵向关系。根结、标本主要分析经络的纵向关系。v气街和四海主要从大范围分析经络的气街和四海主要从大范围分析经络的横向关系。横向关系。一、概念一、概念v“根根”和和“结结”是指十二经脉之气起始和归结是指十二经脉之气起始和归结的部位。的部位。v“根根”，指经气所起的根源处，为

2、四肢末端，指经气所起的根源处，为四肢末端的的“井穴井穴”；“结结”，是经气所归的结聚处，是经气所归的结聚处，在头面、胸、腹的一定部位和器官。在头面、胸、腹的一定部位和器官。v1 1、原文、原文v 灵枢根结灵枢根结：“太阳根于至阴，结于太阳根于至阴，结于命门，命门者目也；阳明根于厉兑，结于颡命门，命门者目也；阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者钳耳也；少阳根于窍阴，结于窗大，颡大者钳耳也；少阳根于窍阴，结于窗笼，窗笼者耳中也；笼，窗笼者耳中也；太阴根于隐白，结太阴根于隐白，结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。于大敦，结于玉英，络于膻

3、中。”经名经名 根根 结结太阳太阳少阳少阳阳明阳明太阴太阴少阴少阴厥阴厥阴至阴、少泽至阴、少泽厉兑、商阳厉兑、商阳窍阴、关冲窍阴、关冲隐白、少商隐白、少商涌泉、少冲涌泉、少冲大敦、中冲大敦、中冲命门（目部）命门（目部）颃颡（鼻咽部）颃颡（鼻咽部）窗笼（耳部）窗笼（耳部）太仓（腹部）太仓（腹部）廉泉（喉部、舌本）廉泉（喉部、舌本）玉英，络膻中（胸部）玉英，络膻中（胸部）六经根结部位表六经根结部位表v四根三结：四根三结：十二经脉都是以四肢井穴为根，合十二经脉都是以四肢井穴为根，合称称“四根四根”；以头、胸、腹三部为结，合称；以头、胸、腹三部为结，合称“三结三结”。（元窦汉卿。（元窦汉卿标幽赋标幽赋

4、。其中手。其中手三阴结于胸、足三阴结于腹、手足三阳结于头）三阴结于胸、足三阴结于腹、手足三阳结于头）四根三结主要用于说明四肢穴位与头、胸、腹四根三结主要用于说明四肢穴位与头、胸、腹之间的主治规律。之间的主治规律。v根、溜、注、入：根、溜、注、入：指手足三阳经脉气出入流行指手足三阳经脉气出入流行的部位。的部位。v“根根”，是经气所起的根源处，为，是经气所起的根源处，为“井穴井穴”；v“溜溜”，是经气所流经之处，多为，是经气所流经之处，多为“原穴原穴”或或“经穴经穴”；v“注注”，是经气所灌注之处，多为，是经气所灌注之处，多为“经穴经穴”或或“合穴合穴”；v“入入”，是经络之气所进入之处，上部为颈

5、部，是经络之气所进入之处，上部为颈部各阳经穴，下部为各阳经穴，下部为“络穴络穴”。标与本标与本v“标标”和和“本本”，是指十二经脉之气集中和，是指十二经脉之气集中和弥散的部位。弥散的部位。v在经络理论中，强调经气集中于四肢部位为在经络理论中，强调经气集中于四肢部位为“本本”，扩散于头面胸背一定部位为，扩散于头面胸背一定部位为“标标”。v人体头面躯干与四肢相对来说位置在上，以人体头面躯干与四肢相对来说位置在上，以此阐明了经气运行上者应于下，下者应于上此阐明了经气运行上者应于下，下者应于上的密切联系。的密切联系。v灵枢卫气灵枢卫气：足太阳之本，在跟以上五寸中，：足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络

6、命门，命门者，目也；标在两络命门，命门者，目也；v足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前，窗笼足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前，窗笼者，耳也；者，耳也；v足阳明之本，在厉兑，标在人迎、颊、挟颃颡也；足阳明之本，在厉兑，标在人迎、颊、挟颃颡也；v足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背俞与舌足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背俞与舌下两脉也；下两脉也；v足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背俞也；足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背俞也；v足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背俞与足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背俞与舌本也舌本也v共同点：均为论述四肢与头身之间的相互共同点：均为论述四肢与头身之间的

7、相互关系，以四肢为关系，以四肢为“根根”为为“本本”，以头身，以头身为为“结结”为为“标标”v差异：差异：“根根”专指井穴，专指井穴，“本本”则扩及四则扩及四肢肘膝以下的一定部位；肢肘膝以下的一定部位；“结结”在头、胸、在头、胸、腹部，腹部，“标标”更扩及背部的背俞。更扩及背部的背俞。v十二经标本是在根结关系基础上的扩展，十二经标本是在根结关系基础上的扩展，以指导辨证用穴，更具全面性。以指导辨证用穴，更具全面性。v根结标本理论是经络学说的重要内容。它在论述根结标本理论是经络学说的重要内容。它在论述了经络的分布、卫气营血运行的基础上进一步阐了经络的分布、卫气营血运行的基础上进一步阐述了经气在四肢

8、与头身内脏之间的两向关系述了经气在四肢与头身内脏之间的两向关系, 突突出了四肢部穴位的重要性。出了四肢部穴位的重要性。v在针灸临床上在针灸临床上,根本和结标部穴位既可单独应用根本和结标部穴位既可单独应用, 也能结合应用。也能结合应用。v（一）（一）根、本部腧穴的应用根、本部腧穴的应用v（二）（二）结、标部腧穴的应用结、标部腧穴的应用v（三）（三）根根本部和结标部腧穴的配合本部和结标部腧穴的配合应用应用v1. 1. 根本部穴位的应用与远道取穴根本部穴位的应用与远道取穴( (五输穴的应五输穴的应用用）: :v“必准者必准者, , 取照海治喉中之闭塞取照海治喉中之闭塞, , 端的处端的处, , 用大

9、用大钟治心内之呆痴钟治心内之呆痴” ” ( (标幽赋标幽赋) )v“太冲泻唇歪以速愈太冲泻唇歪以速愈”( (百症赋百症赋) ) v“头面纵有诸般症头面纵有诸般症, , 一针合谷效通神一针合谷效通神 ” ”( (玉龙玉龙歌歌) )（一）根、本部腧穴的应用（一）根、本部腧穴的应用v1. 1. 根本部穴位的应用与远道取穴根本部穴位的应用与远道取穴v“心胸有病少府泻心胸有病少府泻, ,脐腹有病曲泉针。肩背脐腹有病曲泉针。肩背诸疾中渚下诸疾中渚下, , 腰膝强痛交信凭腰膝强痛交信凭”。“顶心顶心头痛眼不开头痛眼不开, , 涌泉下针定安泰涌泉下针定安泰”( (肘后肘后歌歌) ) v“头项痛头项痛, , 拟

10、后溪以安然拟后溪以安然”( (通玄指要通玄指要赋赋) ) 。（一）根、本部腧穴的应用（一）根、本部腧穴的应用v2 2、根、本部穴位的应用与随证取穴、根、本部穴位的应用与随证取穴: :v“发热仗少冲、曲池之津发热仗少冲、曲池之津”、“热病汗不出热病汗不出, , 大都大都更接于经渠更接于经渠” 。 “ “阴郄、后溪阴郄、后溪, , 治盗汗之多出治盗汗之多出”, , “少商、曲泽少商、曲泽, , 血虚口渴同施血虚口渴同施”。“复溜祛吞干口复溜祛吞干口燥之悲燥之悲” ” 。“梦魇不宁梦魇不宁, , 厉兑相谐于隐白厉兑相谐于隐白”( (百百症赋症赋) ) v“疟生寒热兮疟生寒热兮, , 仗间使之扶持仗间

11、使之扶持”。 “痫发癫狂兮痫发癫狂兮, , 凭后溪而疗理凭后溪而疗理” ” ( (通玄指要赋通玄指要赋）v“无汗伤寒泻复溜无汗伤寒泻复溜, , 汗多宜将合谷收汗多宜将合谷收”( (玉龙玉龙歌歌) ) v“刺偏历利小便刺偏历利小便, , 医大人水蛊医大人水蛊” ” ( (标幽赋标幽赋）v1. 1. 结标部穴位的应用与近部取穴结标部穴位的应用与近部取穴: :v“通天去鼻内无闻之苦通天去鼻内无闻之苦”、 “ “承浆泻牙疼承浆泻牙疼而即移而即移”、“ “ 胸胁支满何疗胸胁支满何疗, , 章门不用细章门不用细寻寻”( (百症赋百症赋) ) v “风伤项急风伤项急, , 始求于风府。头晕目眩始求于风府。头

12、晕目眩, , 要要觅于风池觅于风池”、“脑昏目赤脑昏目赤, , 写攒竹以偏宜写攒竹以偏宜”、“肾俞把腰疼而泻尽肾俞把腰疼而泻尽” ” ( (通玄指要赋通玄指要赋) ) 。v2 2、结标部穴位的应用与前后配穴法、结标部穴位的应用与前后配穴法: :v千金方千金方中在中在“胆俞、章门主胁痛不得卧胆俞、章门主胁痛不得卧, , 胸胸满呕无所出满呕无所出”。v百症赋百症赋中载中载“胸闷更加噎塞胸闷更加噎塞, , 中府、意舍所中府、意舍所行行”、“脊强兮水道、筋缩脊强兮水道、筋缩”、“咳嗽连声咳嗽连声, , 肺肺俞须迎天突穴俞须迎天突穴”。v玉龙歌玉龙歌载有载有“哮喘之症最难当哮喘之症最难当, , 夜间不睡

13、气夜间不睡气遑遑遑遑, , 天突妙穴宜寻得天突妙穴宜寻得, , 膻中着艾便安康膻中着艾便安康”。（三）根结标本部腧穴的配合应用（三）根结标本部腧穴的配合应用v标本根结穴位结合应用更为针灸临床所普遍应用标本根结穴位结合应用更为针灸临床所普遍应用, , 这种选穴配穴方法包括了现代常用的上下、本经、这种选穴配穴方法包括了现代常用的上下、本经、表里、左右等配穴法。表里、左右等配穴法。v“项强多恶风项强多恶风, , 束骨相连于天柱束骨相连于天柱”、“背连腰痛背连腰痛, , 白环、委中曾经白环、委中曾经”( (百症赋百症赋) ) v“鬼击鬼击: : 间使、支沟间使、支沟”、“久狂久狂, ,登高而歌登高而歌, , 弃衣而弃衣而走走: : 神门、后溪、冲阳神门、后溪、冲阳” ” ( (针灸大成针灸大成心邪癫狂心邪癫狂门门) )v 根结标本，大体上指经脉从四肢末端到头面胸根结标本，大体上指经脉从四肢末端到头面胸腹之间的联系，强调以四肢为出发点，这与经脉腹之间的联系，强调以四肢为出发点，这与经脉起止点不完全相同。经脉起止点，是说明各经之起止点不完全相同。经脉起止点，是说明各经之间的气血循环流注；间的气血循环流注；