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文档简介
1、肩周炎的康复护理要点 定义：肩关节周围炎的简称，临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征。本病有自愈趋势，但病程较长。 什么是肩周炎诊断肩关节局部疼痛疼痛与活动相关，后期伴有肩关节各向活动受限排除颈椎病、心胸以及上腹部疾患鉴别颈性肩痛与肩痛症 老年性肩痛 诊断与鉴别主要功能障碍：肩关节疼痛而致活动范围受限疼痛的程度评估（可采用VAS视觉类比法）肩关节的ROM测量综合性评估：Rewe肩功能评定 功能障碍评估生活护理劳逸结合局部保暖运动治疗 Condman钟摆运动 康复护理措施 康复护理措施保护肩关节 良肢位 关节松动术 按摩 治疗原发病 加强生活护理坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知和处理过程 康复教
2、育第十节 腰椎间盘突出症 腰痛的症状主要源于整个脊柱相关结构。无论何种原因引起骨骼、关节、神经根、肌肉筋膜、韧带软骨异常，都会导致腰痛症状。其中最常引发的原因为肌肉、韧带等的损伤和与年龄相关的退化。 概述个人因素 肌力失衡吸烟 职业因素 心理因素 危险因素腰痛或一侧腰、臀痛，腰部活动受限。侧突者可伴有一侧下肢放射性疼痛或麻木，中央型突出者可伴有间歇性跛行等。体征：腰椎或其椎旁有压痛，神经根刺激征阳性（直腿抬高试验及加强试验），屈颈挺腹加压试验阳性，沿一侧坐骨神经分布区有感觉异常等等。临床表现主要功能障碍疼痛程度肌力腰椎活动度腰骶段曲度对工作、生活影响程度单项评估（MMT、ROM-T、ADL-T）综合评估 康复护理原则 防治结合、动静平衡。所谓防：要防止发生，特别是防止复发，因而功能训练是长期的。所谓动静平衡：强调恢复脊柱的协调性与稳定性，即：动态、静态的力学平衡。 康复护理目的 缓解疼痛、降低肌肉痉挛、改善关节活动度、提高肌力、矫正姿势、改善功能。 康复护理体位疗法背伸肌训练屈肌训练肌力训练康复护理牵引 手法 各种理疗 康复工程环境改造药物 健康教育不良姿位脊柱调衡节能技术避免二次伤害肥胖者应适当减肥康复教育运动教育 其他教育营养着装家具卧具应选硬板床，硬木高靠背
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