执业药师资格考试药学综合知识与技能真题精选-模拟试题

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能真题精选-模拟试题1.可使血尿酸水平升高的食物或药物有（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氢氯噻嗪D.肉汤E.苯溴马隆【答案】:A|B|C|D【解析】:AC两项，血尿酸增高用药：三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药（利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫抑制剂（环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B1）等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。BD两项，乙醇能促进腺嘌

2、呤核苷酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，诱发急性痛风性关节炎，啤酒中含有乙醇，肉汤中含有嘌呤，故二者均可使血尿酸水平升高。2.处方中常见外文缩写“St.”的含义是（ ）。A.软膏剂B.标明用法C.立即D.溶液E.必要时【答案】:C【解析】:A项，外文缩写“ung.”的含义为软膏剂；B项，外文缩写“Sig.”的含义是标明用法；C项，外文缩写“St.”的含义为立即；D项，外文缩写“Sol.”的含义为溶液；E项，外文缩写“sos.”的含义为必要时。3.（共用备选答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巯咪唑D.维生素AE.华法林(1)可导致胎儿颅面部畸形的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:叶酸拮抗剂（

3、如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠期妇女应禁止使用。(2)妊娠后期妇女禁用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。4.关于脑出血患者降压治疗原则，叙述不正确的是（ ）。A.早期积极降压是不安全的B.患者血压维持在180/105mmHg左右比较适宜C.先降颅内压，后降血压D.“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值E.每隔515分钟进行1次血压监测【答案】:A【解析】:早期积极降压是安全的，其改善患者预后的有效性还有待进一步验证。5.药师对处方用药适宜性的审核内容包

4、括（ ）。A.用法用量的正确性B.药品与临床诊断的相符性C.剂型、给药途径的合理性D.处方前记、正文和后记诸项齐全E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法和疗程的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。6.下列有关处方书写的基本要求正确的是（ ）。A.每张处方只限于一名患者的用药B.处方字迹应当清楚，不得涂改；如果修改，只需在修改处

5、注明修改日期C.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过3种药品D.处方医师的签名式样和专用签章必须和药学部门留样备查的式样一致E.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量【答案】:A|D|E【解析】:B项，处方字迹应当清楚，不得涂改；如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。C项，化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。7.（共用备选答案）A.卡维地洛B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.比索洛尔E.地高辛(1)患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时，应选用的利尿剂是（ ）。【答案】:C【解析】:呋塞米为袢利尿剂，利尿作用强，适用于心力衰竭症状加

6、重而发生水钠潴留的患者。(2)患有轻度液体潴留，伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患者，应选用的利尿剂是（ ）。【答案】:B【解析】:噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭患者，氢氯噻嗪100mg/d已达最大效应，再增量亦无益。ADE三项，不属于利尿剂。8.属于药物流行病学研究的内容有（ ）。A.应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况B.西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对照研究C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量D.高效气相色谱法测定血浆桉油精的含量E.奥美拉唑胶囊体内药物动力学研究【答案】:A|B|E【解析】:药物流

7、行病学的主要任务包括：药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价；上市后药品的不良反应或非预期作用的监测；国家基本药物的遴选；药物利用情况的调查研究；药物经济学研究。A项属于药物利用情况的研究调查。B项属于药品上市后不良反应的监测。E项属于期临床试验的内容。9.（共用备选答案）A.早期预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.预防复发(1)避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等属于（ ）。【答案】:B【解析】:一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。(2)早期发现、早期诊断、早期治疗属于（ ）。【答案】

8、:C【解析】:二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。(3)运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩属于（ ）。【答案】:D【解析】:三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服

9、用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.（共用备选答案）A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.头孢氨苄D.青霉素E.替硝唑(1)红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生儿溶血的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的胎儿可引起溶血。(2)临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和

10、灰婴综合征的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:分娩前使用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。12.下列哪些情况可先予以注射抗菌药物的是（ ）。A.不能口服或不能耐受口服给药的患者B.大多数轻至中度感染的患者C.需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者D.患者对口服治疗的依从性差E.感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况【答案】:A|C|D|E【解析】:仅在下列情况时可先予以注射给药：不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）；患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠病变或肠道吸收功能障碍等）；所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；需在感染组织或

11、体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）；感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）；患者对口服治疗的依从性差。13.患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括（ ）。A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应B.避免服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上E.避免服用含有氢氯噻嗪

12、的降压药物【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，痛风患者应避免使用维生素C和维生素B1，这两种维生素可致血尿酸水平升高。A项，秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛）等不良反应。C项，双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛。D项，碱化尿液以维持尿液pH 6.5以上，防止发生肾结石。E项，利尿剂氢氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故应避免使用。14.（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，

13、出现血压波动情况。(1)关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（ ）。A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在

14、体内保持稳定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确保疗效的同时，降低了药物的不良反应。(2)该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是（ ）。A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。15.儿童高热首选的药品是（ ）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用

15、比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。16.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肼失去抗结核杆菌作用的是（ ）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】:D【解析】:抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。17.（共用备选答案）A.婴儿生长发育抑制B.血压升高C.胎盘功能不全D.支气管

16、哮喘E.儿童生长发育抑制服用糖皮质激素，可能导致除骨质疏松症以外的不良反应是(1)妊娠期（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可通过胎盘屏障。妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。(2)哺乳期（ ）。【答案】:A【解析】:乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，因为糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。(3)老年人（ ）。【答案】:B【解析】:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。(4)儿童生长期（ ）。【答案】:E【解析】:儿童或少年患者长

17、程使用糖皮质激素必须密切观察，因激素可抑制患儿的生长和发育，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性均增加。18.患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。地高辛片0.25mg10片 0.125mg qd比索洛尔片5mg20片 2.5mg qd红霉素缓释胶囊250mg12粒 500mg bid布洛芬胶囊200mg10粒 200 mg prn(1)该处方存在的问题是（ ）。A.地高辛不宜选用B.地高辛剂量偏小C.不应使用红霉素缓释胶囊D.比索洛尔给药频次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】:C【解析】:该患者无明显细菌感染指征，但被给予抗菌药物，不应使用红霉素缓释胶囊

18、。(2)关于患者用药注意事项的说法，错误的是（ ）。A.应定期监测地高辛血药浓度B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔C.应注意观察是否有黑便D.应定期监测血压、心率E.应依情况调整地高辛剂量【答案】:B【解析】:比索洛尔为受体阻断剂，不能突然停药，否则可能发生反跳现象。19.5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于（ ）。A.2日B.4日C.7日D.10日E.14日【答案】:E【解析】:选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、

19、抽搐和精神错乱，严重者可致死。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂，反之亦然。20.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）。A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】:A|B|C|E【解析】:增强华法林抗凝作用：常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用

20、：常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等。此外，吸烟可减弱华法林的抗凝作用。D项，高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。21.用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是（ ）。A.导致血糖异常，糖尿病B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件D.导致肾功能衰竭，死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿【答案】:D【解析】:用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件为“齐二药”假药事件，该事件为患者使用齐齐哈尔第二制药厂用二甘醇替代丙二醇生产的亮菌甲素注射液后出现急性肾衰竭临床症状，导致13名患者死亡，另有两名患者

21、受到严重伤害。丙二醇是一种药用溶剂，为无色透明的黏稠液体，二甘醇则为工业用溶剂，有很强的毒性，会对肾脏造成严重的不良反应。22.推荐可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥珠单抗B.贝伐珠单抗C.吉非替尼D.利妥营单抗E.伊马替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因扩增或过表达，过多HER2的存在导致了细胞增殖失控和肿瘤发展，导致患者生存率更低、预后更差。基于此发现，曲妥珠单抗成为针对HER2靶点的药物，临床实践指南推荐该药可用于早期、晚期乳腺癌。23.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液

22、治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是（ ）。A.酞丁安滴眼液B.利巴韦林滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液D.硫酸锌滴眼液E.醋酸可的松滴眼液【答案】:D【解析】:沙眼可用的非处方药有磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液、红霉素眼膏、金霉素眼膏等。妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液。有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠滴眼液。因此，该患者可用硫酸锌滴眼液。24.（共用备选答案）A.美托洛尔B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依普利酮E.依那普利(1)抑制血管紧张素转换酶，可消除慢性心力衰竭症状，降低病死率的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:除降压作用外，ACEI和ARB还具有心、肾

23、保护作用，可减少各类心血管事件的发生风险。常用药物：卡托普利（12.550mg，tid）、依那普利（510mg，bid）、培哚普利（48mg，qd）、雷米普利（510mg，qd）等。(2)抑制心肌Na，K-ATP酶，促进Na-Ca2交换，增加心输出量，缓解慢性心力衰竭症状的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:地高辛为强心苷类药物，可通过抑制心肌Na，K-ATP酶，促进Na-Ca2交换，Ca2内流产生正性肌力作用；心输出量增加，血流动力学得到改善，可以消除交感神经张力的反射性亢进，增强迷走神经活性，减慢房室传导，产生负性频率的作用。(3)受体阻断剂，对慢性心力衰竭疗效较好的药物是（ ）。【答案】

24、:A【解析】:临床试验已证实慢性心力衰竭患者长期应用受体阻断剂（琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛）能改善症状和生活质量，降低死亡、住院、猝死风险。(4)能选择性拮抗醛固酮受体，可显著降低轻度心力衰竭患者心血管事件的发生风险，降低死亡率的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，在使用ACEI/ARB、受体阻断剂的基础上加用醛固酮受体阻断剂，可使NYHA心功能级的心力衰竭患者获益，降低全因死亡、心血管性死亡、心源性猝死和心力衰竭住院风险。25.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压90/

25、60mmHg，心率118次/分，律齐，无杂音。(1)巴比妥类轻度中毒时，下列属于中枢神经系统症状的是（ ）。A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等等不良反应；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE四项，为其重度中毒时的反应。(2)当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（ ）A.50mg/LB.60m

26、g/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的叙述，错误的是（ ）。A.可给予人工呼吸等支持治疗B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml，成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥类药物急性中毒救治措施。26.（共用题干）患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘

27、症状就诊，医师处方：布地奈德气雾剂200ug bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100g prn吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治疗。(1)药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是（ ）。A.漱口摇匀呼气揿压阀门并深吸气屏气约10sB.呼气摇匀揿压阀门并深吸气屏气约10s漱口C.摇匀呼气深吸气同时揿压阀门屏气约10s漱口D.呼气揿压阀门并深吸气屏气约10s漱口E.摇匀并揿压阀门呼气深吸气屏气约10s漱口【答案】:C【解析】:气雾剂的使用步骤：患者应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下；用前将气雾剂摇匀；将双唇紧贴喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以尽量使肺部

28、气体排尽；于深呼吸的同时揿压阀门，使舌头向下，准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下；屏住呼吸1015s，后用鼻部呼气；含激素类制剂用温水漱口。(2)该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查：T 36.8，P 120次/min，R 28次/min，BP 175/90mmHg。出现上述症状的可能原因是（ ）。A.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反应C.氨氨地平的不良反应D.硝酸甘油剂量不足E.布地奈德的不良反应【答案】:B【解析】:沙丁胺醇的主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。(3)该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（ ）。A.缬沙坦B.非洛地平C.普萘洛尔D

29、.维拉帕米E.复方利血平【答案】:A【解析】:A项，缬沙坦属于Ang受体拮抗药，有降压、抗心绞痛、抗心衰等作用，宜配伍使用。B项，非洛地平与患者已用药物氨氯地平属于同类药物，不宜再用。C项，普萘洛尔禁用于哮喘患者。D项，维拉帕米禁用于心衰患者。E项，利血平禁用于活动性胃溃疡患者。27.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（ ）。A.洛贝林B.氨溴索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【答案】:B【解析】:对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰

30、液易于排出。28.哺乳期妇女禁用的药品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利属于神经系统用药，为非甾体抗炎药，可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。29.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是（ ）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】:B【解析】:根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药或减量后反应消失，故

31、为很可能。30.（共用备选答案）A.黄连B.金银花C.大蒜素D.甘草E.丹参(1)与氢化可的松合用，可以增强抗炎、抗变态反应药效的是（ ）。【答案】:D【解析】:甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。(2)与青霉素合用，可以增强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌杀菌作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。(3)与呋喃唑酮合用，对治疗痢疾有协同作用的是（ ）。【答案】:A【解析】:黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常

32、使疗效成倍提高。(4)与链霉素联用，可提高其效价约3倍的是（ ）。【答案】:C【解析】:大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。31.（共用备选答案）A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部(1)乙型肝炎病毒表面抗体为（ ）。【答案】:C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗体是人体针对HBsAg产生的中和抗体

33、，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。(2)乙型肝炎病毒e抗体为（ ）。【答案】:A【解析】:乙型肝炎病毒e抗体是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑制HBV的增殖。其出现于HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一定的免疫清除力。(3)乙型肝炎病毒核心抗体为（ ）。【答案】:B【解析】:乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体，也非中和抗体，不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体。32.（共用备选答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合剂治疗消化不良的非处方药中(1)对由于胃肠、肝胆疾病

34、引起的消化酶不足者可选（ ）。【答案】:A【解析】:对胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次0.31g，5岁以上儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用。(2)对进食蛋白质食物过多者可用（ ）。【答案】:E【解析】:对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。乳酶生一次0.31g，一日3次；胃蛋白酶一次0.20.4g，一日3次，餐前服用。33.“瘦肉精”中毒的解救方法有（ ）。A.催吐B.洗胃C.导泻D.给予美托洛尔E.给予克仑特罗【答案】:A|B|C|D【解析】:瘦肉精中毒解救方法：轻度中毒，停止饮食，平卧，多饮水，静卧后可好转。重度中

35、毒，催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾；口服或者静脉滴注受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。E项，瘦肉精的药品通用名为克仑特罗，是2受体激动剂，给予后会加重病情。34.应用1:50001:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救（ ）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、的士宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁

36、用。35.下列关于抗抑郁症药物合理使用的叙述，不正确的为（ ）。A.尽可能单一用药B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药【答案】:E【解析】:多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要46周才产生充分效果。36.患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（ ）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性试验出现阳性可见于：血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；暂时性和持

37、续性糖尿；妊娠期：曾一过性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应；其他：烧伤、感染、心肌梗死等。37.（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生(1)异烟肼维生素B6治疗结核可（ ）。【答案】:B【解析】:治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减轻周围神经病。(2)异烟肼链霉素对氨基水杨酸钠治疗结核可（ ）。【答案】:E【解析】:异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则。38.（共用备选答案）A.东莨菪碱B.氯苯

38、那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亚叶酸钙(1)可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是（ ）。【答案】:A【解析】:解除胃肠痉挛药如东莨菪碱可扩大瞳孔，持续35天，出现视物不清。(2)可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、过敏性药疹或湿疹等，虽然可拮抗致敏物组胺，但同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡。(3)可致驾驶员排尿增多、视力改变的是（ ）。【答案】:C【解析】:利尿药阿米洛利及复方制剂服用后尿液排出过多，出现口渴、头晕、视力改变等症状。39.（共用备选答案）A.帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.文

39、拉法辛(1)伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快，远期疗效比丙米嗪好。(2)内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。(3)糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起疼痛的药物。(4)多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:对多种不同抗抑郁药治疗

40、失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg，一日23次，需要时渐增至一日250mg。40.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者可以选用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.31g，1日3次。41.服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（ ）。A.肺功能B.肝功能C.血常规D.脑电图E.脾功能【答案】:B|C|D【解析】:治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每13个月复查1次。如复查无异常变化，可每612个月定期复查。应用丙戊酸盐者应

41、增加凝血功能检测，治疗前半年应每13个月监测肝功能1次。脑电图可每612个月检查l次，发作次数增多者应及时进行脑电图检查。42.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。43.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA

42、）是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。44.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因

43、青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml。45.（共用备选答案）A.强痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛E.心得安(1)普萘洛尔的别名是（ ）。【答案】:E【解析】:普萘洛尔的别名是心得安。(2)硝酸异山梨酯的别名是（ ）。【答案】:D【解析】:硝酸异山梨酯的别名是消心痛。(3)硝苯地平的别名是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平的别名是心痛定。(4)复方氨基比林的别名是（ ）。【答案】:C【解析】:复方氨基比林的别名是安痛定。46.下列属于精神活性物质的是（ ）。A.麻黄碱B.烟草C.可待因D.酒精E.麻醉药【答案】:A|B|C|

44、D|E【解析】:精神活性物质通常是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质及非违禁物质。违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药物、含有可待因和麻黄碱的镇咳类处方药等；非违禁物质如烟草、酒精等。47.应用胆碱酯酶复活剂应注意（ ）。A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加B.复活剂对毒蕈碱样作用较强C.复活剂不需稀释，直接注射D.可与碱性药物并用E.与阿托品联合应用无协同作用【答案】:A【解析】:应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定）注意事项：切勿两种或三种复活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使昏迷患者苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中

45、枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。复活剂对内吸磷、乙硫磷、对硫磷、甲拌磷、苯硫磷等中毒疗效较好；对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等中毒疗效较差或无效，此种情况应以阿托品治疗为主。对复活剂有效的有机磷农药或杀虫剂中毒，除要尽早应用外，须根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。48.（共用备选答案）A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼(1)处方中，外文缩写OD.代表（ ）。【答案】:E(2)处方中，外文缩写OU.代表（ ）。【答案】

46、:A(3)处方中，外文缩写OS.代表（ ）。【答案】:C【解析】:医师处方的规范写法中，“OD.”代表右眼，“OU.”代表双眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼。49.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（ ）。A.抗血小板药物B.受体阻断剂C.ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】:D【解析】:D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。50.下列药物中可以使加兰他敏作用增强的是（ ）。A.酮康唑B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答

47、案】:A|B|D【解析】:酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。51.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（ ）。A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】:A【解析】:麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。52.（共用备选答案）A.谷氨酸钠B.头孢呋辛酯C.米诺环素D.麦角新碱E.阿莫西林(1)可引起子宫收缩导致胎儿窒息，妊娠期妇女须禁用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:麦角新碱、麦角胺等可引起子宫收缩，作用较强且持久

48、。临床上主要用于产后出血，禁用于催产。因为该药品可使子宫强烈收缩，导致胎儿窒息死亡。(2)可分泌到乳汁中对婴儿有肝毒性，哺乳期妇女须禁用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:米诺环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。该药可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，故孕妇禁用。该药在乳汁中浓度较高，影响婴儿健康，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。53.（共用备选答案）A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀(1)属于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（ ）。【答案】:E(2)属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是（ ）。【答案】:D(3)属于三环类抗抑郁药的是（ ）。【答案】:C【解析】

49、:A项，雷尼替丁属于强效组胺H2受体拮抗剂；B项，奥美拉唑属于质子泵抑制剂；C项，阿米替林属于三环类抗抑郁药；D项，度洛西汀属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂；E项，氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。54.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反应，服药期间应适当补充叶酸的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。(2)可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反应的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:柳氮磺吡啶主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用。