执业药师资格考试药学综合知识与技能习题集及答案解析

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能习题集及答案解析1.关于帕金森病用药注意事项与患者教育的叙述，错误的是（ ）。A.关注疾病早期表现，有震颤、行动迟缓表现应提高警惕B.尽量少食蛋白质食物，或者与服用药物隔开C.部分帕金森病患者可能会出现“直立性低血压”D.注意补充钙质，避免骨质疏松E.运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，属于二级预防【答案】:E【解析】:三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎。2.处方中常见外文缩写“St.”的含义是（ ）。A.软膏剂B.标明用法C.立即D.溶液E.必要时【答案】:C【解析】:A项，外文缩写“u

2、ng.”的含义为软膏剂；B项，外文缩写“Sig.”的含义是标明用法；C项，外文缩写“St.”的含义为立即；D项，外文缩写“Sol.”的含义为溶液；E项，外文缩写“sos.”的含义为必要时。3.调整给药方案的途径包括（ ）。A.改变每日剂量B.改变给药间隔C.同时改变每日剂量和给药间隔D.改变给药途径E.改变给药时间【答案】:A|B|C【解析】:调整给药方案的途径包括：改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点以确定选择何种方式。4.患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检

3、查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分钟。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1109/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是（ ）。A.利血生B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮【答案】:A【解析】:利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。5.苯二氮类镇静催眠药中毒时，特异性治疗药物是（ ）。A.去甲肾上腺素B.苯甲酸钠咖啡因C.氟马西尼D.麻黄碱E.水杨酸毒扁豆碱【答案】:C【解析】:苯二氮革类中毒的特异性解救药物

4、为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，能快速逆转昏迷。6.选用抗癫痫药物时，过敏体质患者慎用（ ）。A.卡马西平B.奥卡西平C.托吡酯D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:A|B|E【解析】:选用抗癫痫药物时，过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。7.（共用备选答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺苷酸环化酶E.凝血酶(1)双嘧达莫抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:B【解析】:双嘧达莫抗血小板的作用机制是抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸腺苷增多。(2)奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:A【解析】:奥扎格雷为血栓烷合成酶抑制剂，可选择性

5、抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2合成酶（TXA2）和促进前列环素（PGI2）的产生，具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。(3)阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:C【解析】:阿司匹林抗血小板的作用机制在于使血小板的环氧酶乙酞化，从而抑制体内过氧化物的形成。(4)前列环素抗血小板的作用机制是激活（ ）。【答案】:D【解析】:前列环素作用机制可能在于激活腺苷酸环化酶，从而使血小板内cAMP浓度上升。8.（共用备选答案）A.酒精导致肝硬化B.睡眠障碍C.酒精过量使用导致中毒D.人际关系的突然破裂E.失去劳动能力(1)物质滥用的危害中属于对健康的长远影响的是（ ）。【答案】:A【解析】

6、:物质滥用对健康的长远影响，如酒精导致肝硬化及其他慢性疾病。(2)物质滥用的危害中属于急性和短期效应的是（ ）。【答案】:C【解析】:物质滥用对急性和短期效应，如阿片类和酒精过量使用导致中毒。(3)物质滥用的危害中属于不良后果导致的紧急社会问题的是（ ）。【答案】:D【解析】:物质滥用不良后果导致的紧急社会问题，如人际关系的突然破裂或被捕。(4)物质滥用的危害中属于不良后果导致的长远社会问题的是（ ）。【答案】:E【解析】:物质滥用不良后果导致的长远社会问题，如失去劳动能力或不能履行家庭义务。9.（共用题干）正常人的体温在37左右，但各个部位的温度不尽相同。发热是人体对致病因子的一种全身性防御

7、反应，是患病时的一种表现症状。(1)直肠、口腔与腋下三种体温高低顺序，正确的是（ ）。A.口腔直肠腋窝B.口腔腋窝直肠C.直肠口腔腋窝D.直肠腋窝口腔E.腋窝直肠口腔【答案】:C【解析】:直肠温度平均值为37.5，口腔温度比直肠低0.30.5，而腋窝下的温度又比口腔低0.30.5。(2)有关发热分类的表述，正确的是（ ）。A.低热为3738B.中等度热为38.139C.高热为39.140D.超高热为40以上E.超高热为42以上【答案】:B【解析】:按体温状况，发热分为：低热：37.438；中等度热：38.139；高热：39.141；超高热：41以上。(3)有关发热的表述，正确的是（ ）。A.直

8、肠温度超过37.4B.口腔温度超过37.3C.腋下温度超过37.5D.腋下温度超过37.3E.昼夜波动超过2【答案】:B【解析】:发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6、口腔温度超过37.3、腋下温度超过37.0，昼夜间波动超过1时即为发热。(4)非甾体抗炎药用于解热时一般不超过3日，症状未缓解应及时向医师咨询的主要依据是（ ）。A.可能导致肝肾损伤B.可能引起胃肠道损害C.可能发生皮疹、哮喘等症状D.可能掩盖病情，影响疾病诊断E.可能引起外周血管扩张、皮肤出汗，甚至脱水【答案】:D【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3日，若症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得

9、长期服用。若发热持续3日不退，或伴有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热超过39，并伴有神志不清、严重呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，需及时就诊。10.患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫病得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。(1)患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（ ）。A.糖尿病病情进展B.丙戊酸钠的不良反应C.停用了苯妥英钠D.卡马西平的不良反应E.卡马

10、西平和阿卡波糖的相互作用【答案】:B【解析】:丙戊酸钠的不良反应包括肝脏毒性、胃肠紊乱、脱发、体重增加、血小板减少、低纤维蛋白原血症。(2)患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是（ ）。A.卡马西平B.二甲双胍C.丙戊酸钠D.阿卡波糖E.复合维生素B【答案】:A【解析】:卡马西平为肝药酶诱导剂，会加速口服避孕药的代谢，使避孕失败。(3)苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括（ ）。A.共济失调B.低血糖C.视物模糊D.牙龈增生E.镇静作用【答案】:B【解析】:苯妥英钠常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发言不清、手抖、齿龈增

11、生、出血及昏迷、视物模糊、镇静作用。(4)患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是（ ）。A.412g/mlB.1020g/mlC.50150g/mlD.1040g/mlE.150200g/ml【答案】:C【解析】:丙戊酸钠适宜的血药浓度范围为50150g/ml。11.下列一般不导致药源性消化系统疾病的药物是（ ）。A.抗酸药B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.维生素D【答案】:A【解析】:A项，抗酸药是治疗消化系统疾病的典型药物，不会导致药源性消化系统疾病。BCDE四项，均可引起不同程度的药源性胃肠道疾病。12.下列药物中属于肝药酶抑制剂的是（ ）。A.西米替丁B.特比萘芬C.

12、利福平D.氟康唑E.红霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:利福平属于肝药酶诱导剂。13.下列肝病患者应慎用的药物是（ ）。A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.巴比妥D.维生素AE.口服避孕药【答案】:A|B|C|D|E14.（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰，至今2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。(1)根据该患者症状及查体结果，可诊断为（ ）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】:D【解析】:支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分

13、钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。(2)为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（ ）。A.1受体阻断剂B.2受体阻断剂C.2受体激动剂D.H1受体阻断剂E.1受体激动剂【答案】:C【解析】:治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱等）、抗胆碱药（异丙托溴铵、噻托溴铵等）等。(3)给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加重，嘴唇发绀，应采

14、取（ ）。A.加大剂量继续治疗1日B.大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林福莫特罗D.静滴头孢菌素E.静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】:E【解析】:严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠100400mg/日，或甲泼尼龙80160mg/日。(4)不属于治疗哮喘时用药原则的是（ ）。A.急性哮喘患者应合用1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:A【解析】:急性哮喘患者应合用2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。15.患者，男，6岁，患高血压

15、10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是（ ）。A.硝酸异山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林肠溶片100mg qdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】:D【解析】:地尔硫片用法用量为120360mg，qd。16.有关汞中毒的解救措施，错误的是（ ）。A.可以用二巯丙磺钠驱汞B.可以用二巯丙醇驱汞，并应酸化尿液以促进排泄C.可以用青霉胺驱汞D.口腔出现炎症时，可以用2%碳酸氢钠或氯己定含

16、漱E.可以用二巯丁二钠驱汞【答案】:B【解析】:含有巯基的化合物可以与汞络合，从而降低汞吸收，促进排泄。但与二巯丙醇形成的络合物容易在酸性条件下解离，所以需碱化尿液。口腔炎可用盐水、碳酸氢钠、氯己定含漱。17.下列中成药中，不宜与地高辛同时服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳宁片E.舒筋活络酒【答案】:B|C|D【解析】:强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用，因后三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。18.患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。地高辛片0.25mg10片 0.125mg qd比索洛尔

17、片5mg20片 2.5mg qd红霉素缓释胶囊250mg12粒 500mg bid布洛芬胶囊200mg10粒 200 mg prn(1)该处方存在的问题是（ ）。A.地高辛不宜选用B.地高辛剂量偏小C.不应使用红霉素缓释胶囊D.比索洛尔给药频次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】:C【解析】:该患者无明显细菌感染指征，但被给予抗菌药物，不应使用红霉素缓释胶囊。(2)关于患者用药注意事项的说法，错误的是（ ）。A.应定期监测地高辛血药浓度B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔C.应注意观察是否有黑便D.应定期监测血压、心率E.应依情况调整地高辛剂量【答案】:B【解析】:比索洛尔为受体阻断剂，不能

18、突然停药，否则可能发生反跳现象。19.患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（ ）。A.氢氯噻嗪B.别嘌醇C.维拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】:A【解析】:CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的噻嗪类利尿剂，尤其是CrCl30ml/min的患者（噻嗪类利尿剂对其可能无效）。20.（共用备选答案）A.泡腾片B.舌下片C.咀嚼片D.缓释片E.分散片(1)严禁直接服用或口服的剂型是（ ）。【答案】:A【解析】:泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾，直接口服会引起腹胀、消化不良等反应。(2)应整片吞服，不要咀嚼或者掰碎的剂型是（ ）。【答案】:D【解析】:除另有

19、规定外，缓释片一般需要整片吞服，不能掰开、嚼碎或者研成粉末，否则会破坏剂型，失去缓慢释放或控制释放药物的意义，更有可能导致剂型中的药物突然大量释放，从而增加药物的毒副作用。(3)服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是（ ）。【答案】:B【解析】:舌下片服用时置于舌下，使之缓慢溶解于唾液，不可掰开、吞服。服后30min内不宜饮水或饮食。21.（共用备选答案）A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天(1)自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。(2)自我药疗时，解热镇痛药

20、用于头痛，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。22.（共用题干）患者，男，68岁。饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，体检耻骨上可触及肿大包块，有轻压痛。医师检查后诊断为良性前列腺增生症并发尿潴留。(1)下列治疗前列腺增生的药物中，便秘患者慎用的是（ ）。A.坦索罗辛B.阿夫唑嗪C.托特罗定D.非那雄胺E.特拉唑嗪【答案】:C【解析】:C项，托特罗定为M受体阻断剂，其主要不良反应为：口干、尿潴留、严重胃肠动力障碍等，便秘患者慎用。(2)5还原酶抑制剂可降低前列腺特

21、异性抗原（PSA）水平，使用超过多长时间的患者，其PSA值应乘以2后再做参考？（ ）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月【答案】:D【解析】:5还原酶抑制剂可降低前列腺特异性抗原（PSA）水平，使用超过6个月以上的患者，其PSA值应乘以2后与未接受该药治疗的良性前列腺增生症患者的正常值上限比较，警惕前列腺癌的可能。23.能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.抗疟药E.青霉胺【答案】:D【解析】:D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。24.（共用备选答案）A.苯海索B

22、.左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋(1)主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用的抗帕金森药物是（ ）。【答案】:A【解析】:苯海索主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用。(2)对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助的抗帕金森药物是（ ）。【答案】:C【解析】:金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助。(3)适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动的抗帕金森药物是（ ）。【答案】:D【解析】:司来吉兰适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动。(4)既能改善患者症状，又可能

23、预防或延迟运动并发症的发生的抗帕金森药物是（ ）。【答案】:E【解析】:在疾病早期首选复方左旋多巴COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片）治疗，不仅可以改善患者症状，而且可能预防或延迟运动并发症的发生。25.具有镇静和减慢心率作用，对射击运动员参赛时禁用的药品是（ ）。A.生长激素B.呋塞米C.麻黄碱D.普萘洛尔E.甲睾酮【答案】:D【解析】:普萘洛尔为受体阻断剂，有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。26.（共用题干）患者，女，44岁

24、，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。(1)该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（ ）。A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托溴铵雾化吸入剂【答案】:C【解析】:短效2受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林。(2)该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（ ）。A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片【答案】:

25、D【解析】:长效2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘长期维持治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂，布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。LABA不能单独用于哮喘的治疗。27.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（ ）。A.洛贝林B.氨溴索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【答案】:B【解析】:对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。28.哺乳期妇女禁用的药品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹

26、林D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利属于神经系统用药，为非甾体抗炎药，可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。29.下列为二肽基肽酶-4抑制剂的是（ ）。A.格列喹酮B.西格列汀C.利拉鲁肽D.吡格列酮E.伏格列波糖【答案】:B【解析】:A项，格列喹酮为磺酰脲类促胰岛素分泌剂。B项，二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）：西格列汀；优势：西格列汀用于GFR50ml/（min1.73m2）的CKD患者时无需调整剂量。C项，利拉鲁肽为胰高血糖素样肽-1类似物，是治疗2型糖尿病的新药。D项，吡格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。E项，伏格列波

27、糖为-葡萄糖苷酶抑制剂。30.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb 55g/L，血清铁12g/L，首选的治疗方案是（ ）。A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】:B【解析】:胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。31.常见化疗方式包括（ ）。A.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。32.细菌药敏试验报告包括

28、（ ）。A.患者基本信息B.药敏试验C.涂片、培养鉴定D.影像学检查结果E.结果判读【答案】:A|B|C|E【解析】:一般来讲，细菌药敏试验报告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培养鉴定；药敏试验；结果判读。33.右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次30mg时可以保持的有效时间长达（ ）。A.24hB.56hC.68hD.812hE.1224h【答案】:D【解析】:右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。成人，一次1530mg，大剂量一次30mg时有效时间可长达812小时，比相同剂量

29、的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。34.（共用备选答案）A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁(1)不能控制的尿频、尿急、夜尿增多为（ ）。【答案】:D【解析】:急迫性尿失禁：不能控制的尿频、尿急、夜尿增多。与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关（称膀胱过度活动症）。可能与增龄相关或继发于神经系统疾病（卒中、脊髓损伤、多发性硬化）、局部膀胱刺激（结石、炎症、肿瘤）。(2)喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出为（ ）。【答案】:C【解析】:压力性尿失禁：喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。常见原因是盆底肌松

30、弛、固有括约肌功能不全，致使尿道阻力不足而尿液漏出。老年女性常见，尤其是肥胖或经产妇。(3)与逼尿肌收缩功能减退和膀胱出口梗阻有关为（ ）。【答案】:E【解析】:充盈性尿失禁：与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻有关。老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生症、前列腺癌和尿道狭窄。(4)尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致为（ ）。【答案】:A【解析】:真性尿失禁是由尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致，表现为持续的昼夜尿失禁而几乎没有正常排尿。35.长期服用可致磷酸肌酸激酶升高的药物（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:磷酸肌酸激酶（现称肌酸激酶，CK）

31、增高原因包括：用药服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高。他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治疗46周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药。他汀类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损和发生肌病的危险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶。36.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊

32、E.炉甘石洗剂(1)治疗真菌性阴道炎可选用（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。(2)治疗急性湿疹可选用（ ）。【答案】:E【解析】:急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:20001:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。37.最常见的痴呆为（ ）。A.阿尔兹海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】:A【解析】:阿尔兹海默病是最常见的痴呆，约占60%。38.由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是（ ）。A.国际药学文摘B.生物学文摘C.医学文摘D.医学索引E.医师案头用药参考【答案

33、】:D【解析】:由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是医学索引。A项，国际药学文摘由美国医院药师协会出版。B项，生物学文摘由生物科学信息公司编辑出版。C项，中国医学文摘是由中华人民共和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物。E项，医师案头用药参考第一版是由中国人民解放军第208医院组织编写的图书。39.用药咨询服务的对象不包括（ ）。A.患者B.医师C.护士D.公众E.药师【答案】:E【解析】:根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。40.（共用备选答案）A.色甘酸钠B.利福平C.硫酸锌D.阿昔洛韦E.醋酸可的松(1)治疗流行性结膜炎者宜选用（ ）

34、。【答案】:D【解析】:对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每间隔2小时给予1次。(2)治疗春季卡他性结膜炎宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次12滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。(3)治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选（ ）。【答案】:B【解析】:对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。41.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）。A.头孢呋辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】:A【解析】:

35、青霉素、链霉素、头孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项，头孢呋辛属于第二代头孢菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。42.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（ ）。A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。43.服用后易致体位性低血压的药品有（ ）。A.肾上腺素B.特拉唑嗪C.地塞米松D.多沙唑嗪E.利血平【答案】:B|D|E【解析】:可引起体位性低血压的抗高血压药包括：受体阻断剂：特拉唑嗪、多沙唑嗪；交感神经递质耗竭剂：利血平；神经节阻断剂：美加明；单胺氧化酶抑制剂：帕吉林；血管扩张剂：甲基多巴；血管紧张素转

36、换酶抑制剂：福辛普利；利尿剂。44.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml。45.下列为二级信息源的药学文献是（ ）。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】:B【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成

37、，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等A项，中国药学杂志属于一级信息源；B项，中国药学文摘属于二级信息源；CE两项，中国国家处方集药物信息手册属于三级信息源。46.下列属于精神活性物质的是（ ）。A.麻黄碱B.烟草C.可待因D.酒精E.麻醉药【答案】:A|B|C|D|E【解析】:精神活性物质通常是指能影

38、响精神活动的物质，包括违禁物质及非违禁物质。违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药物、含有可待因和麻黄碱的镇咳类处方药等；非违禁物质如烟草、酒精等。47.儿童退热的用药选择和单次用量正确的是（ ）。A.对乙酰氨基酚2550mg/kgB.对乙酰氨基酚1015mg/kgC.阿司匹林3060mg/kgD.布洛芬0.40.6g（12岁以上儿童）E.布洛芬2030mg/kg（112岁儿童）【答案】:B【解析】:对乙酰氨基酚1015mg/kg；阿司匹林3060mg/kg，分46次服用；布洛芬0.20.4g（12岁以上儿童），布洛芬510mg/kg（112岁儿童）。48.（共用题干）患儿，男，9岁。

39、症状：食欲不振，浑身乏力，高热，头痛，流鼻涕，鼻塞，口干咽燥，声音嘶哑。(1)流感的特点（ ）。A.常见寒战B.罕见发热C.逐渐发作D.有时虚弱E.罕见头疼【答案】:A【解析】:流感常常突然发作、常见寒战、常见发热、常见虚弱、常见头疼。(2)可选用的药物是（ ）。A.阿司匹林B.口服对乙酰氨基酚C.氨酚伪麻D.金刚烷胺E.萘甲唑啉滴鼻液【答案】:B【解析】:治疗儿童感冒症状安全而有效的药物与成人不同。有效的药物包括解热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏。布洛芬和对乙酰氨基酚可减轻发热所致的不适。出生后2月龄、肛温39.0（口温38.5，腋温38.2）或因发热出现不舒适和

40、情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林及其衍生物不推荐作为退热药在儿童中使用。(3)不属于使用抗感冒药应注意的事项的是（ ）。A.连续服用不得超过7天B.注意多休息，多喝开水、橘汁水C.可适当补充维生素D.服用抗过敏药，不宜驾车E.儿童感冒可用阿司匹林【答案】:E【解析】:儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。49.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有（ ）。A.特非那定能增加室性心律失常风险，停止生产、销售和使用B.头孢曲松不宜与含钙注射

41、液直接混合C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭D.停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明E.吡格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】:B|C|D|E50.成人末梢血白细胞计数正常参考值是（ ）。A.（4.010.0）109/LB.（5.011.0）109/LC.（6.012.0）109/LD.（7.013.0）109/LE.（8.014.0）109/L【答案】:A【解析】:白细胞计数的正常参考区间：成人末梢血（410）109/L；成人静脉血（3.510）109/L；新生儿（1520）109/L；6个月2岁婴幼儿（1112）109/L。51.成年人空腹血糖的正常值范围是（ ）。A.3.97.2mmo

42、l/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70150mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70126mg/dl）D.3.55.5mmol/L（60100mg/dl）E.3.96.1mmol/L（70110mg/dl）【答案】:E【解析】:血糖正常参考区间分别为：空腹血糖：成人3.96.1mmol/L（70110mg/dl），儿童3.35.5mmol/L（60100mg/dl）；餐后2小时血糖：7.8mmol/L（140mg/dl）。52.循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（ ）。A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】:A【解析】:一

43、级证据：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）。53.（共用备选答案）A.软膏剂B.溶液剂C.洗剂D.膜剂E.糖浆剂(1)皮肤病急性期有渗出液、腐烂时，宜首选（ ）。【答案】:B【解析】:皮肤病急性期局部有红肿、水泡、渗出液、腐烂时，多选用溶液剂，起消炎作用。(2)皮肤病慢性期有皮损增厚时，宜首选（ ）。【答案】:A【解析】:皮肤病慢性期有皮损增厚时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。54.（共用备选答案）A.氯霉素B.米诺环素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.庆大霉素(1)可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:米诺环素属四环素类药物，可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。(2)可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:左氧氟沙星属氟喹诺酮类药物，可致软骨损害，从而导致动物承重关节发育不良。(3)可致耳蜗神经损伤及耳毒性的抗菌药物是（ ）。【答案】:E【解