医院乳腺科护理查房培训大全

1、乳腺科护理查房汇报人：XXXXPpt of nursing ward round in breast Department of hospita护理查房202X护理查房01疾病知识02病例介绍03护理问题04健康宣教CONTENTS护理查房01疾病知识第一章Ppt of nursing ward round in breast Department of hospita查房目的01熟悉乳腺癌的相关疾病知识02掌握运用护理程序的整体方法03掌握乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼方法和饮食指导查房流程病史汇报：方舒护理问题：马梦宁护理体检：李雨薇健康宣教：孙健健、黄叶斌疾病概述 乳腺癌是女性最常见的恶性肿

2、瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。病因激素作用家族史月经婚育史饮食与营养环境及生活方式转移途径：局部浸润、淋巴转移（腋窝淋巴结转移最多见）、血行转移病理类型a.非浸润性癌 b.早期浸润性癌c.浸润性特殊癌 d.浸润性非特殊癌 e.其他罕见癌疾病概述临床表现早期为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。若累及到Cooper韧带，致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”；如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变”。治疗局部：手术治疗（主要）、放射治疗全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗护理查房02病例介绍第二章Ppt of nursing ward round in breast Departm

3、ent of hospita病例介绍病史汇报 病区： 十四 床号：11 姓名：xxx 住院号：123456 性别：女 年龄：49岁 中医诊断：乳核病、血瘀痰凝证 西医诊断:左乳腺恶性肿瘤病例介绍病史汇报患者发现左乳肿块1月余患者于10年前行左腿皮脂腺囊肿切除术，否认其他手术史，外伤史，输血史，否认内科慢性病史，否认肝炎,否认药物过敏史，否认食物过敏史初潮14岁，经期3-4天/周期，上次月经时间为2017年9月10日，经量中等，否认痛经史患者入院时状况现病史 患者1月余前自检左乳肿块，疼痛不明显，于2017年9月20日至南通大学附属医院查B超显示左乳下8点见13*13*18cm低回声，形态不规则

4、，左腋下见数枚低回声，最大25*11cm，髓质偏心，左乳结节,为求手术治疗于2017年9月22日由门诊拟诊为乳腺恶性肿瘤收入我科入院后完善各项理化检查，于2017年9月25日在全麻下行左乳象限切除术+左乳改良根治术，术后安返病房，带回左胸旁及左腋下负吸各一根，引流出暗红色液体，患者于2017年9月27日主诉尿中带血，便秘，于2017年9月28日查尿常规加尿沉渣分析定量发现有尿路感染，无恶寒发热。患者入院时状况基本情况T：36.5度脉搏：80次/分，呼吸：16次/分 血压：120/80mmHg舌苔：薄白舌质：淡红脉象：弦细专科检查双乳对称，皮肤无红肿，无橘皮样变，双乳头无凹陷左乳10点c区可触及

5、肿块，质地硬，边界不清，形态欠规则，与皮肤黏连，活动一般左侧腋下可见一肿大淋巴结，无触痛，右侧腋下及双侧锁骨下未触及明显淋巴结患者入院时状况异常化验报告：1.NK（自然杀伤细胞）百分含量9.7%（10-19.8%）偏低2.CD8+百分含量19.8% （26.1-43%）偏低3. 尿常规和尿沉渣：上皮细胞49 （0-40/l）偏高4.沉渣白细胞：898 （0-17/l） pH：7.5（5.5-6.5）治疗方案外科级护理，低盐低脂饮食对症治疗予以：乳酸钠林格（平衡液）静滴纠正体液以及酸碱平衡左氧氟沙星（左克）静滴抗感染治疗左氧氟沙星片口服抗感染治疗开塞露缓解便秘护理查房03护理问题第三章Ppt o

6、f nursing ward round in breast Department of hospita护理问题潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险，与患者大量出汗导致皮肤潮湿和术后卧床有关患者舒适度的改变：与患者大量出汗导致皮肤潮湿及患者术后胸部束缚有关。排尿异常：尿频尿急尿痛，与患者尿路感染有关。感染：与患者插导尿管，负压引流管等侵入性操作，及患者手术自身抵抗力下降有关。护理问题排尿异常：尿频尿急尿痛 ，与患者尿路感染有关。1.嘱患者注意身心休息，避免过度紧张，保持放松，因为过度紧张会加重病情。可以指导患者听轻音乐，采用放松疗法缓解紧张情绪。可以指导家人多陪伴，聊聊天，以转移患者的注意力。2

7、.告知患者家属给患者多饮水，多排尿以冲洗尿路减少尿路细菌储留。3.会阴部皮肤清洁：指导家属给予患者皮肤清洁，做好个人卫生。4.疼痛护理：嘱其家属多按摩患者膀胱区，以减轻患者疼痛。5.遵医嘱给予抗生素治疗，告知患者药物用量及时间，指导患者用药。护理问题感染：与患者插导尿管，负压引流管等侵入性操作，及患者手术自身抵抗力下降有关1.尿管拔出后应继续观察患者情况，可指导家属给予会阴部护理。2.负压引流管注意引流管内有无血块堵塞，引流管有无扭曲、滑脱，出现异常情况应及时排除，避免引流不畅；观察负压引流量，切口敷料有无出血。每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管，防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治

8、疗。 3.严密观察患者情况，观察患者生命体征及实验室检查指标，必要时遵医嘱给药。护理问题患者舒适度的改变：与患者大量出汗导致皮肤潮湿及患者术后胸部束缚有关。1.注意皮肤清洁，指导患者家属给患者做皮肤上的清洁，以减轻患者出汗引起的皮肤潮湿。2.胸部束缚带以一指为宜，不可过紧，以免引起患者呼吸不适。告知病人胸带包扎使使胸部皮瓣紧贴胸壁以免引起积气积液，不可以搔抓或松带，若绷带松弛要及时通知医生重新加压包扎。3.营造一个舒适的住院环境，减少不必要的干扰，以免加重患者心情的不适和焦虑。4.心理护理：告知病人胸带的束缚是必经的过程，安慰患者，指导患者家属和患者聊天沟通以转移患者注意力。5.药物护理：遵医

9、嘱给药，补液。护理问题潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险 与患者大量出汗导致皮肤潮湿和术后卧床有关1.指导患者家属注意皮肤清洁，及时擦拭皮肤，以免皮肤潮湿而使患者身心不适。2.用药护理，遵医嘱给予抗生素治疗，告知患者用药的注意事项口服药要注意用药时间务必定时定量口服。遵医嘱静脉输液，以补充大量丢失的水分，以免水分大量丢失引起患者虚脱。3.心理护理：安慰患者，减轻患者的紧张、焦虑情绪。护理查房04健康宣教第四章Ppt of nursing ward round in breast Department of hospita健康宣教食物的选择补充优质蛋白质的食物：如鱼肉、瘦肉、牛肉、牛奶、蛋，大豆

10、；多食富含维生素的食物：多食蔬菜（忌反季节蔬菜）、水果（如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓、大枣）、谷类、豆类等；进食适量糖类，补充能量：蜂蜜、米、面、马铃薯；具有抗癌作用的食物：如紫菜、海带、海藻、黑木耳、蘑菇、大蒜；提高免疫力的食物：桑椹、猕猴桃、芦笋、洋葱、韭菜、薏米、山药、香菇、青鱼等。健康宣教防癌食物8大类 1.洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等； 2.十字花科：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜等； 3.坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子等； 4.谷类：玉米、燕麦、米、小麦等； 5.荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等； 6.水果：柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬

11、、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、柠檬等各种水果； 7.茄科：番茄、马铃薯、番茄薯、甜菜；8.状花科：胡萝卜、芹菜、荷兰芹、胡荽、莳萝等。健康宣教饮食禁忌烟酒、咖啡、可可、辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物肥腻、油煎、霉变、腌制食物鸡、甲鱼、黄鳝、羊肉、狗肉、西洋参、蛋白粉、胎盘各种保健品：如蜂皇浆、蜂胶、燕窝、哈士膜油推荐食谱山楂肉丁材料：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。做法：先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂、调料等卤透烧干，即可食用。功效：可开胃又可抗癌。推荐食谱菱角粥材料：菱角肉30克、粳米50克、赤砂糖适量做法：将菱角肉同粳米同

12、置砂锅中，加清水适量，文火煮成稠粥，加入赤砂糖调味食之。每日早餐长期食用。功效：防癌抗癌、强壮滋阴（乳腺癌患者长期食用有益）推荐食谱芝麻粥材料：黑芝麻6克，粳米50克，蜂蜜少许。做法：先烧热锅，放入芝麻，用中火炒熟，并有香味时，取出，粳米洗净。将粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮，至米八成熟时，放芝麻，蜂蜜，拌匀，继续煮至米烂成粥。每日2次，作早、晚餐服用。功效：具有润肠通便作用。推荐食谱天冬橘叶饮配料：天门冬12克，橘叶20克，红糖适量。做法：将天冬、橘叶用水清洗，放沙锅中加水2000毫升，用中火煮沸，约20分钟，取汁加入红糖，频饮。功效：养阴清肝，散结通络。本膳用天冬，养阴

13、生津，清热散结，据现代研究，天冬含天门冬素和天冬碱，有抑制癌细胞的作用；橘叶，能疏肝理气，为治乳辟之专药。推荐食谱功能锻炼1.术后7-24小时：自由卧位，加紧患侧腋窝，用围巾进行固定。适当进清淡饮食比如粥、面等，避免油腻类食品以免引起恶心、呕吐等麻醉不适反应。注意：注意保持引流导管通畅，翻身时勿使导管牵拉、扭曲受压。 术侧上肢制动，可在肢体下垫以枕头以促进淋巴回流。 2.术后2-3天：可进行简单的床上活动，比如用非手术肢体刷牙、洗脸，进食，当导尿管被拔除后，可以下床如厕但仍需以卧床休息为主。进行功能锻炼：可以做伸指握拳动作，每日2-3次，每次15分钟以活动腕、指关节。3.术后3-7天：可下床进行活动，但避免剧烈运动、和肢体负重，比如拿热水瓶等。 待引流管拔除，胸带拆除后进行功能锻炼：用健侧手握住患侧拇指向前上举，待至肘关节伸直位，手与胸齐平。如无伤口出血，积液等情况发生，可以进行下一步的患肢功能锻炼，并逐步达到动作要求。推荐食谱功能锻炼10天后手指搭在肩部以肩关节为轴心用患肢做旋前、旋后的圆周活动。上肢抬举、旋前、旋后、外展等各种运动。使患侧上肢手掌越过头顶，尽可能摸到对侧耳朵。患肢攀墙：患侧手指以墙为支点，向上移行。面向墙壁，分