针灸配穴思路及方法

1、针灸处方的配穴针灸处方的配穴思路及方法思路及方法主讲：陈文主讲：陈文一、针灸治疗疾病的思路一、针灸治疗疾病的思路 之一：中医理论之一：中医理论辨病论治辨证论治辨病论治辨证论治 之二：经络学说之二：经络学说经络的循行关系经络的循行关系经络的络属关系经络的络属关系二、针灸处方的配穴原则二、针灸处方的配穴原则针灸配穴处方必须在中医学基本理论和针针灸配穴处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布、灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布、交叉、交会和腧穴的分布、功能及特异性，交叉、交会和腧穴的分布、功能及特异性，结合疾病涉及的脏腑、病情的标本缓急，进结合疾病涉及的脏腑、病情的标本

2、缓急，进行严密组合。做到有法有方，配穴精练，酌行严密组合。做到有法有方，配穴精练，酌情加减，灵活多变。从临床实际情况出发，情加减，灵活多变。从临床实际情况出发，择优选用一种或多种配穴方法组成处方。择优选用一种或多种配穴方法组成处方。三、针灸处方的配穴原则三、针灸处方的配穴原则局部近取局部近取 “腧穴所在，主治所在腧穴所在，主治所在” ” 例如：鼻疾例如：鼻疾迎香巅顶痛迎香巅顶痛百会百会 邻近选穴邻近选穴 邻近选穴就是在距离病变部位比较接近的范围邻近选穴就是在距离病变部位比较接近的范围内选相关穴。内选相关穴。例如：目疾例如：目疾风池面疾风池面疾翳风翳风远部取穴远部取穴 “经脉所通，主治所及经脉所

3、通，主治所及” ” 面瘫面瘫合谷、内庭偏头痛合谷、内庭偏头痛外关、足临泣外关、足临泣辨症选穴辨症选穴 （1 1）辨证归经选穴）辨证归经选穴如：失眠（不寐）如：失眠（不寐）心肾不交心肾不交心经穴：神门肾经穴：太溪心经穴：神门肾经穴：太溪心胆气虚心胆气虚心经穴：神门胆经穴：足临心经穴：神门胆经穴：足临泣泣（2 2）对症选穴（经验选穴）对症选穴（经验选穴）如：发热如：发热大椎痰多大椎痰多丰隆丰隆便秘便秘天枢泄泻天枢泄泻天枢天枢（3 3）以穴对症）以穴对症如：气会膻中如：气会膻中治气病气促胸闷治气病气促胸闷血会膈俞血会膈俞治血虚，慢性出血治血虚，慢性出血三、针灸处方的配穴方法三、针灸处方的配穴方法 配

4、穴，就是在选穴的基础上，将两个或两配穴，就是在选穴的基础上，将两个或两个以上作用类似的腧穴配伍应用。其目的个以上作用类似的腧穴配伍应用。其目的在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，提高疗效。具体方法多种多样，从大的方提高疗效。具体方法多种多样，从大的方面，主要有以下两大类。面，主要有以下两大类。 之一：之一：三部配穴法三部配穴法 之二：按经配穴之二：按经配穴表里经配穴法表里经配穴法四、特定穴的应用四、特定穴的应用 特定穴是指十四经穴中具有特殊治疗作用特定穴是指十四经穴中具有特殊治疗作用并被给以特定名称的腧穴。它们除具有经并被给以特定名称的腧穴。它们除具有经

5、穴的共同主治特性外，还有某些特殊的性穴的共同主治特性外，还有某些特殊的性能和功用，在针灸临床中有重要意义。能和功用，在针灸临床中有重要意义。（一）、五输穴（一）、五输穴五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称为井、荥、输、经、合穴，简称为“五输五输穴穴”。古人把经气在人体四肢运行的过程。古人把经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大，由浅入深，比作自然界的水流由小到大，由浅入深，将将“井、荥、输、经、合井、荥、输、经、合”五个特定穴的五个特定穴的顺序从四肢末端向肘膝方向排列。顺序从四肢末端向肘膝方向排列。（一）、五输穴（一）

6、、五输穴 井穴常用于开窍醒神，泻本经本脏腑之实井穴常用于开窍醒神，泻本经本脏腑之实 荥穴常用于清本经之热荥穴常用于清本经之热 输穴常用于治疗本经湿证输穴常用于治疗本经湿证 经穴常用于运动类病证经穴常用于运动类病证 合穴常用于调理本脏腑的病证合穴常用于调理本脏腑的病证阴经的五输穴阴经的五输穴经脉经脉井井荥荥输输经经合合肺肺少商少商鱼际鱼际太渊太渊经渠经渠尺泽尺泽心包心包中冲中冲劳宫劳宫大棱大棱间使间使曲泽曲泽心心少冲少冲少府少府神门神门灵道灵道少海少海脾脾隐白隐白大都大都太白太白商丘商丘阴陵泉阴陵泉肝肝大敦大敦行间行间太冲太冲中封中封曲泉曲泉肾肾涌泉涌泉然谷然谷太溪太溪复溜复溜阴谷阴谷阳经的五输

7、穴阳经的五输穴经脉经脉井井荥荥输输经经合合大肠大肠商阳商阳二间二间三间三间阳溪阳溪曲池曲池三焦三焦关冲关冲液门液门中渚中渚支沟支沟天井天井小肠小肠少泽少泽前谷前谷后溪后溪阳谷阳谷小海小海胃胃厉兑厉兑内庭内庭陷谷陷谷解溪解溪足三里足三里胆胆足窍阴足窍阴侠溪侠溪足临泣足临泣阳辅阳辅阳陵泉阳陵泉膀胱膀胱至阴至阴足通谷足通谷束骨束骨昆仑昆仑委中委中（二）、原络穴（二）、原络穴原穴：脏腑原气输注，经过和留止的部位，原穴：脏腑原气输注，经过和留止的部位，称为原穴，又称称为原穴，又称“十二原十二原”。多分布于踝、。多分布于踝、腕关节附近。阴经输原为同一穴，即输原腕关节附近。阴经输原为同一穴，即输原合一合一络

8、穴：络穴：“络络”，联络。联络表里两经的腧穴，联络。联络表里两经的腧穴 原穴常用于本经本脏腑之虚证。原穴常用于本经本脏腑之虚证。 络穴：络穴：“络络”，联络。联络表里两经的腧，联络。联络表里两经的腧穴，常用于表里经同病，与原穴相配，称穴，常用于表里经同病，与原穴相配，称为原络配穴法。为原络配穴法。肺肺心心心包心包脾脾肝肝肾肾太渊太渊神门神门大陵大陵太白太白太冲太冲太溪太溪大肠大肠小肠小肠三焦三焦胃胃胆胆膀胱膀胱合谷合谷腕骨腕骨阳池阳池冲阳冲阳丘墟丘墟京骨京骨（三）、八会穴（三）、八会穴 指指“脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓”之之气所聚会的气所聚会的8 8个腧穴。个腧穴。 分布：各穴