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文档简介
1、秦皇岛第一医院秦皇岛第一医院 陈国栋陈国栋脊柱骨折又称脊椎骨折,约占全身骨脊柱骨折又称脊椎骨折,约占全身骨折的折的5%6%5%6%,其中胸腰段骨折最多见。其中胸腰段骨折最多见。最常最常见见的合并症是脊髓损伤,常造成的合并症是脊髓损伤,常造成截瘫截瘫脊柱骨折脊柱骨折屈 曲 型伸 直 型屈 曲 旋 转 型 垂 直 压 缩 型根 据 受 伤 时 的暴 力 作 用 方 向根据损伤程度和部位胸、腰椎骨折与脱位颈椎骨折与脱位附件骨折1.1.受伤局部疼痛和活动受限受伤局部疼痛和活动受限2.2.损伤部位的棘突明显压痛;胸、腰段损伤部位的棘突明显压痛;胸、腰段损伤时,常有局部肿胀和后突畸形损伤时,常有局部肿胀和
2、后突畸形3.3.有脊髓损伤的相应症状和体征有脊髓损伤的相应症状和体征4.4.严重损伤可有休克及合并症严重损伤可有休克及合并症如何判断脊柱骨折如何判断脊柱骨折脊柱骨折的急救搬运脊柱骨折的急救搬运具体步骤具体步骤 1 1、一人在病人的头部,双肘夹于、一人在病人的头部,双肘夹于病人头部两侧,双手放于病人肩病人头部两侧,双手放于病人肩下,固定头颈部。如是怀疑颈椎下,固定头颈部。如是怀疑颈椎骨折,则先用颈托或自制简易颈骨折,则先用颈托或自制简易颈托进行固定后,再行搬运。托进行固定后,再行搬运。 2 2、另外三人在病人的同侧,分别、另外三人在病人的同侧,分别在病人的肩背部、腰臀部、膝踝在病人的肩背部、腰臀
3、部、膝踝部,双手掌从病人背下平伸到病部,双手掌从病人背下平伸到病人对侧。人对侧。 3 3、4 4人均单膝跪地。人均单膝跪地。 4 4、扶头的人一般为指挥者,务求、扶头的人一般为指挥者,务求4 4人同时用力,保持病人脊柱为一人同时用力,保持病人脊柱为一轴线,平稳地抬起病人,放于脊轴线,平稳地抬起病人,放于脊柱板或硬担架上,禁用软担架。柱板或硬担架上,禁用软担架。 5 5、用多条固定带,将病人固定在、用多条固定带,将病人固定在脊柱板或硬担架上。脊柱板或硬担架上。 6 6、2-42-4人抬运担架。人抬运担架。平托法平托法滚动法滚动法总结总结1、脊柱骨折患者忌直立行走,、脊柱骨折患者忌直立行走,这样不
4、但会加重脊柱骨折还会这样不但会加重脊柱骨折还会引起脊髓神经的继发性损伤。引起脊髓神经的继发性损伤。2、脊柱骨折搬运时禁双人抱、脊柱骨折搬运时禁双人抱抬:一人抱身一人抱腿的方法。抬:一人抱身一人抱腿的方法。应该至少三人平托病人,或采应该至少三人平托病人,或采用滚动发搬上担架。要注意对用滚动发搬上担架。要注意对骨折部位的保护,颈椎骨折的骨折部位的保护,颈椎骨折的病人应该一人专门平托头颈部,病人应该一人专门平托头颈部,保持头颈呈平直位。保持头颈呈平直位。3、脊柱骨折患者在搬运过程、脊柱骨折患者在搬运过程中忌用软担架,应该用硬担架,中忌用软担架,应该用硬担架,或者置于木板上进行搬运,颈或者置于木板上进行搬运,颈椎骨折的病人,颈部
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