牙齿的生长发育

1、目录CONTENTSNO.1、牙的发育过程NO.7、年轻恒牙的组织学特点及临床意义NO.6、恒牙的发育时间和萌出顺序NO.5、乳牙的重要作用NO.4、乳牙的解剖形态NO.3、乳牙的发育时间和萌出顺序NO.2、儿童时期的三个牙列阶段NO.8、口腔健康教育、口腔健康教育NO.1：生长期钙化期萌出期NO.2：乳牙列阶段（6个月6岁）混合牙列阶段（6岁12岁）年轻恒牙列阶段（12岁15岁）年轻恒牙列阶段：此阶段全部乳牙已替换完毕，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。年轻恒牙列阶段：此阶段全部乳牙已替换完毕，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。一部分恒牙的牙根虽然基本形成，但髓腔仍较大，牙齿硬组织还在不断地形成

2、和钙一部分恒牙的牙根虽然基本形成，但髓腔仍较大，牙齿硬组织还在不断地形成和钙化；另一部分恒牙则刚萌出不久，牙根尚未完全形成。同样由于牙齿结构和解剖形化；另一部分恒牙则刚萌出不久，牙根尚未完全形成。同样由于牙齿结构和解剖形态的特点，年轻恒牙龋病患龋率较高，好发急性龋，龋损也较严重。另外，这个年态的特点，年轻恒牙龋病患龋率较高，好发急性龋，龋损也较严重。另外，这个年龄阶段的孩子开始进入青春期，好发牙龈炎。因此，年轻恒牙列阶段应特别注意龋龄阶段的孩子开始进入青春期，好发牙龈炎。因此，年轻恒牙列阶段应特别注意龋齿、牙周疾病的预防和治疗。齿、牙周疾病的预防和治疗。从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部

3、乳牙被替换完毕前，称为混从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕前，称为混合牙列阶段。这一阶段，口腔内既有乳牙，也有恒牙，是儿童颌骨和牙弓合牙列阶段。这一阶段，口腔内既有乳牙，也有恒牙，是儿童颌骨和牙弓的主要生长发育期，也是恒牙的主要生长发育期，也是恒牙牙合牙合建立的关键时期。预防错颌畸形，早期矫建立的关键时期。预防错颌畸形，早期矫治，诱导建立正常咬合关系是这一时期的重要任务之一。由于新萌出的恒治，诱导建立正常咬合关系是这一时期的重要任务之一。由于新萌出的恒牙矿化程度低，耐酸性差，窝沟深，尖嵴高，积存食物不容易清洁等原因牙矿化程度低，耐酸性差，窝沟深，尖嵴高，积存食物不容易清洁等

4、原因恒牙龋病高发，特别是第一恒磨牙更易患龋，应早期进行防治。恒牙龋病高发，特别是第一恒磨牙更易患龋，应早期进行防治。从乳牙开始萌出到恒牙萌出之前，称为乳牙列阶段。乳牙是幼儿的从乳牙开始萌出到恒牙萌出之前，称为乳牙列阶段。乳牙是幼儿的咀嚼器官，咀嚼的功能性刺激可以促进颌骨和牙弓的发育，咀嚼器官，咀嚼的功能性刺激可以促进颌骨和牙弓的发育， 反射反射性地刺激唾液分泌增加，有助于食物的的消化和吸收。性地刺激唾液分泌增加，有助于食物的的消化和吸收。NO.3：牙齿名称牙齿名称牙根稳定期牙根稳定期牙根开始吸收牙根开始吸收脱落期脱落期乳中切牙乳中切牙24岁（约两年）岁（约两年）4岁岁67岁岁乳侧切牙乳侧切牙2

5、5岁（约三年）岁（约三年）5岁岁78岁岁 乳乳 尖尖 牙牙47岁（约三年）岁（约三年）7岁岁912岁岁第一乳磨牙第一乳磨牙38岁（约五年）岁（约五年）8岁岁911岁岁第二乳磨牙第二乳磨牙38岁（约五年）岁（约五年）8岁岁1012岁岁NO.4：l 牙体形态牙体形态 色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色，恒牙呈色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色，恒牙呈微黄白色。微黄白色。 大小：乳牙均小于同类的恒牙，但与其继承大小：乳牙均小于同类的恒牙，但与其继承恒牙相比，乳磨牙牙冠的近远中径大于前磨恒牙相比，乳磨牙牙冠的近远中径大于前磨牙牙冠的近远中径，这有利于乳恒牙的替换牙牙冠的近远中径，这有利于乳恒牙的替换。其他乳牙

6、牙冠的近远中径均小于其继承恒。其他乳牙牙冠的近远中径均小于其继承恒牙。牙。 牙冠外形：除乳磨牙外，乳牙牙冠的外形基牙冠外形：除乳磨牙外，乳牙牙冠的外形基本类似其继承恒牙。第二乳磨牙牙冠形态和本类似其继承恒牙。第二乳磨牙牙冠形态和第一恒磨牙相似，第一乳磨牙呈介于恒牙的第一恒磨牙相似，第一乳磨牙呈介于恒牙的前磨牙及磨牙的中间型，且其牙合面形态的前磨牙及磨牙的中间型，且其牙合面形态的个体差异显著，常见多种解剖形态。个体差异显著，常见多种解剖形态。 牙根形态：乳前牙均为牙根形态：乳前牙均为1 1个牙根，唇舌向呈个牙根，唇舌向呈扁平状，自根中部开始稍向唇侧弯曲。上颌扁平状，自根中部开始稍向唇侧弯曲。上颌

7、乳磨牙有乳磨牙有1 1个腭侧根和个腭侧根和2 2个颊侧根，下颌乳磨个颊侧根，下颌乳磨牙一般为牙一般为2 2个根，即近中根和远中根，少数个根，即近中根和远中根，少数下颌第二乳磨牙有下颌第二乳磨牙有3 3个根，即近中一个根和个根，即近中一个根和远中远中2 2个根。个根。 牙髓腔形态乳牙髓腔表现为髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄以及根尖孔大。髓角比恒牙更明显地突入牙本质中，乳磨牙的近中髓角尤为突出。乳前牙中，上、下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏向近中侧和唇侧，下颌乳尖牙冠髓腔则稍偏向远中侧和舌侧。乳前牙的髓室侧漏斗状地移行至根管。乳磨牙的髓室较大，上颌乳磨牙的颊侧髓角比舌侧髓角、近中髓角比远中髓

8、角更接近颌面。上、下颌第二乳磨牙的近中颊髓角更接近颌面。根管数与牙根数有关，一般均为单根管。上颌乳磨牙与其根数一致，有三个根管，即两个颊侧根管和一个腭侧根管，其中以腭侧根管最粗大。下颌乳磨牙的根管数为24个，两个根管者即近中根管与远中根管；三个根管即两个远中根管与一个近中根管；四个根管者即两个近中根管与两个远中根管。 磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显，恒磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显，恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的恒切牙尚可见明显的切嵴牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的恒切牙尚可见明显的切嵴结节。结节。 色泽：乳牙色白或青白，而恒牙微黄更有光泽。

9、色泽：乳牙色白或青白，而恒牙微黄更有光泽。 形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/31/3处突出明显，颈部收缩等特点。处突出明显，颈部收缩等特点。 大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。 排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。NO.5：NO.6：中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙NO.7：u 釉质釉质: :年轻恒牙釉质薄，矿化度低，溶解度高，

10、渗透性强。此特点亦为年轻恒牙龋蚀年轻恒牙釉质薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强。此特点亦为年轻恒牙龋蚀发展较快又多发展较快又多 为急性龋的因素之一。釉质的羟磷灰石结晶较小，结晶间有间隙。结晶的为急性龋的因素之一。釉质的羟磷灰石结晶较小，结晶间有间隙。结晶的化学性不稳定，易与氟素等化学性不稳定，易与氟素等 无机离子结合，故临床上局部涂氟有较好的防龋效果。在刚无机离子结合，故临床上局部涂氟有较好的防龋效果。在刚萌出的年轻恒牙的釉质表面，有薄薄的称萌出的年轻恒牙的釉质表面，有薄薄的称 为釉小皮的有机质薄膜覆盖。牙萌出后，有机为釉小皮的有机质薄膜覆盖。牙萌出后，有机膜因咬合、咀嚼、磨耗及刷牙等机械性磨擦

11、而逐渐消除。膜因咬合、咀嚼、磨耗及刷牙等机械性磨擦而逐渐消除。u 牙本质牙本质: :在正常的年轻恒牙未能见到成牙本质细胞所形成的继发性牙本质在正常的年轻恒牙未能见到成牙本质细胞所形成的继发性牙本质，自然也不存在修复性牙本质。由于年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的，自然也不存在修复性牙本质。由于年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化度低，因此在制备牙体时较为敏感，粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化度低，因此在制备牙体时较为敏感，应低速切削，同时注意冷却，降低温度，减少对牙体组织的刺激。应低速切削，同时注意冷却，降低温度，减少对牙体组织的刺激。u 牙髓牙髓: :年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙疏松，未分化的间叶细胞较多，纤年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙疏松，未分化的间叶细胞较多，纤维成分较少，成纤维细胞多。牙髓的血管丰富，生活力旺盛，因此其抗病维成分较少，成纤维细胞多。牙髓的血管丰富