dca应用综述汇报课件

1、PDCA在临床护理质量管理中应用的研究进展侯晓婷 胡慧秀 曾惠文石群 白晓东 覃倩目录前言 PDCA循环管理概述PDCA循环在护理质量管理中的应用性研究PDCA循环在护理质量管理运用中的成效PDCA在护理管理质量中应用的思考与展望12534PDCA循环管理医院工作的核心内容-医疗护理质量管理护理管理-科学化、系统化、规范化卫生部：建立更完备的护理质量评价体系，提高质量管理水平.前 言护理质量：指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性，是否有助于提高护理对象的生命质量以及护理工作的成效。前 言护理质量管理各级护理人员层层负责用科学管理方法，建立完整的质量管理体系阻断和改变某些不良环节保证服务过程

2、和工作过程的质量使护理人员处于对工作、对病人有利的、良好的、符合质量标准要求的状态用最佳参数、最短时间、最高技术、最低成本，达到最优化的合理效果前 言PDCA循环管理PDCA循环（戴明环）临床护理质量管理的四大范畴，即护理管理、护理技术操作、护理文件书写和临床护理应用于护理领域的各个方面，帮助改善护理质量国内外各行业在强化内部管理中的有效方法PDCA 循环分为四个阶段P(计划) : 从问题的定义到行动计划D(实施) : 实施行动计划C(检查) : 评估结果A(处理) : 标准化和进一步推广；处理遗留 问题P D C APDCA循环管理 8处理遗留问题1找问题四个阶段 八大步骤7巩固成果2找原因

3、3确定目标4改进计划6检 查5实 施CDAPPDCA循环管理PDCA循环在护理质量管理中的应用国外应用状况：国外在二十世纪80年代末就开始运用PDCA循环进行医疗质量管理迈阿密州Mount Sinai医疗中心采用PDCA循环来解决如何提高病人和员工满意度等一系列临床问题护理临床、护理教育、社区护理等多个领域Redick EL Applying FOCUS -PDCA to solve clinical problems. Dimens Crit Care Nurs.1999Nov-Dec;18(6):30-4.Miano B, Wood W. Implementation of the i.v

4、. push method of antibiotic administration using the FOCUS/PDCA approach. Home Healthe Nurse.1998 Dec;16(12):831-7Provance L，AlviS D，Silfen E. Quality improvement and public healthtetanus immunization in the emerfency department. Am J Med Qual. 1994 Winter; 9(4):165国内应用状况：基础护理护理文件书写护士技术操作水平PDCA循环在护理

5、质量管理中的应用护士基础理论水平健康教育管理预防和控制感染实施 PDCA 循环对基础护理的影响“利他”和“助人”基础护理能给患者带来愉悦的感受，治疗性护理不能基础护理是专业理论、专科知识、专业技能的具体体现基础护理工作的落实，使护士更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。基础护理合格率： 未实施PDCA循环组为89.84% 实施PDCA循环组为 95.31% 对比有统计学差异（P0.05)对4个病区实施PDCA循环管理，实施前基础护理总合格率及患者总满意率分别为70.0%、67.4%，实施后分别为98.7%、96.8%，实施前后比较，差异有统计学意义(均p0.05)。将PDCA循环应用在诺和笔胰岛素

6、注射指导中，PDCA组与常规组指导正确率比较, 差异有显著的统计学意义（P0.01）实施 PDCA 循环对基础护理的影响张文丽.PDCA循环在护理管理中的应用D. 吉林大学.2007:24-35陈玉萍，罗远芳，张帆.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用J.护 理学杂志，2007，22(1):15-17.刘海峰.PDCA循环在诺和笔胰岛素注射指导中的应用体会.现代中西医结合杂志，2007，16(18):2550-2551.对电子护理病历实施全面质量控制病历合格率得到显著提高，修改率、返回率降低体温单、医嘱单和护理记录单的合格率未实施 PDCA 组的分别为 91.25%、93.07%和 89.7

7、7%实施 PDCA 组的分别为 96.04%、97.52%和97.03%对比均具有显著性差异（P0.01）实施 PDCA 循环对护理文件书写质量的影响张文丽.PDCA循环在护理管理中的应用D. 吉林大学.2007:24-35黄建英,郑宝贞. PDCA循环理论在电子护理病历质控管理中的应用J.中国病案, 2004, 5(4): 34-35.实施 PDCA 循环对护士技术操作水平的影响技术操作合格率未实施PDCA循环组为的 90.48% 实施PDCA循环组为98.86%对比具有明显的统计学差异（P0.01）在学生及新护士操作培训中应用PDCA循环管理，使其操作技能更快的提高。基础护理技术操作合格率

8、由91.67%提高至100%张文丽.PDCA循环在护理管理中的应用D. 吉林大学.2007:24-35高玉霞，张秀英，张巍等.技能训练中运用PDCA循环培养护生自我管理能力J.护理研究,2006,20(10):262-2622辛敏.PDCA理论在护理质量管理中的应用研究D.山西医科大学.2010：11-23护士的工作范围由医院扩大到家庭和社会工作内容也从传统的机械地执行医嘱扩大到全面地、系统地、整体地护理基础文化水平专业实践能力工作经验责任心职业道德.实施 PDCA 循环对护士基础理论水平的影响护士基础理论考试合格率：干预前503人次，合格率88.87%干预后848人次，合格率100%对比具有

9、明显的统计学差异（P0.01）管理者更加重视护士基础知识的学习和应用实施 PDCA 循环对护士基础理论水平的影响王平,卢岩,徐朝艳,等. PDCA 循环在我国护理领域应用进展J.解放军护理杂志,2003,20(4):49-51.辛敏.PDCA理论在护理质量管理中的应用研究D.山西医科大学.2010：11-23实施 PDCA 循环对健康教育管理的影响将PDCA循环应用于PICC、糖尿病、肝硬化等患者的健康教育后，不同程度地满足患者对健康知识的需求，患者自我护理的程度明显提高。PDCA循环的应用有利于患者建立健康行为和生活方式，加强自我护理能力，提高生存质量。实施 PDCA 循环对预防和控制感染的

10、影响使患者静脉炎的发生率、导尿相关泌尿道感染率、新生儿脐部感染发病率得到明显降低运用于肾移植术后患者肺部感染预防的质量管理，与常规护理的患者比较，PDCA循环管理可有效降低肺部感染的发生率。建立、健全医院感染管理网络，导入PDCA循环，能切实有效地预防和控制感染发生率。PDCA循环在护理质量管理运用中的成效提高了病人的满意度，增加了医院的效益转变观念：换位思考工作流程：自觉考虑病人的需求护患关系：逐步建立了病人关系管理模式护理服务：倡导全程感动服务提高了护士的工作满意度，激发了护士的工作积极性护士的满意度既取决于护士自身的需要和工作的期望值，更取决于医院的制度及发展空间。PDCA循环强调全员参

11、与，人人都是检查者，又是被检查者。促进了护士的自我完善。不断循环的信息反馈环，形成了人人有目标、有压力、有动力的工作局面，促进了护士质量意识、管理意识的形成和提高。PDCA循环在护理质量管理运用中的成效形成了质量管理的良性循环体系，护理质量得到了持续改进。PDCA循环在护理质量管理运用中的成效质量改进领导小组对质控组长实行定项循环管理护士长对护士实行定责循环管理质控组长对护士长实施定科循环管理形成复合循环体系：大环套小环，小环保大环，互相促 进，推动大循环PDCA循环在护理质量管理运用中的成效CAPDCAPD针头扎伤压疮跌倒CAPDCAPD阶梯式不断循环上升，每转动一周，质量就提高一步PDCA循环在护理质量管理运用中的成效APCDCDPA原有水平新的水平提高了护理人员的管理素质，形成了实效性的管理文化提高了护理人员的管理素质，形成了实效性的管理文化护理管理者转变了观念：使用各种科学的工具吸纳广大护士的意见，注重了人性化及全员性管理改变重结果，轻过程的管理模式形成轻形式、重实效性的管理文化PDCA循环在护理质量管理运用中的成效思考与展望护士素质及知识水平偏低，缺乏评判性思维能力护理部或者科室未提供一个施行PDCA循环法的平台繁忙的临床护理工作不利于PDCA循环法的有效运转将PDCA循环法与其它管理模式有效结合，并加强对护士的培训，解决参与性不