执业药师职业资格考试（药学四合一）综合题及解析

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）综合题及解析1.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解热镇痛作用，但抗炎作用弱的是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非甾体抗炎药相比，对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。(2)出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药的是（ ）。【答案】:E【解析】:美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。2.（共用备选答案）A.曲马多B.氯胺酮C.麦角胺D.罂粟壳(1)按麻醉药品管理的是（ ）。【答案

2、】:D【解析】:麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。(2)按第一类精神药品管理的是（ ）。【答案】:B【解析】:第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑。(3)按第二类精神药品管理的是（ ）。【答案】:A【解析】:第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、

3、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。3.资源严重减少的主要常用野生药材物种属于（ ）。A.一级保护野生药材物种B.二级保护野生药材物种C.三级保护野生药材物种D.四级保护野生药材物种【答案】:C【解析】:野生药材资源保护管理条例规定：国家重点保护的野生药材物种分为三级管理。一级保护野生药材物种：系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种；二级保护野生药材物种：系指

4、分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种；三级保护野生药材物种：系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。4.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（ ）。A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】:A|B|C|D【解析】:药师的用药教育如下：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜

5、的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。5.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（ ）。A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细胞膜功能C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌

6、DNA螺旋酶E.抑制细菌细胞壁合成【答案】:D【解析】:喹诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶，阻碍DNA生物合成，从而导致细菌死亡。6.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在（ ）。A.术前4小时B.术前0.52小时C.术后0.5小时D.术后4小时E.术后当日【答案】:B【解析】:头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。给药时间应在术前0.52h。7.（共用备选答案）A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能减退D.淋巴结肿大E.视物模糊(1)抗甲状腺药甲巯咪唑所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解

7、析】:甲巯咪唑所致的主要不良反应是：皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数减少、胆汁淤积性黄疸。(2)抗甲状腺药碘化钾所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:碘化钾所致的主要不良反应是：过敏、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。8.糖皮质激素可用于治疗（ ）。A.各种休克B.严重精神病C.活动性消化性溃疡D.病毒感染E.严重高血压【答案】:A【解析】:A项，糖皮质激素可用于急、慢性肾上腺皮质功能减退，各种原因引起的休克，严重感染并发的毒血症，自身免疫性疾病，过敏性疾病，各种原因引起的休克等。BCDE四项，严重精神病、活动性消化性溃疡、病毒感染、严重高血压均为其禁忌证。9.（共用备选

8、答案）A.GAPB.GLPC.GCPD.GSP(1)药品经营质量管理规范的英文缩写是（ ）。【答案】:D【解析】:药品经营质量管理规范英文全称是Good Supply Practice，简称GSP。(2)药物临床试验质量管理规范的英文缩写是（ ）。【答案】:C【解析】:药物临床试验质量管理规范英文全称为Good Clinical Practice，简称GCP。(3)药物非临床研究质量管理规范的英文缩写是（ ）。【答案】:B【解析】:药物非临床研究质量管理规范英文全称为Non-clinical Good Laboratory Practice，简称GLP。10.长期服用维生素D可能引起的不良反应

9、有（ ）。A.低热B.惊厥C.厌食D.体重下降E.面部水肿【答案】:A|B|C|D【解析】:长期、大量服用维生素D可引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。11.根据疫苗流通和预防接种管理条例，疾病预防控制机构、疫苗生产企业应对运输过程中的疫苗进行温度监测并记录。其记录内容除疫苗名称、生产企业、供货（发送）单位、数量、批号及有效期外，还应包括（ ）。A.疫苗运输过程中的温度变化B.启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度C.疫苗运输工具和接送人签字D.疫苗启运和到达时间【答案】:A|B|C|D【解析】:运输过程中记录内容包括：疫苗名称、生产企业、供货（发送）单位、

10、数量、批号及有效期、启运和到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、运输过程中的温度变化、运输工具名称和接送疫苗人员签名。运输时间超过6小时，须记录途中温度。途中温度记录时间间隔不超过6小时。因此答案选ABCD。12.向人民法院起诉的条件不包括（ ）。A.有明确的被告B.被告可以是法人C.原告是被具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织D.有具体的诉讼请求和事实根据【答案】:B【解析】:起诉是指公民、法人或者其他组织认为自己的合法权益受到行政机关行政行为的侵害，而向人民法院提出诉讼请求，要求人民法院通过行使审判权，依法保护自己合法权益的诉讼行为。向人民法院起诉必须具备以下条件：

11、原告是行政行为的相对人以及其他与行政行为有利害关系的公民、法人或者其他组织；有明确的被告；有具体的诉讼请求和事实根据；属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖。13.下列关于中草药的保管方法正确的是（ ）。A.中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要B.对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包C.中药库必须加有防鼠设备D.药材进库前应可用杀虫剂对库房进行喷洒E.应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中药材种类繁多，性质各异，有的易吸湿、有的具有挥发性等，应根据其特性加以妥善保管。如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变色等现象而影响质量，甚至完全失效。中药

12、材变质的原因，除空气、湿度、日光和温度等因素的影响外，还受到昆虫和微生物的侵蚀。为使中药材的外部形态和有效成分在贮存期间尽量不发生变化，必须掌握各种中药材的性能，摸清各种变化规律，采取合理的保管措施，其中以防止霉变及防治虫蛀两项最为重要。14.下列药物中属于盐皮质激素的是（ ）。A.泼尼松龙B.去氧皮质酮C.氢化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加压素【答案】:B【解析】:盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。15.下列

13、剂型中，既可内服又可外用的是（ ）。A.肠溶片剂B.颗粒剂C.胶囊剂D.混悬剂E.糖浆剂【答案】:D【解析】:混悬型：这类剂型是固体药物以微粒状态分散在分散介质中所形成的非均匀分散体系，如合剂、洗剂、混悬剂等；合剂口服，洗剂外用。16.患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（ ）。A.氢氯噻嗪B.别嘌醇C.维拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】:A【解析】:CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的噻嗪类利尿剂，尤其是CrCl30ml/min的患者（噻嗪类利尿剂对其可能无效）。17.具有“餐时血糖调节剂”之称的药物有（ ）。A.瑞格列奈B.那格列奈C.二甲双胍D.格列美脲E.米

14、格列醇【答案】:A|B【解析】:非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂具有“餐时血糖调节剂”之称，该类药物的代表药物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。18.（共用备选答案）A.硝苯地平渗透泵片B.利培酮口崩片C.利巴韦林胶囊D.注射用紫杉醇脂质体E.水杨酸乳膏(1)属于靶向制剂的是（ ）。【答案】:D(2)属于缓控释制剂的是（ ）。【答案】:A(3)属于口服速释制剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:A项，渗透泵为缓控释制剂。B项，口崩片为速释制剂。CE两项，胶囊和乳膏为普通制剂。D项，脂质体为被动靶向制剂。19.根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于麻醉药品、第一类精神药品的区域性批发企业的说法，正确的是（

15、 ）。A.经国家药品监督管理部门批准B.可自行向邻省的医疗机构销售麻醉药品C.区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，医疗机构可自行提货D.申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为【答案】:D【解析】:A项，开办区域性批发企业应经省级药品监督管理部门批准；B项，需就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应经企业所在地省级药品监督管理部门批准；C项，区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。20.防止复燃和传播宜选用的抗疟药

16、是（ ）。A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.青蒿素D.氯喹E.奎宁【答案】:B【解析】:抗疟药分为以下几类：控制疟疾症状的抗疟药，如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁；防止复燃和传播的药物，如伯氨喹；预防疟疾的药物，如乙胺嘧啶；与抗疟药联合应用的药物，如磺胺多辛、氨苯砜。21.（共用备选答案）A.阿司匹林B.硫酸庆大霉素C.苯巴比妥D.硫喷妥钠E.司可巴比妥钠(1)水解后可与三氯化铁反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林水解后能产生酚羟基，可在中性或弱酸性条件下，与三氯化铁试液反应，生成紫堇色铁配位化合物。(2)与碘试剂反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:E【解析】:司可巴比妥钠含有不饱和基团

17、丙烯基，可以与碘、溴或高锰酸钾发生加成反应或氧化反应，使碘、溴或高锰酸钾褪色。(3)可与醋酸铅反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:D【解析】:硫喷妥钠的性状鉴定方法为：硫喷妥钠加氢氧化钠试液5ml与醋酸铅试液2ml，可生成白色沉淀，加热后，沉淀变为黑色。(4)与甲醛-硫酸反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:C【解析】:苯巴比妥在硫酸存在下与甲醛反应生成玫瑰红色产物。22.某药物静脉注射时静注剂量为30mg，若初始血药浓度为10g/ml，则其表观分布容积为（ ）。A.3LB.30LC.3.33LD.33.3LE.10L【答案】:A【解析】:表观分布容积静注剂量/初始血药浓度X0/C03L。23.使用

18、包合技术可以（ ）。A.提高药物的溶解度B.掩盖药物的不良气味C.使液体药物固体化，减少挥发成分的损失D.增加药物的刺激性E.提高药物稳定性【答案】:A|B|C|E【解析】:包合技术特点：可增加药物溶解度和生物利用度；掩盖药物的不良气味和刺激性；减少挥发性成分的损失，使液体药物粉末化；提高稳定性。24.根据我国药品管理法规定，下列说法错误的是（ ）。A.药品是指人用药品、兽药和农药B.药品不单指药物成品或者药物制剂，也包括原料药物和中药材C.按药品管理用于血源筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊断试剂属于诊断药品D.我国药品注册分类中，只有中药、化学药品、生物制品的分类，没有生化药品

19、的注册类别【答案】:A【解析】:药品管理法规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。A项，药品特指人用药品，不包括兽药和农药。D项，根据药品的定义，药品可分为中药、化学药和生物制品三类。25.（共用备选答案）A.氯苯那敏B.吲达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品(1)服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大脑的中枢神经，引起镇

20、静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。(2)服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:吲达帕胺为利尿药，服用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。(3)服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:阿托品是M受体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，此症状约持续1周。26.（共用备选答案）A.药品生产许可证B.药品经营许可证C.医疗机构制剂许可证D.医疗机构执业许可证根据中华人民共和国药品管理法：(1)药品批发企业在购销药品中无真实、完整的购销记录且情节严重的，应吊销其（ ）。【答案】:B【解析

21、】:根据中华人民共和国药品管理法第130条的规定，药品经营企业购销药品未按照规定进行记录，零售药品未正确说明用法、用量等事项，或者未按照规定调配处方的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销药品经营许可证。(2)医疗机构违反药品管理法规定，从无许可证企业购进药品且情节严重的，应吊销其（ ）。【答案】:D【解析】:根据中华人民共和国药品管理法第124条第1款第1项的规定，有未取得药品批准证明文件生产、进口药品行为的，没收违法生产、进口、销售的药品和违法所得以及专门用于违法生产的原料、辅料、包装材料和生产设备，责令停产停业整顿，并处违法生产、进口、销售的药品货值金额十五倍以上三十倍以下的罚款；货值金

22、额不足十万元的，按十万元计算；情节严重的，吊销药品批准证明文件直至吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证，对法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员，没收违法行为发生期间自本单位所获收入，并处所获收入百分之三十以上三倍以下的罚款，十年直至终身禁止从事药品生产经营活动，并可以由公安机关处五日以上十五日以下的拘留。27.（共用备选答案）A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘贴片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片(1)频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控

23、制，引起继发的真菌感染。(2)伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:西地碘含片为口腔溃疡药，但由于其含碘，故禁用于甲状腺功能亢进症。28.可导致药源性肝损害的药物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：麻醉剂：氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西

24、平；非甾体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。29.帕金森病药物治疗的原则有（ ）。A.使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征B.应坚持“剂量滴定”和“小剂量”原则C.药物治疗的目标是延缓疾病进程，直至治愈D.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案E.治疗应遵循循证医学的证据【答案】:A|B|D|E【解析】:PD

25、的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。30.（共用备选答案）A.CX0/ktVB.CSSk0/kVC.ClkVD.X0CssVE.XX0ekt(1)单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化关系式（ ）。【答案】:E(2)单室模型静脉注射给药，稳态血药浓度（ ）。【答案】:B(3)单室模型静脉滴注和静脉注射联合用药，首剂量（负荷剂量）的计算公式（ ）。【答案】:D31.（共用备选答案）A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾

26、上腺素合用(1)肾上腺皮质功能不全采用（ ）。【答案】:A【解析】:糖皮质激素替代疗法，每日给生理需要量，用于肾上腺皮质功能不全。(2)感染中毒性休克采用（ ）。【答案】:B【解析】:糖皮质激素大剂量冲击疗法用于各种休克。感染中毒性休克时，在有效的抗菌药物治疗下，可早期、短时间突击使用大剂量糖皮质激素。(3)急性细菌感染中毒采用（ ）。【答案】:C【解析】:一般感染不要应用糖皮质激素，因为本类药物抑制炎性反应和免疫反应，降低机体防御功能，反而有可能使潜在的感染灶活动和扩散。急性细菌感染中毒时，必须与足量的有效抗菌药物配合应用。32.治疗男性阴茎勃起功能障碍宜选用的药物是（ ）。A.非那雄胺B.

27、苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.西地那非【答案】:E【解析】:西地那非用于勃起功能障碍。33.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是（ ）。A.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】:A【解析】:西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用。34.药品经营质量管理规范中规定，药品零售企业仓库应有的设备、设施包括（ ）。A.便于药品陈列展示的设备B.有效监测和调控温湿度的设备C.符合储存作业要求的

28、照明设备D.药品与地面之间有效隔离的设备【答案】:B|C|D【解析】:根据药品经营质量管理规范第一百四十八条的规定，仓库应当有以下设施设备：药品与地面之间有效隔离的设备；避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备；有效监测和调控温湿度的设备；符合储存作业要求的照明设备；验收专用场所；不合格药品专用存放场所；经营冷藏药品的，有与其经营品种及经营规模相适应的专用设备。35.（共用备选答案）A.常见药品不良反应B.轻微药品不良反应C.新的药品不良反应D.严重药品不良反应E.药品群体不良事件根据药品不良反应报告和监测管理办法(1)使用药品后，导致患者住院时间延长的药品不良反应属于（ ）。【答案】:D(2)使用

29、药品后，导致显著的人体器官功能损伤的药品不良反应属于（ ）。【答案】:D【解析】:严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。(3)使用药品后，发现药品说明书中未载明的药品不良反应属于（ ）。【答案】:C【解析】:新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。36.下列关于口服阿仑膦酸钠使

30、用注意事项的说法，错误的是（ ）。A.口服后30分钟内应保持立位或坐位B.应避免同时使用两种双膦酸盐C.随餐服用，并大量饮水，可增加吸收、减少胃肠道刺激D.食管炎为典型不良反应E.已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治【答案】:C【解析】:阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类。AC两项，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。B项，为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐。D项，食管炎为双膦酸盐主要不良反应。E项，阿仑膦酸钠已被批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治，预防剂量为5mg/d

31、或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。37.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有（ ）。A.拉米夫定B.-干扰素C.阿德福韦酯D.阿昔洛韦E.恩替卡韦【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物有-干扰素和核苷酸类似物两大类。目前抗乙肝病毒的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。38.根据药品经营质量管理规范，关于药品储存与养护要求的说法，正确是（ ）。A.不同批号的药品必须分库存放B.药品与非药品必须分库存放C.外用药与其他药品必须分库存放D.中药材与中药饮片必须分库存放【答案】:D【解析】:根据药品经营质量管理规范第八十三条规定，

32、A项，药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米；BCD三项，药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放。39.不得委托生产的药品有（ ）。A.疫苗制品B.放射性药品C.特殊管理药品D.血液制品【答案】:A|D【解析】:血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品不得委托生产40.（共用备选答案）A.氯雷他定B.富马酸酮替芬C.盐酸苯海拉明D.盐酸西替利嗪E.盐酸赛庚啶(1)具有较强的中枢抑制作用，临床常用于预防晕动症的药物是（ ）。【答案】:C【解析

33、】:盐酸苯海拉明能消除各种过敏症状，其中枢抑制作用显著，具有镇静、防晕动及止吐作用；有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症，缓解恶心、呕吐症状。(2)既拮抗H1受体，又抑制过敏介质释放的抗过敏药物是（ ）。【答案】:B【解析】:富马酸酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，不仅抗过敏作用较强，且药效持续时间较长，故对预防各种支气管哮喘发作及外源性哮喘的疗效比对内源性哮喘更佳。(3)结构中含有手性碳原子，其左旋异构体已上市的H1受体拮抗剂是（ ）。【答案】:D【解析】:盐酸左旋西替利嗪是西替利嗪的活性光学异构体，为2001年

34、在德国上市的第三代抗过敏药物。41.下列分析方法中不属于药物经济学评价方法的是（ ）。A.最小成本分析法B.成本-效应分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法【答案】:B【解析】:药物经济学评价方法包括：最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法、成本-效果分析法。42.与普通口服制剂相比，口服缓（控）释制剂的优点有（ ）。A.可以减少给药次数B.提高患者的顺应性C.避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应D.根据临床需要，可灵活调整给药方案E.制备工艺成熟，产业化成本较低【答案】:A|B|C【解析】:口服缓释、控释制剂与普通口服制剂相比其主要特点是：对于

35、半衰期短或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，从而大大提高患者的顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病患者。血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。减少用药的总剂量，因此可用最小剂量达到最大药效。43.（共用题干）复方柴胡注射液【处方】北柴胡2500g细辛250g氯化钠8g吐温80 40mL注射用水加至1000mL(1)处方中吐温80的作用是（ ）。A.增溶剂B.乳化剂C.等渗调节剂D.抑菌剂E.抗氧剂【答案】:A【解析】:处方中北柴胡、细辛为主药，吐温80是增溶剂，增加挥发油在水中的溶解度。氯化钠起到调节等渗的作用。(2)复方柴胡注射液的适应证（ ）。A.急性传染病B.

36、肝性脑病C.解热镇痛D.活血化瘀E.清热解毒【答案】:C【解析】:本品为解热镇痛药。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。44.下列属于水包油型乳膏剂常用的乳化剂的是（ ）。A.钙皂B.钠皂C.单酰甘油D.羊毛脂E.脂肪醇【答案】:B【解析】:乳膏剂主要组分为水相、油相和乳化剂。常用的乳化剂可分为水包油型和油包水型。ACDE四项，油包水型乳化剂有钙皂、羊毛脂、单甘油酯、脂肪醇等。B项，水包油型乳化剂有钠皂、三乙醇胺皂类、脂肪醇硫酸（酯）钠类（十二烷基硫酸钠）和聚山梨酯类等。45.（共用备选答案）A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价药品不良反应（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到

37、可疑ADR时，需要进行因果关系评价。(1)患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（ ）。【答案】:B【解析】:根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药后症状逐渐好转，故为很可能。(2)患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是（ ）。【答案】:A【解析】:根据因果关系评价原则，用药与不良反

38、应事件的出现有合理的时间关系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药后症状好转，再次用药，反应再现，故为肯定。(3)患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规提示：血小板计数（PLT）88109/L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板计数（PLT）90109/L，9月20日查血常规提示：血小板（PLT）92109/L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星的因果关系评价结果是（ ）。【答案】:E【解析】:左氧氟沙星没有血小板相关的已知不良反应，而该患者既往血常规情况也不详，报表缺项太多，资料又无法补充，因果关系难以

39、定论，故为无法评价。46.成人口服对乙酰氨基酚，一日量不得超过（ ）。A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g【答案】:B【解析】:根据我国现有资料，推荐对乙酰氨基酚一日最大用量不得超过2g。47.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用（ ）。A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较常见的不良反应，发生率为34%43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都引起抑郁症状复发，表明因服SSRIs/SNRIs产生性

40、功能障碍而停药并非最佳选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或服用西地那非。48.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ）。A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评【答案】:A【解析】:药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/

41、非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。49.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（ ）。A.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.双嘧达莫【答案】:B【解析】:对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。50.下列杂质中，属于一般杂质的有（ ）。A.氯化物B.硫酸盐C.铁盐D.砷盐E.重金属【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药物的一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，如酸、碱、水分

42、、氯化物、硫酸盐、铁盐、砷盐、重金属等。51.（共用备选答案）A.对药品性状、用法用量B.对临床诊断C.对科别、姓名、年龄D.对药名、剂型、规格、数量根据处方管理办法，药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。(1)查处方（ ）。【答案】:C(2)查药品（ ）。【答案】:D(3)查配伍禁忌（ ）。【答案】:A(4)查用药合理性（ ）。【答案】:B【解析】:处方管理办法第三十七条规定：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。52.治疗甲状腺功能亢进症的的药品有（ ）。A.丙

43、硫氧嘧啶B.左甲状腺素C.甲巯咪唑D.甲状腺片E.卡比马唑【答案】:A|C|E【解析】:临床上常用的抗甲状腺药有硫脲类（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等）、碘和碘化物、放射性碘和受体阻断药。BD两项，左甲状腺素和甲状腺片用于甲状腺功能减退症的治疗。53.根据血药浓度监测结果进行给药方案调整时，调整方法不包括（ ）。A.稳态一点法B.重复一点法C.荟萃分析法D.PK/PD参数法E.Bayesian反馈法【答案】:C【解析】:根据TDM结果调整给药方案包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。C项，荟萃分析法是循证医学试验结果的统计分析方法。54.下列辅料中，可作为栓剂油脂性基质的是（ ）。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明胶E.聚维酮【答案】:C【解析】:AD两项，泊洛沙姆、甘油明胶、聚乙二醇是栓剂的水溶性基质。BE两项，甲基纤维素、聚乙二醇、聚维酮、聚乙烯醇等可适当增加滴眼剂的黏度。C项，可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕榈酸酯、混合脂肪酸甘油酯）为栓剂的脂溶性基质。55.洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（ ）。A.作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺