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1、会计学1呼吸衰竭病例讨论呼吸衰竭病例讨论第1页/共40页2006年年9月月23日饮酒后游泳时溺水,经日饮酒后游泳时溺水,经心肺复苏抢救成功。心肺复苏抢救成功。9月月26日入院时日入院时伴发热和咳嗽,少量咳痰,伴呼吸困伴发热和咳嗽,少量咳痰,伴呼吸困难。抗感染治疗效果不理想。既往体难。抗感染治疗效果不理想。既往体健健第2页/共40页第3页/共40页第4页/共40页第5页/共40页第6页/共40页2006-9-27第7页/共40页第8页/共40页第9页/共40页第10页/共40页10.1 CT 第11页/共40页第12页/共40页2006-10-7第13页/共40页第14页/共40页第15页/共4
2、0页第16页/共40页第17页/共40页第18页/共40页第19页/共40页第20页/共40页第21页/共40页第22页/共40页第23页/共40页第24页/共40页第25页/共40页第26页/共40页第27页/共40页第28页/共40页nn1.22-28: 1.22-28: 泰能泰能+ +左氧氟,左氧氟,iv ,7iv ,7天天第29页/共40页第30页/共40页第31页/共40页* Karam, George H, et al. Crit Care Med 2003; 31(2):648650* Schentag JJ, et al. Clin Infect Dis 1998, 26:12
3、04-1214. Young RJ, et al. J Antimicrob Chemother 1997, 40:269-273第32页/共40页第33页/共40页 American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 388-416.第34页/共40页厌氧菌:腹部手术、可见的吸入第35页/共40页第36页/共40页第37页/共40页治疗不当,治疗不当,VAP死亡率可高达死亡率可高达75%Prospective, 76 例细菌学证实的例细菌学证实的 VAPLuna CM et al
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