腹腔镜基本知识分析PPT课件

1、1目录目录1.1. 腹腔镜发展概况腹腔镜发展概况2.2. 腹腔镜组成及其功能腹腔镜组成及其功能3.3. 腹腔镜胆囊切除术简介腹腔镜胆囊切除术简介4.4. Microline Renew IVMicroline Renew IV产品介绍产品介绍5.5. Microline M/L 10Microline M/L 10产品介绍产品介绍6.6. 小结小结第1页/共39页2一、腹腔镜发展概况一、腹腔镜发展概况第2页/共39页3腹腔镜的发展腹腔镜的发展 19011901年俄罗斯的妇科医师年俄罗斯的妇科医师Ott,Ott,窥阴器窥阴器, ,光镜反射作光源光镜反射作光源 19011901年德国外科医师年德国

2、外科医师Kelling ,Kelling ,膀胱镜膀胱镜 , ,光镜反射作光源光镜反射作光源 19101910年瑞典斯德歌尔摩的年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus ,Jacobaeus ,制造制造”气腹气腹”, ,并首次使并首次使用腹腔镜这一名词用腹腔镜这一名词 19181918年年GoetzeGoetze发明自动气腹针发明自动气腹针 19571957美国美国HirschowitzHirschowitz首先发明了光导纤维胃镜首先发明了光导纤维胃镜, ,内镜的照明问内镜的照明问题得以解决题得以解决 19721972年成立美国妇科腹腔镜医师协会年成立美国妇科腹腔镜医师协会,95%,95%以上作输

3、卵管绝育以上作输卵管绝育 19851985年美国年美国SchultzSchultz应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊切除术（未成功）以来，经腹腔镜作外科手术逐步应用于临床。切除术（未成功）以来，经腹腔镜作外科手术逐步应用于临床。 19871987年年3 3月法国月法国Phillipe MouretPhillipe Mouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的成功，揭开了其在外科发展的新纪元术的成功，揭开了其在外科发展的新纪元 19911991年年, ,荀祖武完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术荀祖武完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术

4、一、腹腔镜发展概况第3页/共39页4 腹腔检查诊断 输卵管绝育 胆囊切除 疝修补手术 胃切除术 脾切除术 肠吻合术 妇产科手术（子宫切除卵巢切除）腹腔镜的发展腹腔镜的发展一、腹腔镜发展概况第4页/共39页5二、腹腔镜组成及功能二、腹腔镜组成及功能第5页/共39页6腹腔镜的组成腹腔镜的组成 光源摄像监视系统光源摄像监视系统 自动气腹机自动气腹机 各种操作器械各种操作器械二、腹腔镜组成及功能第6页/共39页7各种操作器械各种操作器械TROCARTROCAR 剪刀剪刀 分离钳分离钳 抓钳抓钳 钛夹钳钛夹钳 电钩电钩 其他器械（腔镜用持其他器械（腔镜用持针器针器二、腹腔镜组成及功能第7页/共39页8三

5、、腹腔镜胆囊切除术简介三、腹腔镜胆囊切除术简介第8页/共39页9胆囊解剖知识胆囊解剖知识胆囊动脉胆囊动脉肝胆管肝胆管肝肝胆总管胆总管胆囊管胆囊管胆囊底胆囊底哈氏袋哈氏袋三、腹腔镜胆囊切除术简介三、腹腔镜胆囊切除术简介第9页/共39页10 准备工作准备工作胆囊手术时的操作胆囊手术时的操作腔镜操纵杆腔镜操纵杆胆囊胆囊脐孔脐孔三、腹腔镜胆囊切除术简介三、腹腔镜胆囊切除术简介第10页/共39页11胆囊手术时的操作胆囊手术时的操作 手术过程介绍手术过程介绍 常用器械常用器械 抓钳抓钳 分离钳分离钳 剪刀剪刀 钛夹钳钛夹钳 电钩电钩 三、腹腔镜胆囊切除术简介第11页/共39页12四、四、Microline

6、剪刀及抓钳剪刀及抓钳第12页/共39页135mm5mm直径直径操纵杆全绝缘操纵杆全绝缘有多种不同的选择有多种不同的选择操纵杆有操纵杆有2525，3434和和4242厘米三种选择厘米三种选择有通用单极电头有通用单极电头Re-New系列内腔镜操作杆系列内腔镜操作杆四、Microline剪刀及抓钳第13页/共39页14Re-New系列系列新型手柄系统新型手柄系统 三指操控的设计符合人体工学三指操控的设计符合人体工学 拥有聚合物手柄垫圈，适应不同医师拥有聚合物手柄垫圈，适应不同医师 360360度旋转钮被增大，控制更舒适度旋转钮被增大，控制更舒适 新设计的棘轮结构便于单手操作新设计的棘轮结构便于单手操

7、作四、Microline剪刀及抓钳第14页/共39页15加工工艺和特殊结构加工工艺和特殊结构 特殊的翼式结构式抓持更有力特殊的翼式结构式抓持更有力 精密的螺纹加工工艺使抓持头更有力且决不会脱精密的螺纹加工工艺使抓持头更有力且决不会脱落落 白色的垫圈可以明确的告诉医师何时已经安装到白色的垫圈可以明确的告诉医师何时已经安装到位（直至看不见白色垫圈为止）位（直至看不见白色垫圈为止）四、Microline剪刀及抓钳第15页/共39页16剪刀的特点与优势剪刀的特点与优势不锈钢结构不锈钢结构重复使用可消毒的重复使用可消毒的操纵杆操纵杆全绝缘至剪刀头全绝缘至剪刀头可以比竞争对手多可以比竞争对手多张开张开1/

8、31/3高压液体冲洗端口高压液体冲洗端口同轴螺纹安装的剪同轴螺纹安装的剪刀头刀头坚固耐用坚固耐用节约医疗费用节约医疗费用医师风险最小化医师风险最小化可以切除更大的部分，可以切除更大的部分，更容易控制更容易控制容易清洗内部容易清洗内部排除了任何剪刀头脱排除了任何剪刀头脱落的情况发生落的情况发生四、Microline剪刀及抓钳第16页/共39页17抓钳及分离钳套装的特点抓钳及分离钳套装的特点 配套合理、齐全适合多种手术配套合理、齐全适合多种手术 包装合理，便于携带及消毒包装合理，便于携带及消毒 可重复使用，提高效益可重复使用，提高效益四、Microline剪刀及抓钳第17页/共39页18五、五、M

9、/L 10产品介绍产品介绍第18页/共39页19M/L10M/L10重复使用连发施夹钳重复使用连发施夹钳 产品概述产品概述 特点及优势特点及优势 操作与装载操作与装载 术后检查术后检查 清洁与消毒清洁与消毒五、M/L 10产品介绍第19页/共39页20M/L 10产品概述产品概述产品用途：主要用于结扎及止血产品用途：主要用于结扎及止血产品组成部分及材质产品组成部分及材质施夹钳施夹钳PEEKPEEK材料制作手柄材料制作手柄医用不锈钢爪身医用不锈钢爪身钛夹钛夹医用钛合金制作医用钛合金制作 储存在钉仓内储存在钉仓内钉仓钉仓医用不锈钢和医用不锈钢和尼龙组成尼龙组成国内市场上唯一的重复使用连发施夹钳国内

10、市场上唯一的重复使用连发施夹钳五、M/L 10产品介绍第20页/共39页21 特点与优势特点与优势I I特点特点1.1. 后部装钉设计后部装钉设计2.2. 不同于以前单发的连发使不同于以前单发的连发使用设计用设计3.3. 有全关闭和半关闭两种设有全关闭和半关闭两种设计计4.4. 符合人体工学的手柄设计符合人体工学的手柄设计5.5. 360360度旋转钮设计度旋转钮设计6.6. 最后两枚钛夹有不同彩色最后两枚钛夹有不同彩色码设计码设计优势优势1.给医师更多的可操控感医给医师更多的可操控感医师可以避免装钉带来的障师可以避免装钉带来的障碍碍2.可以免去医师在手术过程可以免去医师在手术过程中反复装钉的

11、麻烦中反复装钉的麻烦3.便于医师做胆管造影便于医师做胆管造影4.给医师以最佳的操作手感给医师以最佳的操作手感5.使医师可以轻松的单手操使医师可以轻松的单手操作作6.提醒医师只有一枚钉了提醒医师只有一枚钉了五、M/L 10产品介绍第21页/共39页22 特点与优势特点与优势IIII特点特点1. 创新的钛夹设计创新的钛夹设计2. 豚鼻设计豚鼻设计3. 夹头先闭合的设计夹头先闭合的设计优势优势1. 闭合安全性最大化闭合安全性最大化2. 增加了闭合的力量增加了闭合的力量3. 使组织被定位后不使组织被定位后不易滑落易滑落五、M/L 10产品介绍第22页/共39页23 操作与装载操作与装载I I钛夹钉仓的

12、装载：钛夹钉仓的装载： 首先必须将手柄闭合到底首先必须将手柄闭合到底 然后将钉仓从手柄后部的槽插入然后将钉仓从手柄后部的槽插入 放开手柄第一枚钛夹已经成功装载放开手柄第一枚钛夹已经成功装载五、M/L 10产品介绍第23页/共39页24操作与装载操作与装载IIII全关闭操作全关闭操作 将手柄闭合到底即可全关闭将手柄闭合到底即可全关闭 与此同时医师可以通过操作旋转钮来与此同时医师可以通过操作旋转钮来调节角度调节角度半关闭操作半关闭操作 将手柄关闭至第将手柄关闭至第7 7下下”clickclick”时，钛时，钛夹处于半关闭状态夹处于半关闭状态 半关闭操作适用于术中造影术半关闭操作适用于术中造影术五、

13、M/L 10产品介绍第24页/共39页25 用后检查用后检查 使用完成以后要将钉仓退出以便消毒使用完成以后要将钉仓退出以便消毒 退出钉仓时也必须将手柄闭合到底退出钉仓时也必须将手柄闭合到底 切忌空发钛夹，防止钛夹倒滑卡住钉仓切忌空发钛夹，防止钛夹倒滑卡住钉仓 必须将不锈钢套筒卸下以便清洗，卸套筒必须将不锈钢套筒卸下以便清洗，卸套筒时也必须将手柄闭合到底时也必须将手柄闭合到底五、M/L 10产品介绍第25页/共39页26 清洁与消毒清洁与消毒1.1. 手术后立即将施夹浸泡在消毒剂或盐水中，注手术后立即将施夹浸泡在消毒剂或盐水中，注意此时套筒已经被取下意此时套筒已经被取下2.2. 浸泡入生化酶溶剂

14、中浸泡入生化酶溶剂中3.3. 用清水冲洗用清水冲洗4.4. 彻底得用软布擦拭彻底得用软布擦拭5.5. 烘干然后润滑烘干然后润滑6.6. 重复使用可以承受重复使用可以承受134134摄氏度摄氏度4 4分钟，或浸泡消分钟，或浸泡消毒毒五、M/L 10产品介绍第26页/共39页27六、拜访流程六、拜访流程第27页/共39页28产品特点产品特点 施夹钳拥有鲜明的特点，为连发重复使用 操纵杆的换头设计 极高的品质，是稳定手术的保障六、拜访流程第28页/共39页29施夹钳的安装及使用施夹钳的安装及使用1.将钉仓没有钛夹的一面对准钳身后部的白色箭头2.将手柄收紧，然后将钉仓插入3.放松手柄，检查钛夹是否到位

15、图1图4图3图2六、拜访流程第29页/共39页30施夹钳的安装及使用施夹钳的安装及使用 全关闭操作，将组织定位后完全收紧手柄完成接扎 半关闭操作（用于术中造影），收紧手柄至第七下“click”后放开，此时钛夹处于半关闭状态 使用完成后必须再次收紧手柄，才能将钉仓取出六、拜访流程第30页/共39页31操纵杆及操纵头的安装及使用操纵杆及操纵头的安装及使用 安装之前必须将操纵杆和操纵头完全闭合 旋转至白色套环不可见，才算安装到位 操纵头在术中可以根据需要更换六、拜访流程第31页/共39页32使用后的保养及消毒方式使用后的保养及消毒方式 施夹钳使用后必须将套筒拆下便于清洗 清洗器械操纵杆时，首先必须将

16、单极电凝旋开，用水冲洗器械的内部 施夹钳、操纵杆和抓持/分离钳为重复使用器械可高温高压消毒 其他器械如需消毒，可用环氧乙烷熏蒸等方法消毒六、拜访流程第32页/共39页33优势和益处优势和益处 连续激发设计，提供了腹腔镜手术环境下最佳的接扎及止血方案 重复使用的设计，大大降低了手术的成本提升医院价值六、拜访流程第33页/共39页34优势和益处优势和益处 种类繁多但体积较小，便于保管及消毒 使用同轴螺纹安装的器械头，彻底解决器械脱落的可能性 极其简便的安装方法，使术中更换器械成为可能六、拜访流程第34页/共39页35七、小结七、小结第35页/共39页36小结小结 全新的全新的ResposableResposable的手术器械概念的手术器械概念 多种手术器械头供选择多种手术器械头供选择 提供更加经济实惠的选择提供更加经济实惠的选择 高性价比的优势高性价比的优势七、小结第36页/共39页37 全新全新ResposableResposable概念概念一次性使用一次性使用坚固坚固没有保养费用没有保养费用方便有效方便有效重复使用重复