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1、会计学1慢性心力衰竭药物治疗路径慢性心力衰竭药物治疗路径第1页/共32页第2页/共32页第3页/共32页第4页/共32页慢性心力衰竭的分级NYHA的心功能分级NYHA I 体力活动不受限制NYHA II 体力活动轻度受限 NYHA III 体力活动明显受限,但休息后无症状NYHA IV 体力活动能力完全丧失，休息时也有症状第5页/共32页第6页/共32页心衰治疗目标心衰治疗目标第7页/共32页第8页/共32页I II III IV心脏移植,辅助装置多巴酚丁胺, 米力农/CRT利尿剂地高辛阻滞剂ACEI/ARB慢性心衰标准治疗方案第9页/共32页第10页/共32页第11页/共32页第12页/共3

2、2页第13页/共32页第14页/共32页第15页/共32页第16页/共32页第17页/共32页第18页/共32页第19页/共32页第20页/共32页第21页/共32页第22页/共32页第23页/共32页第24页/共32页第25页/共32页第26页/共32页第27页/共32页心衰各期治疗药物的选择药物 A期血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦 H 依普沙坦 H 厄贝沙坦 H, DN 氯沙坦 H, DN奥美沙坦 H 替米沙坦 H 缬沙坦 H, DNCV Risk: 未来心血管事件减少；H: 高血压；DN: 糖尿病肾病；HF: 心衰和无症状左室功能障碍；Post MI: 心梗后心衰及其他心脏事件减少 B期 - - -CV Risk - -Post-MI C期 HF - - - - -Post-MI, HF 缬沙坦 H, DN Post-MI Post-MI, HF ACC/AHA 2005成人慢性心力衰竭指南 代文显著降低心衰患者的全因死亡率和发

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