房颤抗栓治疗进展学习教案

1、会计学1房颤抗栓治疗进展房颤抗栓治疗进展第一页，编辑于星期二：四点 十七分。2第1页/共63页第二页，编辑于星期二：四点 十七分。302468AFASAK58%7 81SPAF67%27 85BAATAF86%51 96 CAFA42%- 68 80SPINAF79%52 90TOTAL68%5079Stroke Incidence (%)p 0.03p 0.01p 0.2p 0.002p 0.001Controls Warfarin华法林抗栓作用: 房颤荟萃研究: Meta-analysis 第2页/共63页第三页，编辑于星期二：四点 十七分。4第3页/共63页第四页，编辑于星期二：四点 十

2、七分。5第4页/共63页第五页，编辑于星期二：四点 十七分。6第5页/共63页第六页，编辑于星期二：四点 十七分。7抗凝治疗能降低CHADS22的患者血栓栓塞的风险第6页/共63页第七页，编辑于星期二：四点 十七分。8第7页/共63页第八页，编辑于星期二：四点 十七分。9第8页/共63页第九页，编辑于星期二：四点 十七分。10Wolf et al. Stroke 1991;22:983-988.%01020305059606970798089AF 发生率 房颤患者脑卒中发生率年龄 (岁)第9页/共63页第十页，编辑于星期二：四点 十七分。11Age and the risk of warfar

3、inassociated hemorrhage: the AnTicoagulation and Risk Factors In Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. J Am Geriatr Soc. 2006;54: 1231-1236.第10页/共63页第十一页，编辑于星期二：四点 十七分。12（Hylek EM, et al. Circulation. 2007;115:2689 2696）第11页/共63页第十二页，编辑于星期二：四点 十七分。13第12页/共63页第十三页，编辑于星期二：四点 十七分。14第13页/共63页第十四页，编辑于星期二：四点

4、 十七分。15Bleeding While Starting Anticoagulation for Thromboembolism Prophylaxis in Elderly Patients With Atrial Fibrillation: From Bad to Worse -D. George Wyse第14页/共63页第十五页，编辑于星期二：四点 十七分。16vs 2.0%）Mant J, et al. Lancet 2007;370:493-503.第15页/共63页第十六页，编辑于星期二：四点 十七分。17第16页/共63页第十七页，编辑于星期二：四点 十七分。18BAFTA

5、研究的真正临床意义：即使对于卒中风险较低的房颤患者，华法林疗效优于阿司匹林第17页/共63页第十八页，编辑于星期二：四点 十七分。19第18页/共63页第十九页，编辑于星期二：四点 十七分。20第19页/共63页第二十页，编辑于星期二：四点 十七分。21INR值低于、位于、高于目标值的比例为14%、71%、15%年龄65岁、吸毒及酗酒n若评分3分为出血高危患者，在抗栓治疗（无论华法林或阿司匹林）开始后，应谨慎使用并反复评估第60页/共63页第六十一页，编辑于星期二：四点 十七分。62n对于不愿意或不能用华法林（无法进行INR监测）者，其出血风险低时，应考虑阿司匹林75100mg/d氯吡格雷75mg/d预防卒中n新的口服凝血酶直接抑制剂有望在将来取代华法林n口服凝血酶IIa抑制剂：达比加