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1、会计学1护理查房头皮撕脱伤护理查房头皮撕脱伤脱。第1页/共24页第2页/共24页第3页/共24页第4页/共24页第5页/共24页第6页/共24页 姓姓 名名：XXX 年年 龄：龄：XX岁 民民 族：族：XX 婚婚 姻：姻：XX 出生地：出生地：XXXXXXXX 性性 别别：X 职职 业：业：XX 单单 位位：XXXXXXXXXXXXX 住住 址址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 入院时间：入院时间：20XX-XX-XX 供史者：供史者：本人可靠 真实案例讨论真实案例讨论第7页/共24页现病史现病史第8页/共24页既往史既往史第9页/共24页辅助检查辅助检查 - - 影像学检查第1

2、0页/共24页辅助检查辅助检查 - - 实验室检查第11页/共24页辅助检查辅助检查 - - 实验室检查第12页/共24页1.患者主诉疼痛减轻2.生命体征平稳、实验室检查改善、水肿消退3.患者配合度提高4.实验室检查指标改善5.未发生潜在并发症在在SICUSICU住院期间住院期间护理诊断护理诊断预期目标预期目标第13页/共24页护理措施护理措施第14页/共24页 严密观察再植头皮的颜色、温度、毛细血管反应及头皮水肿程度。 若头皮颜色苍白，温度低，皮肤弹性差，毛细血管充盈反应慢5s， 无渗血则为动脉供血不足，一般因血管痉挛、受压或血栓形成。 若头皮颜色发绀，温度低，毛细血管充盈反应慢1s，皮肤肿胀明显， 则为静脉血管危象。2u皮瓣护理护理措施护理措施第15页/共24页护理措施护理措施u疼痛护理第16页/共24页u水电解质平衡紊乱第17页/共24页u焦虑第18页/共24页u贫血第19页/共24页u潜在并发

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