艾滋病梅毒和乙肝检测方法介绍及选择

1、1会计学艾滋病梅毒和乙肝检测方法介绍及选择艾滋病梅毒和乙肝检测方法介绍及选择艾滋病艾滋病梅毒梅毒乙肝乙肝病原体病原体HIVHIV病毒病毒梅毒螺旋体梅毒螺旋体HBVHBV病毒病毒传染源传染源HIVHIV感染者感染者/AIDS/AIDS梅毒患者梅毒患者急慢性乙肝患者和携急慢性乙肝患者和携带者带者传播途径传播途径血液血液/ /性性/ /母婴传播母婴传播性性/ /母婴传播母婴传播/ /接接触触/ /血液血液血液血液/ /母婴传播母婴传播/ /性性预防预防献血员筛查献血员筛查/ /高危行为高危行为改变改变/ /孕妇筛查孕妇筛查献血员筛查献血员筛查/ /高危高危行为改变行为改变/ /孕妇筛查孕妇筛查主动免

2、疫与被动免疫主动免疫与被动免疫/ /孕妇筛查孕妇筛查工作目标工作目标孕期孕期 HIV（+）（+）/（+）（-）/（+） 抗体补充试验抗体补充试验（+）信息报告、）信息报告、指导、治疗指导、治疗（-）有流行病学史）有流行病学史（-/+）核酸检测核酸检测核酸检测核酸检测/2至至4周随访周随访（+）抗体补充试验抗体补充试验原有试剂原有试剂+另一种试剂复检另一种试剂复检原有试剂双份复检原有试剂双份复检同时同时两种不同两种不同快速检测试剂筛查快速检测试剂筛查（-）/（+）产后未行补充试验产后未行补充试验（+）/（+）（-）/（+）知情同意、及时干预知情同意、及时干预 抗体补充试验（首选）抗体补充试验（首

3、选）（+）信息报）信息报告、干预治疗告、干预治疗新生儿治疗、新生儿治疗、护理、喂养护理、喂养提供咨询提供咨询核酸检测核酸检测齐多夫定 300mg BID 拉米夫定 300mg QD利托那韦 50mg QD 替诺夫韦 300mg QD 拉米夫定 300mg QD 依非韦伦 600mg QD滤纸片干血斑（滤纸片干血斑（DBS）6周周（+）尽快）尽快再次再次（DBS）（-）再次）再次（DBS）3月月（+）诊断、信息报）诊断、信息报告、治疗告、治疗监测病情监测病情1,3,6,9,12,18月月（-）抗体检测抗体检测 12月月未接受早期检测或早期检测阴性未接受早期检测或早期检测阴性HIV抗体筛查试验抗体

4、筛查试验 12月月（-）另一种筛查试验）另一种筛查试验(+)HIV抗体筛查试验抗体筛查试验 18月月(+)原有试剂原有试剂+另一种试剂复检另一种试剂复检/原有试剂双份复检原有试剂双份复检（+）/（+）（-）/（+） 抗体补充试验抗体补充试验（+）诊断、信息报告、）诊断、信息报告、治疗、监测病情治疗、监测病情(+)HIV抗体筛查试验抗体筛查试验 18月月（-）另一种筛查试验）另一种筛查试验（-/+）核酸检测等核酸检测等其他其他补充试验补充试验返回试验结果试验结果意意 义义TRUST+TRUST+，TPPA-TPPA- TRUSTTRUST假阳性假阳性TRUST+TRUST+，TPPA+TPPA+

5、 现症梅毒、治愈的晚期梅毒现症梅毒、治愈的晚期梅毒TRUST-TRUST-，TPPA+TPPA+ 极早期梅毒、早期梅毒治愈后极早期梅毒、早期梅毒治愈后TRUST-TRUST-，TPPA-TPPA-排除梅毒感染排除梅毒感染极早期梅毒（尚无任何抗梅毒抗体产生）极早期梅毒（尚无任何抗梅毒抗体产生）极晚期梅毒极晚期梅毒AIDSAIDS患者合并感染梅毒患者合并感染梅毒TRUSTTRUST：非梅毒螺旋体抗原血清血试验：非梅毒螺旋体抗原血清血试验 TPPT (+)TRUST (+)诊断、报卡、诊断、报卡、治疗（治疗（2）、住院分）、住院分娩、处理儿童娩、处理儿童TRUST (-)1疗程疗程治疗治疗每月每月T

6、RUST (-)连续连续3次次TRUST (+）TPPA (-)苄星青霉素240万单位 两侧臀肌注射Q1W*3次 1疗程普鲁卡因青霉素普鲁卡因青霉素G 80万单位万单位IM QD*15天天 1疗程疗程头孢曲松1g IM/IVD QD*10天 1疗程红霉素500mg PO QID*15天 1疗程孕产妇梅毒治疗（1）组织标本检测到梅毒螺旋体（2）梅毒螺旋体IGM抗体（+）（3）出生时TRUST（+）且滴度母亲的4倍且TPPA（+）（4）随访中TRUST由阴转阳或滴度上升且TPPA（+）（5）18月龄后TPPA仍（+）返回艾滋病艾滋病梅毒梅毒乙肝乙肝病原体病原体HIVHIV病毒病毒梅毒螺旋体梅毒螺旋体HBVHBV病毒病毒传染源传染源HIVHIV感染者感染者/AIDS/AIDS梅毒患者梅毒患者急慢性乙肝患者和携急慢性乙肝患者和携带者带者传播途径传播途径血液血液/ /性性/ /母婴传播母婴传播性性/ /母婴传播母婴传播/ /接接触触/ /血液血液血液血液/ /母婴传播母婴传播/ /性性预防预防献血员筛查献血员筛查/ /高危行为高危行为改变改变/ /孕妇筛查孕妇筛查献血员筛查献血员筛查/ /高危高危行为改变行为改变/ /孕妇筛查孕妇筛查主动免疫与被动免疫主动免疫与被动免疫/ /孕妇筛查孕妇筛查滤纸片干血斑（滤纸