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1、三、表郁轻证(邪轻体弱) 桂麻各半汤(各取1/3量) 桂枝二麻黄一汤证麻黄汤证(邪轻体强) 桂枝二越婢一汤证大青龙汤证(邪重体强)1(一)桂枝麻黄各半汤证太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的证治 (原文23/P68)2太阳病 病程:八九日 证候:如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发 其人不呕-未传少阳 清便欲自可-未传阳明转归: 欲愈:脉微缓-邪退正复 恶化;脉微-少阴里虚 恶寒-太阳表虚 表未解: 证:面色反有热色,身痒-阳气怫郁不能发泄 治:桂麻各半汤(各取1/3量)-和营疏卫 小发其汗 阴阳两虚,禁汗吐下 3(二)桂枝二麻黄一汤证服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗(原文25/P70)
2、服桂枝汤后 脉洪大-阳气浮盛 ,正邪交争-表证仍在 治疗:与桂枝汤 若形似疟-发热、恶寒、无汗 一日再发-邪微病轻 治疗:宜桂枝二麻黄一汤(微发其汗)4(三) 桂枝二越婢一汤证太阳表郁内热轻证的证治和禁治 (原文27/P23)太阳病 证 发热恶寒,热多寒少-表郁轻证 心烦口渴,脉浮大或浮洪-里热 (补) 治-桂枝二越婢一汤-表里双解禁治-脉微弱者,此无阳也-不可发汗 5与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别:表证不同: 一为太阳伤寒,一为太阳中风 咳喘病机有异: 一为水饮犯肺,一为肺寒气逆 6表郁轻证比较: 桂麻各半汤证 桂二麻一汤证桂二越婢一汤证病机表 郁 邪 微表郁较重表郁较轻表郁及兼里热证候发 热 恶 寒,热 多 寒 少一日二三度发一日再发兼里热烦渴治法辛 温 微 汗小汗微汗兼清郁热7发汗: 取汗-桂枝汤(微微出汗) 小汗-桂麻各半汤 微汗-桂二麻一汤 峻汗-麻黄汤 发汗
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