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文档简介

1、书面告知的特殊情况处理 n对急诊、危重患者正在实施抢救性治疗措施，患者亲属要求终止治疗时的处置包括三方面： 第一，要求接患者出院的，经治医师要将亲属意见立即报科室领导，由患者所在科室主治医师以上人员，将终止治疗后可能出现的不良后果向患者亲属充分交代清楚，明确告知由此造成不良后果医院不承担责任。尔后将医师意见、亲属意见用专用病案纸详细记录，由经办医师和患者亲属签名，即时存入病历档案，方可同意亲属的要求。第二，对于靠人工辅助器械维持生命的患者（如使用呼吸机等），其亲属要求继续留院治疗，但又要求停止使用人工辅助器械，如停止使用呼吸机、拔出气管插管等，医务人员应当拒绝患者亲属要求。第三，因冰冻切片诊断

2、的局限性，对拟行手术中冰冻切片快速病理检查的患者，应办理接受手术中冰冻切片快速病理检查知情同意手续；特殊情况下，由患者所在科室通知病理科，由病理医师、手术医师共同与患者亲属办理接受手术中冰冻切片快速病理检查知情同意手续；对临时决定实施手术中冰冻切片快速病理检查的，由手术者亲自或指定医师与患者亲属补办接受手术中冰冻切片快速病理检查知情同意手续。口头告知l对操作简单无严重并发症或并发症发生率低的有创检查、治疗，在患者病情允许、操作者技术水平达到要求并经充分准备的条件下，在向患者或其家属交待检查、治疗的意义并征得患者或其家属同意后，可以不履行书面知情同意手续，但应当作必要的记录，予以证明医务人员履行

3、了告知义务。包括：(1)周围浅表静脉穿刺；(2)常规肌肉注射；(3)腹腔穿刺；(4)上颌窦穿刺(耳鼻喉科)；(5)阴道镜检查；(6)脑电图、肌电图；(7)表浅点状痣激光治疗；(8)尿动力学检查(插尿管)；(9)外周浅静脉切开；(10)间接检眼镜巩膜压陷检查；(11)直接、间接喉镜检查等。 口头告知的特殊情况l口头告知在某种特殊情况下，可以实施书面告知。分两种情况：一种可以口头告知，一种视情况决定实施口头告知或者书面告知。公示告知公示告知公示告知的一个显著特征是告知对象不具有特定性，具有广而告知的作用，是医疗机构履行告知义务，方便患者就医的一个重要方面。随着医院信息系统的建立与不断完善，为患者提供就医指导和多方面咨询服务，是展示医院医疗水平、医德医风的窗口，也是体现“以病人为中心”的服务宗旨的基本要求。公示告知的主要内容有以下几个方面：医院简介：介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与技术、医疗科别、人员组成、特色门诊、医院布局等。 名医介绍：主要专家特长、照片和出诊时间。就医指南：医生出诊时间，提供检查、检验、划价、收费、取药、导医等信息。 收费查询：提供各项收费标准，查询患者的缴费信息。药理信息：药品种类和价格以及药品的主要功效和副作用，简要的用药提示。检查项目：主要检查项目简介、检查需知

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