小儿液体疗法1PPT教案

1、小儿液体疗法小儿液体疗法1第1页/共20页钠钠 盐盐 溶溶 液液1 1、0.9%0.9%氯化钠氯化钠溶液（生理盐水）溶液（生理盐水）为等渗液为等渗液 大量输入大量输入可致高氯性酸中毒可致高氯性酸中毒2.2.复方氯化钠复方氯化钠溶液（林格液）溶液（林格液）3.10%3.10%氯化钠溶液氯化钠溶液为高渗液为高渗液为等渗液为等渗液 第2页/共20页碱性溶碱性溶液液 碳酸氢钠碳酸氢钠 溶液溶液5%碳酸氢钠为高渗液碳酸氢钠为高渗液( (稀释稀释3.5倍倍为等渗）为等渗）1.4%碳酸碳酸氢钠为等渗氢钠为等渗液液乳酸钠乳酸钠 溶液溶液11.2%11.2%乳酸钠为高渗液乳酸钠为高渗液（稀释（稀释6倍为等渗液倍

2、为等渗液) 1.87%1.87%乳酸钠为等渗液乳酸钠为等渗液第3页/共20页第4页/共20页 名称名称组成成份组成成份 (等渗等渗)张力张力(张张)配制配制应用应用盐盐 糖糖 碱碱5%GS(ml)10%Nacl (ml)5%NaHCO3 (ml)2:15004:3:2 5002:3:15001:15001:4500 2 14 3 22 3 11 41 1等张等张2/31/21/21/5302015201050(30)33(20)25(15)低渗低渗性性低渗低渗性性等渗性等渗性等渗等渗性性高渗性高渗性第5页/共20页药名药名克数克数氯化钠氯化钠0.350.35碳酸氢钠碳酸氢钠0.250.25氯化

3、钾氯化钾0.150.15葡萄糖葡萄糖2 2水加到水加到100ml100ml第6页/共20页补液补液第7页/共20页三先：三先：先盐后糖先盐后糖先浓后淡先浓后淡先快后慢先快后慢第8页/共20页第9页/共20页总总 量量定定 性性继续损失继续损失生理需要生理需要轻度脱水轻度脱水 90120ml/kg中度脱水中度脱水 120150ml/kg 重度脱水重度脱水 150180ml/kg低渗性脱水低渗性脱水 2/3 张张等渗性脱水等渗性脱水1/2张张高渗性脱水高渗性脱水 1/31/5张张 累积损失量累积损失量4:3:22:3:11:41:42 2：6 6：1 1 休克休克扩容扩容 2:1等张等张液液定定

4、量量 1/21/31/5 1/21/31/5 1/21/31/5第10页/共20页总总量量24h累积损失量累积损失量810h810ml/kg.h维持输入阶段维持输入阶段1216h57ml/kg.h扩容量扩容量半小时半小时1小时小时 滴速滴速810 体重体重60 15（ 滴滴/分）分）第11页/共20页3、补液中注意哪些问题？第12页/共20页定量：总液量定量：总液量1000 ml定性：累积量定性：累积量 1/2张张 2 ：3 ：1液液500 ml 继续量继续量 1/2张张 2 ：3 ：1液或液或1：1 液液250ml 生理量生理量 1/5张张1：4液液250 ml定速：第一阶段：定速：第一阶段：1822.5滴滴/分分 第二阶段第二阶段: 1116滴滴/分分补钾：补钾：10%氯化钾氯化钾20 ml 第一阶段内加第一阶段内加10 ml 第二阶段内各加第二阶段内各加5 ml第13页/共20页 10%氯化钾氯化钾3毫升毫升/100毫升溶液毫升溶液第14页/共20页第15页/共20页 混合溶液正确配制 掌握输液步骤、速度 严格把握补钾的原则 严格掌握