健康评估判断题及答案

1、.wd.wdPAGE5 / NUMPAGES5.wd第二章 问诊 常见病症问诊 2-疼痛三 判断题1.机械和化学性的刺激均可引起躯体痛，肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因P17：躯体痛第二节 常见病症问诊7-咯血三 判断题2.咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并经口排出着。 P32 第二节 常见病症问诊8- 发绀三 判断题3.高铁血红蛋白症发绀的特点为急骤出现，暂时性，病情危重，经氧疗青紫可以减轻。()(P35)第二节 常见病症问诊11-呕血与黑便三 判断题4.呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝，胆和胰疾病以及结肠等血液经口腔呕出的现象。()(P39)第二节 常见病症问诊1

2、2-便血三 判断题5.少量出血未致粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血便。()(P41)第二节 常见病症问诊17-尿失禁6.尿失禁的护理诊断中与尿急有关的护理诊断为有跌倒的不安全。()(P 51)第三章 体格检查出题人马丽敏第一节 概述三、判断题1.谵妄为一种兴奋性减弱为主的高级神经中枢急性功能失调状态P54：到数第五行第三节 头部检查判断题2.在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑 P79:口腔损害 胸部检查三、判断题3.乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为乳癌早期的典型表现.XP90：2乳房皮肤第十节 神经系统检查三、判断题4.感觉功能检查应从感觉障碍区

3、向正常部位移动，假设感觉过敏也从障碍区由健测移行，注意两侧比照。XP140： 二、感觉功能第四章 心理评估概述三、判断1.心理评估的主要目的是评估病人在疾病发生开展过程中的心理过程，发现现存或潜在的心理和精神安康问题，为心理和精神安康护理提供科学依据。p154第9行 第二节 认知评估三、判断2.感觉记忆又称瞬时记忆，仅存于感官层面，信息存贮的时间极短，仅能保存一分钟以内。p159：第7行 第四节 应激评估三 判断题3.住院病人压力评定量表可用于测评住院病人所经历的应激，累计分越高，压力也小。P184:第14行第七节精神价值观的评估三 判断题4.非语言行为表现为哭泣、叹息或退缩行为；出现注意力下

4、降、焦虑等表现，甚或直接要求护士或他人给予精神的协助。P204：到数第3行第 五 章 社会评估第 一 节 概述三、判断题1.环境是人类赖以存在、开展的社会与社会条件的总和，分物质环境和社会环境。 ( ) P208:第3段第2行第 二 节 角色和角色适应的评估三、判断题2.角色适应不良是由来自社会的外在压力引起的主观情绪反响。P211:第2行第三节 文化评估三、判断题3.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱 P219 1.兴奋期第3行第四节 家庭评估4.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱 P219 1.兴奋期第3行第六章实验室检查第二节 血液实验室检查三.判断1.尿含铁血黄素试验，标本

5、采集需留晨尿，留尿后一小时内立即送检。P249倒数15行第三节 体液实验室检查三、判断题2.脑脊液静置1224小时后液面有膜状物或纤维凝块形成，见于结核性脑膜炎 P275倒数12行 脑脊液凝固性第四节 临床生物化学检查三、判断题3.不稳定型心绞痛病人的血清心肌肌钙蛋白I和心肌肌钙蛋白T明显升高，提示小范围心肌梗死。P282: 1.肌钙蛋白测定的临床意义第五节 临床查常用免疫学检查三、判断题4.AFP是诊断原发性肝细胞癌较敏感和特异的肿瘤标记物。P330倒数第5行第七章心电图检查第一节 临床心电学 根本知识三、判断题1.留神肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时,细胞膜对离子的通透性发生改变，Na+

6、的通透性突然降低，K+通透性升高 P340页第6行 正常心电图三、判断题2.正常ST段在任一导联中，ST段压低均不应超过0.04mv。 P355：四ST段异常心电图三、判断题3.心绞痛时心电图上不同ST段表现常与心肌损伤的程度有关P362：第5 行第四节 心电图描记、分析与临床应用二、判断题4.心电图机阻抗过度或缺乏，可导致心电图QRS波群振幅降低或增大。P387：第5行第八章 影像学检查放射学检查二、放射学检查的准备与处理三、判断题1.乳腺钼靶软X线检查过程中，乳腺因机器的压迫而感觉不适，应暂停检查，待缓解后再行检查。P392：第7行三、呼吸系统放射学检查三、判断题2.纵膈淋巴结在CT上表现

7、为圆形或椭圆形的软组织影，正常时其短径10MM。 P398：倒第10行 六、泌尿系统与肾上腺的放射学三、判断题3.肾上腺增大常为单侧性，表现为腺体弥漫性增大。P423:3.肾上腺第三节 核医学检查二、核医学检查准备与处理 三、判断题4.注射骨显像剂后多饮水1000-2000ml，多排尿，促进显像剂的排出，防止发生放射性膀胱炎。 P457：第十二行三、核医学检查在临床的应用三、判断题5.负荷显像出现的心肌局部灌注稀疏、缺损区别于静息显像呈放射性填充，称为不可逆性缺损，提示局部存在心肌缺血P458：第七行第九章 护理诊断第一节 护理诊断概述三、判断题1. .对安康促进护理诊断来说，相关因素是不必要

8、的，因其都具有共同的提高安康水平的意愿。p469：一局部陈述2.一旦诊断为潜在并发症，护士都应将病情监测作为护理重点。 P470：倒数第八行 护理诊断的步骤与思维方法三、判断题3.护理诊断提出的越多，说明护士的工作做得越好。X P472：倒数第八行4.对比是根据两个对象在某些属性上一样或相似，从而推出它们在其他属性上也一样或相似的思维过程和方法。X P474：2.类比5.分析是将事物各个局部根据其内在的联系，统一为一个整体而加以考察的思维过程。XP475：分析与综合思维护理病历书写护理病历书写的目的与意义三、判断题1. 实时，准确，连续的护理记录能够反映病人病情的动态变化，是护士制定或修定护理方案、评价护理效果的重要依据。P479：指导临床护理第二节 护理病历书写的 根本原那么与要求三、判断题2.因抢救急危病人未能及时书写护理病历的护士应当