供应室操作规程

1、消毒供给中央操作规程一、常规流程操作规程-下收操作规程准备1. 操 穿外出工作服,戴圆帽、口罩,佩戴胸卡.2. 用物：回收车,密封箱,清洁手套,快速手消毒剂,笔、本、记录单,操作规程1. 推车至使用部门处置门口,取出清洁密封箱,放于处置室固定位置,戴手套,把装有污染 物品密封箱放入回收车,关闭车门,脱掉手套,进行消毒后记录数量,推车到下个科室回收.2. 下收过程中严禁用污染的手接触门把手,推车把手,电梯按钮等部位.3. 下收完毕后,返回CSSDo4. 将回收污染器物交予去污区人员进行清点分类.5. 清洗消毒回收车密闭及密闭箱,固定位置保存,标识清楚.6. 根据规卫生洗手,进行手消毒,更换清洁工

2、作服.7. 被肮毒体气性坏疽和突发原因不明的传染病病原污染的诊疗器物,使用后及时用双层医 用垃圾袋封闭包装,并迫溯感染疾病名称,下收工作人员单独回收处理.8. 使用科室应做好器械、器具、物品的初步处理,采取保湿密闭的方法预防污物干涸,保 证上的、消毒效果.9. 下收人员与使用部门增强沟通,建立老实互信的工作关系.二回收操作规程准备1. 操 穿外出工作服,戴圆帽、口罩.2. 用物：回收车、回收箱、快速手消海剂、手套、笔及记录单.操作规程1. 按指定路线推回收车到各临床科室,严禁用污染的手按电梯开关.2. 在科室回收污染器械,应戴手套,将科室污染物品回收箱放在回收车,然后脱手套进 行手消毒后,离开

3、科室.回收时,应洁、污概念明确,注意轻拿轻放,预防发生器械物品的 损坏,及增加噪声.3. 回到消毒供给中央的去污区,应戴手套后,将污染物品与清洗人员交接.清洗人员按科 室清点器械数量并记录,回收人员复核.回收人员操作完毕,脱手套、洗手.4. 操作过程中要预防造成周围环境的污染或自身的职业暴露,保持回收箱及车的密闭性. 如使用开放式的手推车,要保持推车扶手的清洁.三、回收箱及回收车的处理1. 每天工作完毕,应彻底清洗回收容器,可用自来水及清洁剂清洗回收箱及回收车的 各外表,枯燥存放；用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒和浸泡.刷干净后,枯燥2. 操作时,工作人员需做好个人防护,穿高帮橡胶

4、鞋,穿抗湿罩袍,戴防护而具戴手 套使用洗车设备时要预防水滴飞溅,以免产生气溶胶和造成周围环境污染.3. 保持污车清洗间整洁、枯燥,回收箱摆放在储物架上备用,回收车归位.三器械、物品分类操作规程准备操 穿隔离衣,戴双层手套、面罩、圆帽、防水鞋.用物：各种篮筐.操作规程1. 根据器物的名称、材质,形状,精密程度,耐湿热情况程度等分类放置,轴竹器械、 卡锁器械完全翻开,摆放在消毒篮筐中,管腔类利用压力水枪冲洗,可拆卸器械尽量拆开, 单独放置.2. 污染严重的器械分类放置,先手工初步处理再进一步处理,精密器械及贵重应 放置于精密器械筐中,锐利器械分类时做到轻拿轻放,预防人为造成器械损伤.3. 分类过程

5、中,发现器物功能损坏,数量不符的情况及时向回收人员咨询,迫溯查找, 履行丧失或更换手续,再次检查清点器物功能和数量.4. 合理分类后的器物,要选择适宜的清洗消毒方法.5. 工作结束后,整理用物,物品摆放整洁,清洁消毒环境,规洗手,更衣更鞋,离开去 污区.四清洗操作规程.1.手工清洗操作规程准备操 抗湿罩袍或围裙,戴圆帽、口罩、防护而罩护目镜、橡胶手套或防刺穿乳胶手 套.用物：清洗网篮、各种清洗剂,相签、纤维布、清洗刷、高压水枪、推车、枯燥柜.操作规程1. 分类：按器械的材质、形状、器械特殊性或专科器械、单个器械包进行分类,再评 估器械物品污染种类及程度以选择适宜的清洗剂.2. 清洗：分类后的器

6、械进入清洗阶段.清洗包括冲洗、洗涤、漂洗及终末漂洗四个步 骤.清洗的水温为1530'C.其中洗涤应使用清洁剂浸泡后刷洗、擦洗. 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物. 洗涤：有油迹的器械、器具和物品用碱性清洗剂浸泡后再刷洗或擦洗：干涸污渍先用 含藤清洁剂浸泡后再刷洗或擦洗：锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉除锈剂：水垢用酸性洗 涤剂除垢：精密、复杂器械及管腔类器械先行超声清洗,再手工刷洗,管腔类器械还需用高 压水枪冲洗：穿刺针类需用棉签擦洗针栓：可拆卸器械应拆开后清洗. 漂洗：洗涤后,再使用流动水冲洗或刷洗. 终末漂洗：应用软水、纯化水、或蒸僧水进行冲洗.消毒：清洗后的

7、器械应进行消毒处理.消毒首选机械热力消毒或取得卫生部卫生许可批 件的消毒剂进行消毒.选用湿热消毒法消毒应遵循的原那么为消毒后直接使用的诊疗器械A0 值应3000,消毒后继续灭菌处理的AO值应600.枯燥器械消毒后,使用软水、纯化水或蒸僧水再次进行漂洗,漂洗后的器械放人清洁网篮,送 枯燥柜烘干：管腔类器械用高压气枪吹干.器械刷洗时,一定要在水而下操作,预防气溶胶的产生和水滴飞溅,造成周围环境污染.清洗器械时一定要轻拿轻放,预防损坏.精细、贵重器械与普通器械分开放置：各类器械 应放置标示牌,以防混乱.2超声波清洗机操作规程准备1. 操 抗湿罩袍或围裙,戴圆帽、口罩、防护面罩护目镜、橡胶手套或防刺穿

8、乳胶手套.2. 用物：各种清洗剂、超声波清洗机.操作规程1. 保证没有异物落到超声波清洗机腔体底部,如有必须去除.2. 配置清洗液：在清洗槽按比例加水和清洗剂.3. 翻开电源开关,机器进行自检检.4. 翻开除气开关排除气体.5. 设置溶液温度,加热清洗液,加热设置温度不能超过45度.6. 流动水下冲洗器械后,将器械放人超声波清洗机清洗网篮,必须使用清洗网篮 装载.直接放置在超声波清洗机腔体底部清洗.器械必须充分翻开,可拆开的器械别离各组 件,吸管等细长中空器械开口朝下倾斜放置,确使腔注满溶液,清洗液液而浸过器械2-4CM7. 盖好超声波清洗机的盖子,设置清洗时间,开始超声清洗.超声清洗时间在3

9、-5 分钟.不宜超过lOmino8. 器械超声清洗后继续后续的清洗,漂洗,终末漂洗及消毒处理.超声清洗后排出超 声清洗机液体.(3) 清洗消毒器清洗操作规程备物：检查机器、清洗容器及工具1. 检查清洗架清洁度,无杂物,清洗臀转动须平衡2. 按器械的数量备器械清洗篮筐3. 检查手套有无穿孔,分类台备快速消毒剂4. 备好除锈、浸泡等容器,接受不上机洗涤的器械物品分类：评估器械种类、污染种类及程度、对不能直接机械清洗的用品,放置入相应容器: 其他器械摆放到器械清洗篮.1. 评估结构复杂的器械：可拆卸的器械如骨钻、狮牙钳,先拧开螺丝,放入带盖的清 洗网筐,进行超声清洗：不可拆卸的器械如钳类、铿类、带管

10、腔的器械直接超声清洗.2. 评估污染种类：锈迹用除锈剂浸泡、水垢斑用草酸去垢、油迹用清洗精初步清洗.3. 评估污染程度：血迹干涸用两浸泡或者人工刷洗,钳类关节、缝隙处须撑开进行反 复清洗4. 手工处理完毕后,再进入清洁消毒器清洗装载：将同一种手术包的规那么器械如止血钳、布巾钳、剪刀放人同一清洗篮,不规那么的 器械如骨刀、骨凿、骨铿等放人另一器械筐,并放人标识牌,以示区别.摆好器械后将清 洗筐放人清洗架各层,所有器械需复核并记录：放置要求：1. 轴节和有齿器械充分翻开或用专用器械架撑开,血管钳齿部向上2. 精洗、贵重器械放人带盖小筐3. 扁平、单体器械排列放置一层,铤子人字形或纵队排列一层,不能

11、重叠放置进机：I.再次检查器械摆放正确2.清洗架进入清洗消毒器,关闭清洗机门1. 器械摆放完成后,用手工转动清洗机臂,观察能否正确定位及转动是否平衡,再推人机.2. 检查清洁剂是否足量,选择剂量是否正确3. 清洗架浸入清洗机后检查器械放置是否移位4. 进机装载质量评价：器械装载位置不影响清洗臂有自由旋转,喷嘴无阻清洗：选择器械清洗程序并按“开始,进人预洗、主洗、消毒、冲洗程序 检查：检查运行情况按“开始键前,再次检查选择程序是否正确.检查清洗剂管路是否畅通和清洗剂是否足量.洗涤程序质量评价：清洗臂旋转正常、水流正常.检查显示板温度、时间、程序参数是否正常.消毒程序质量评价：湿热消毒须到达Ao=

12、3000,对应温度90C,时间5min.卸载：1. 程序结束后,器械在包装区取出、检查、记录,卸载完成后将器械清洗架推人机腔 后关门：2. 卸载前洗手,注意预防烫伤,器械直接放到包装台或指定的工作台面,减少重复搬 动3. 检查机、腔底有无散落器械,特别要注意窥器螺丝有无脱落等4. 清洗质量评价：目测器械无肉眼可见的污垢、锈迹,器械无水珠,确认器械物品清 洁枯燥5. 清洗质量不合格的器械,及时由传递窗退回去污区重新处理五消毒操作规程准备1. 操 规着装,戴橡胶手套,防护而罩护目镜.2. 用物：消毒剂、清洗刷、清洗盆、清洗消毒器、清洗架操作规程1. 根据物品的不同性质,清洗方法选择不同的消毒方法.

13、2. 耐高温、湿热的器械宜采用湿热消毒,消毒后直接使用的诊疗器物湿热消诲温度 M90C,时间35min,或Ao值33000.消毒后继续灭菌处理湿热消毒温度应90'C,时间 Mlmin, Ao 值N600.3. 手工刷洗时可用煮沸消毒,全自动清洗消毒器可实现自动程序化消毒.4. 不耐高温、湿热的物品宜采用化学消毒剂浸泡消毒,消毒剂应现配现用,监测有效 浓度,掌握准备消毒时间,浸泡消毒后的器物必须进行充分的漂洗,取出残留的消毒剂.六器械、物品枯燥操作规程准备1. 操 戴圆帽,穿专用工作服,专用鞋.2. 用物：压力气枪,90%乙醇,专用擦布,枯燥柜.操作规程1. 根据清洗方法和物品性质采取不

14、同的枯燥方法.2. 手工清洗的器物,采用枯燥柜枯燥时应选择适宜的温度和事件.3. 穿刺针类,手术吸引头等管腔类器械应采用压力气枪或95%乙醇进行枯燥.g4. 不耐热器物可使用消毒的低棉絮擦布擦拭或95%乙醇枯燥.5. 工作结束后,关闭电源,每日清洁枯燥柜.七器械检查保养操作规程目测和放大镜检查1. 检测时机和频率：重复使用器械清洗后火菌前.每一批次清洗好器材中,随机抽取 20进行目测或放大镜下检测.2. 器材准备：带光源放大镜3. 检测方法：抽查到的或可疑的器械,直接用肉眼观察或在放大镜下仔细观察.4. 结果判断：目测或放大镜下观察合格,必须符合以下指标.1器械表而没有可以剥落的污物：2器械外

15、表没有洗涤剂或影响金属光泽的污物：3器械表而或刃而无损伤.八器械包装操作规程准备1. 操 戴圆帽、穿包装区专用工作服及鞋,做好手卫生.2. 用物：器械保护套、包化学指示卡、包外化学指示胶带、标签、包布、纸塑包装袋、 封口机及切割机、器械网篮.操作规程1. 检查器械清洗质量,各种器械肉眼观察应清洁枯燥、无锈、无污垢、无血迹及胶布 痕迹,要时使用放大镜检查.清洗不合格器械退回去污区重新清洗.2. 根据器械用途检查其劝能,器械外形应完整,无裂隙：带电源器械应进行绝缘性能检 查： 锋利、精细器械如尖剪、眼科剪、眼科铤等前端必须用保护套套好,注意轻拿轻放避 免器械的损坏,同时要注意预防锋利器械损伤自己.

16、3. 依据器械包装清单或装配要求,核对器械种类、规格、数量,拆卸的器械应组装好: 手术器械应放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装：止血钳及剪刀等轴行不能完全锁扣：有盖 的器皿应开盖：摞放的器皿间用吸湿布、纱块或医用吸水纸隔开：包中央位置放置化学指示 卡.4. 再次核对器械种类、规格和数量是否正确：标签标识是否清楚、正确、完整,准确无误 选择适宜的包装材料进行包装.5. 使用无纺布、皱纹纸或棉布包装器械,应根据包的大小选择适宜尺寸的包布,然后再 检查包布是否清洁枯燥、有无破损及有无异物及纤维絮粘附,棉布需透光检查.手术器械采 用闭合式包装法,由2层包装材料分2次包装并使用专用胶带捆扎.包外适宜位置贴

17、上标签. 包装好；的包松紧适宜,重擞不超过7kg,外形尺寸不超过30cm*c30cm#*50cm.6. 假设使用纸塑包装袋包装,应根据所包装物品的大小选择不同规格的纸塑包装袋,纸塑袋 密封包装其热封口宽度应N6mm,被包装物品距离密封处2.5cm.标签标识要清楚、正确、 完整,不要遮住封口处：不宜用笔在包装袋纸面写字,以免笔油在火菌过程中污染袋器械, 如必须注明科室,只能在撕口处塑面书写.九灭菌操作规程1脉动真空压力蒸汽火菌器操作规程准备：1. 操 戴圆帽,穿专用工作服、专用鞋.做好手卫生.2. 用物：笔、火菌篮筐、入炉车、出炉车,压力蒸汽火菌器处于备用状态.操作规程1. 每日灭菌工作开始前清

18、洁灭菌器.2. 检查电源、水、蒸汽、压缩空气等,保证在正常工作状态.3. 预热：开启火菌器电源,确认记录打印装置处于正常备用状态,预热火菌器.4. 预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试. 检查B-D测试包,确认其完好无损、在有效期,使用自制B-D测试包时,要按标准要求 打包. 选择B-D测试程序,翻开火菌器清洁侧门,将B-D测试包置于火菌篮筐中央,将灭菌 篮筐置于排气口上方,关闭灭菌器清洁侧门. 按开始键,开始B-D测试,134度C条件下作用3.5-4min° B-D测试完毕按开门键.翻开火菌器清洁侧门,取出B-D测试包. 判断测试结果并记录：变色均匀一致为合格,变色

19、不均匀一致为不合格.灭菌：(1) 评估待火菌包 敷料包重量不得超过5kg,器械包重量不得超过7kg;脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常 规待火菌包体积不宜超过30*30*50cm,下排气压力蒸汽火菌器常规待灭菌包体积不宜超过 30*30*25cm. 待火菌包包装严密、松紧适宜,外包装完整无破损、无补丁,洁净枯燥；纸塑包装完 整无破损,包物品距封口处90°CN2.5cm,密封宽度N6MM 待灭菌包标签标识清楚、完徽、正确,包括物品名称、包装者(核对者)代码、火菌 日期、失效日期. 每个待火菌包包外均粘贴有化学指示胶带(或每个纸塑包装均有化学指示色块).(2) 在待灭菌包标签上填写灭器编号、炉

20、次.(3) 装载待灭菌包. 下排气压力蒸汽火菌器的装栽量不应超过柜式容枳的80%预真空和脉动直空压汽灭菌器装载量不应超过柜式容积的90%同时不小于柜式容积10%和5%. 应使用专用火菌架或篮筐装载火菌物品,各灭菌包之间间隔至少2.5cm,利于蒸汽进 入和冷空气排出,装载的包不得碰到灭菌炉壁. 尽量将同类物品装放一起火菌,雄火菌的物件放上层,容易火菌的物件放下层.混和 物件灭菌时,布类敷料包、管道类放上层,金属类放下层. 手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放,包容器开口朝向一致；玻璃 瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放：纸袋、纸塑包装应侧放,且纸塑包装放置时,纸 而与塑料而接触,

21、预防塑料而与塑料而直接接触,用专用架固定. 植人物及植人物器械火菌时,还需加放生物指示剂进行生物监测.(4) 用人炉车将待灭菌包推入火菌器,进行灭菌. 按生产厂家的指引,选择适宜的灭菌程序灭菌. 灭菌过程中,消毒员严守工作岗位,密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并 记录.(5) 灭菌完毕后卸载 冷却：用出炉车将己火菌物品拉出,冷却时间30min,冷却时预防放在冷气及空调 出风口下方,禁止用手触摸各灭菌物品. 每批次火菌完毕,消毒员应整理火菌器打印记录,查看灭菌关键参数是否达标,然后 将打印记录交护士确认灭菌过程是否合格,签名后保存至少3年. 灭菌物品冷却后,取出化学监测包或化学PcD化学

22、指示卡,检查是否合格,化学指示 卡应保存存底. 检查灭菌物品是否有湿包.如发现湿包不得发放,分析湿包的原因,记录并处理.理 无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染,需重新处理. 将各火菌物品分类放置在无菌物品存放间的柜或架子上,注意按灭菌时间先后顺序 放.分类放置各灭菌物品时,先确认包外化学指示物合格(可以看至包化学指示物的还要 认包化学指示物合格)、包装质量合格、标识质量合格.(十)过氧化氢等离子灭菌器操作规程1. 完整的操作步骤电源开关按钮oN_一一开关门一一开门一一装载物品-关门一一运行程序一一标准循环一一开始一一程序运OFF结束、打印数据一开门-取出物品、放回火菌篮 筐 美I J 电

23、源升关按钮oFF.2. 过氧化氢低温等离子火菌操作规程包括火菌前的准备、火菌物品的装载、火菌过程 的监测及灭菌后物品的卸载.3. 工作人员规着装,操作前洗手或手消毒剂消毒.4. 灭菌前准备：操作前检查辅助设施技术参数在托常国,具体参照设备使用说明书.火菌器运行前 的检查,包括电气监测、过氧氧化氢卡匣监测,保证设备正常、平安运行.5. 灭菌物品的装载：- 装载前严格检查,柱绝不适应过氧化氢等离子火菌的物品装载.装载前检查所有 火菌物品必须保持清洁、枯燥.如潮湿,那么灭菌前必须进行完全枯燥处理.规物品包装, 化学指示物放置在盒及火菌袋,固定好带有化学指示胶带的所有包装,分别排列放置,切勿 在器械盒

24、堆积器械,勿使任何物品接触火菌舱壁、门或电极.检查包装的标识清楚,工程 填写齐全,包括运行次数、火菌包名称、包装者及核对者编号、火菌日期、失效期、火菌批 号.生物指示物放置在灭菌舱,生物检测次数至少为每天一次或根据实际工作需要而定.6. 火菌过程的监测：分物理监测、化学监测和生物监测,严格根据行业标准要求执行. 所有关键过程参数在灭菌器运行过程中均受到监控,每次灭菌循环结束时打印出记录的过程 参数生物监测次数至少为每天一次.7. 火菌物品的卸载：火菌循环完成后,即可翻开门,取出物品,然后关门,以保持操 作温度及火菌仓清洁.观察化学指示物,确认合格后可将物品卸载并送至无菌物品存放区. 生物培养定

25、时观察,假设不合格立即启动追溯流程.8. 每天最后一锅完成后用洁净的干布清洁篮筐及篮筐架.十一无菌物品储存与发放操作规程储存：1. 火菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区.一次性使用无菌物品应去除外包装 后,进入无菌物品存放区.2. 物品存放架或柜应距地而高度为2025cm,离墙5-lOcm,距天花板SOcm.宜使用开 放式的物架.3. 物品放置应固定,设置标示.接触无菌物品前应洗手或手消毒.4. 消毒后直接使用的物品应枯燥、包装后专架存放.5. 有效期无菌物品存放区到达相应环境标准时相对湿度70%,温度V24度,使用纺织品材料 包装的无菌物品有效期宜为14天：未到达环境标准时,有效期宜为

26、7天.医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、无纺布、 纸塑袋以及硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为6个月.发放：应遵循先进先出的原那么.2. 应确认无菌物品的有效性,不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、火菌不合格的包.植人物及植人性手术器械应在生物监测合格后,方可发放.i3. 发放记录应具有可追溯性,应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、 生产厂家、生产批号、火菌日期、失效日期等.4. 运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,枯燥存放.十二无菌物品下送操作规程o准备：I. 操 穿工作服,做好手卫生.2. 用物：物品发放清单、无菌物品

27、下送车、快速手消毒剂.操作规程1. 操作过程中,应遵守手卫生操作规程.2, 检查无菌物品质量,核对领用科室及无菌物品名称、规格、数量等,发现不合格的物品 及时更换.核对完毕将无菌物品放至无菌物品下送车,按下送顺序合理放置.3. 无菌物品下送车不得进入污染电梯及污染区域,运输过程中保持下送车的密闭性.到达 科室后卫生手消毒,与科室护士核对无菌物品质量、名称、规格、数量等,并双方签名备查.4. 运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,枯燥存放.十三无菌物品失败召回标准操作规程1. 生物检测不合格时,立即通知使用部门停止使用,并尽快召回该火菌器上次生物监测合 格以来尚未使用的所有灭菌物品.2. 立即停

28、用监测不合格的火菌器,并书而报告相关治理部门,包括火菌器编号、上次生物监 测合格的时间,以及该期间所有灭菌物品的名称、发放科室、发放数量等容.3. 相关治理部门通知使用部门,对已使用生物监测不合格的灭菌器所火菌的物品患者进行 密切观察、跟踪、直至平安.4. 对召回的物品重新进行清洗、消毒、火菌.5. 检查火菌过程的各个环打,查找生物监测不合格的可能原因,采取相应改良举措并进行 生物监测,连续3次合格后该灭菌器方可继续使用.6. 对该事件进行总结、分析,制定防举措并向相关治理部门书面汇报二、特殊感染性诊疗器械操作流程一腕毒体器械的操作规程准备：1. 操 抗湿罩袍或国裙,戴圆帽、口罩、防护而罩护目

29、镜、橡胶手套或防刺穿乳胶 手2. 用物：清洗网篮、各种清洗剂,棉签,毛刷、清洗刷、高压水枪、超声波清洗机、 清洗消毒器.操作规程1. 将回收的感染器械器具和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒,严 格限制消毒液浸泡时间,翻开器械所有的轴廿和卡锁,完全浸泡在液面以下,以便器械与消 毒液充分接触.肮毒体污染器械：1预真空压力蒸汽灭菌器134度18mino2下排式灭菌器132度lh03浸入Imol/LNaOHIh后,取出浸入水中,然后火菌下排式火菌器132°C或下排式火菌器 132度1小时.41浸入Imol/LnaOHlh后,下排式灭菌器121度30MIN,之后再清洗和常规灭菌.

30、2器械消毒完毕,将结构复杂及管强类器械放入超声波清洗机中超声清洗5-10分钟,然 后根据医院条件选择机洗或手工清洗.机器清洗请参照“机器清洗操作流程：手工清洗请 参照“手工清洗操作流程3使用的清洗工具及清洗池应消毒处理.4小心操作,避 免造成周围环境污染和自身的职业暴露.二气性坏疽器械物品的操作规程准备 1. 操 专用工作服、鞋、戴圆帽、口罩、而罩、护目镜、橡胶手套.2. 用物：清洗网篮,各种清洗剂、水枪、枯燥柜、清洗刷、消毒剂、快速手消.操作规程1. cssD下收人员根据回收标准操作流程去使用科室单独回收.、2. 将回收的可重复使用的污染器械、器具和物品,先采用含氧或含浪消毒剂 1000MG

31、/L-2000mg/L浸泡30 一 45分钟,有明显污染时采用含氧消毒剂5000-10000mg/L 浸泡至少60分钟.3. 根据行业标准的操作流程对器械进行清洗、消毒、枯燥、检查、包装、火菌.4. 疑似病人宜选用一次性诊疗器械物品,使用后双层密闭封装燃烧处理.5. 使用的清洗剂、消毒剂现配现用,及时更换.6. 遵守消毒隔离原那么,工作结束后,立即消毒清洗器具,更换个人用品,进行洗手和手 消毒.三、消毒物品的操作规程-吸机管道及附件的操作规程准备1. 操 专用工作服、鞋、裁圆帽、口罩.2. 用物：各种清洗剂、水枪、气枪、包装袋、篮筐.操作规程1. 工作人员在去污区回收科室使用后的呼吸机管路及附

32、件.2. 清点呼吸机管路及附件数量,检查管道污染情况,及有无损坏,及时登记使用科室 及数量.3. 拆开管道的各连接部位放人篮筐,水枪冲洗冷水预冲洗超声波清洗一漂洗_煮沸槽 消毒枯燥,管腔部用气枪吹干.4. 检查清洗质量,合格后将其组装,载人一次性无菌无纺布包装袋,说明消毒科室、消毒时间、有效期、包装者及校对者等信息.i5. 将包装好的呼吸机管道放人消毒物品存放柜,待发放.二呼吸气囊及附件操作规程准备1. 操 专用工作服、鞋、戴圆帽.j2. 各种清洗剂,水枪、气枪、塑料盒 -操作规程1. 工作人员在去污区回收各临床科室使用后呼吸气囊及附件2. 将呼吸气囊分解后放入塑料盒3. 清点数量及时登记使用

33、科室数量4. 将气囊用水枪冲洗一冷水预冲洗一酶洗漂洗一煮沸槽-枯燥气囊部用气枪吹干5. 检查清洗合格,监测呼吸气囊功能,膏组装合格的气囊装入一次性无菌无纺布包装 袋.袋上注明科室、消毒时间、有效期、包装及校对者信息.6. 将包装好的呼吸气囊放人消毒物品存放柜待发放.四、塑封包装器械物品操作规程准备1. 操 着装规、戴圆帽,穿专用工作服、鞋2. 用物：塑封包装袋,切割机、笔、指示卡、指示胶带、封口机、手消操作规程1. 工作人员操作前洗手或手消后2. 使用前检查封口机的闭合完好性及参数的准确性,将封口机预热3. 检查器物清洗质量符合标准要求4. 将器物规置于塑料包装袋,锐利器需要加保护,置化学指示

34、物封口,如透过包装材料 可直接观察包火菌化学指示物的颜色变化,那么包外不贴灭菌化学指示物.5. 密封包装其密封宽度N6mm包器械距包装封口处2.5cm6. 火菌物品包装的表示注明灭菌器编号、火菌批次、火菌日期和失效日期,物品名称、 包装者等容7. 再次检查整体包装,符合要求,待灭菌.五、外来(植入)手术器械操作规程1. 接受器械除急诊手术外,术者应根据手术安排,联系器械公司将手术器械于术前一日送至CSSD 去污区.2. 清点签收CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后,共同在“外来医疗器械及植 入物清点签收单上签名.核对信息包括：手术名称、手术患者,床号,器械的品牌、名称 和数量,

35、植入物种类、规格、数量.3. 清洗和消毒(1) 器械公司应提供详细的清洗消毒流程和考前须知.(2) CSSD专职人员应对所有外来医疗器械进行清洗和消毒.(3) 清洗和消毒流程应严格遵循卫生部CSSD相关规要求. 应分类清洗和消毒. 可拆卸的器械必须拆卸. 裸露的植人物必须装于专用清洗筐. 耐水洗的器械可采用机械清洗；不耐水洗的动力工具可采用手工清洗. 器械盒应清洗和消毒.4. 检查和包装(1) 根据“外来医疗器械及植人物清点签收单整理器械.(2) 检查清洗效果和器械功能.(3) 根据器械的材质和火菌方式选择适宜的包装材料.(4) 灭菌包的体积和质量应严格遵循卫生部CSSD相关规要求.(5) 在

36、火菌包最难火菌处放置包化学指示卡,硬质容器应将包化学指示卡放于两对角. 包外粘贴化学指示胶带.(6) 包装标识应注明使用该器械的手术患者床努、手术名称、器械品牌及名称、包装者 等容.火菌前注明火菌器编号、灭菌批次、火菌日期及失效日期.标识应有可追溯性.-375. 灭菌 '(1) 器械公司应提供器械的灭菌方式和火菌循环参数.(2) 根据器械材质进行分类灭菌,耐高温的器械应采用压力蒸汽火菌.i(3) 应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果和预防湿包.(4) 对于超重和超大包裹应采用延长的火菌循环参数.*(5) 转运时应有专门工具,预防搬运者身体损伤.6. 发放(1) 发放前应确认无菌包灭菌合格,并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好.(2) 植人物应在生物监测合格后,方可发放,并对相应的信息进行记录、存档.急诊手 术可在生物PCD中加用5类化学指示物,5类化学指示物合格可作为提前发放的标志,但生 物监测结果出来后应及时通报使用部门.7. 回收(1) 手术结束后,器械应及时返还至CSSD去污区.(2) 清点核对后,按规进行清洗、消毒和整理.(3) 通知器械公司,双