《职业病安全培训》

1、. 什么是职业病什么是职业病 职业病是劳动者在生产劳动及其他职业活动过程中，由生产性有害因素所引起的特异疾病。 具有法定性：职业病范围和处理办法由国家统一制定和公布。 发现职业病必须向有关部门报告；病人享有相应的劳保待遇和赔偿。 （工伤：外伤、职业病） 工作相关疾病：与职业有关，但职业危害因素不是该病的直接原因，是诸多因素之一。例：精细作业工人视力低下，高温作业工人的高血压等。.一、尘肺一、尘肺 ：1、矽肺； 2、煤工尘肺；3、石墨尘肺；4、碳黑尘肺；5、石棉肺；6、滑石尘肺；7、水泥尘肺；8、云母尘肺；9、陶工尘肺；10、铝尘肺；11、电焊工尘肺；12、铸工尘肺；13、根据尘肺病诊断标准和尘

2、肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺 。.二、职业性放射性疾病：二、职业性放射性疾病：1、外照射急性放射病；2、外照射亚急性放射病 ；3、外照射慢性放射病 ；4、内照射放射病 ；5、放射性皮肤疾病 ；6、放射性肿瘤 ；7、放射性骨损伤；8、放射性甲状腺疾病；9、放射性性腺疾病 ；10、放射复合伤；11、根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。 . 1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2、汞及其化合物中毒 ；3、锰及其化合物中毒；4、镉及其化合物中毒；5、铍病；6、铊及其化合物中毒； 7、钡及其化合物中毒 ；8、钒及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒

3、；11、铀中毒；12、砷化氢中毒；13、氯气中毒；14、二氧化硫中毒；. 15、光气中毒 ；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒 ；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒 ；21、硫化氢中毒；22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 ；23、工业性氟病；24、氰及腈类化合物中毒；25、四乙基铅中毒 ；26、有机锡中毒；27、羰基镍中毒； 28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒； . 32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒； 35、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒 ；39、氯丙烯中毒 ；

4、40、氯丁二烯中毒；41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 ；42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒 ；44、酚中毒 ；. 45、五氯酚（钠）中毒；46、甲醛中毒； 47、硫酸二甲酯中毒 ；48、丙烯酰胺中毒； 49、二甲基甲酰胺中毒 ； 50、有机磷农药中毒 ；51、氨基甲酸酯类农药中毒 ；52、杀虫脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、拟除虫菊酯类农药中毒；55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病； 56、根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒 。.1、中暑； 2、减压病；3、高原病； 4、航空病 ；5、手臂振动病。.1、炭疽 ；2、森

5、林脑炎； 3、布氏杆菌病 。.1、接触性皮炎 ；2、光敏性皮炎； 3、电光性皮炎 ；4、黑变病 ；5、痤疮 ； 6、溃疡；7、化学性皮肤灼伤； 8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性皮肤病。 .1、化学性眼部灼伤；2、电光性眼炎； 3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。.1、噪声聋 ；2、铬鼻病；3、牙酸蚀病 。.1、石棉所致肺癌、间皮瘤； 2、联苯胺所致膀胱癌 ；3、苯所致白血病 ；4、氯甲醚所致肺癌； 5、砷所致肺癌、皮肤癌 ； 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；7、焦炉工人肺癌； 8、铬酸盐制造业工人肺癌 。.1、金属烟热；2、职业性哮喘 ； 3、职业性变态反应

6、性肺泡炎 ； 4、棉尘病；5、煤矿井下工人滑囊炎 。. 也即职业病的病因，主要可分为化学因素、物理因素、生物因素和职业损伤性因素。 .（一）化学因素：（一）化学因素：外源性化学物质，如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等；生产性粉尘，如二氧化硅粉尘、硅酸盐粉尘、金属粉尘、炭系粉尘、有机粉尘、混合粉尘等。 .（二）物理因素：（二）物理因素： 高温、高湿、低温，高气压、低气压，噪声、振动、非电离辐射、电离辐射。 .（三）生物因素：（三）生物因素： 细菌、病毒引起的职业性传染病，昆虫和尾蚴引起的谷痒症、稻田皮炎；生物蛋白质大量吸入引起发热；某些植物引起支气管哮喘；一些水生动物的体液能引起皮肤

7、角质层特殊组分的溶解等。 .（四）职业损伤性因素：（四）职业损伤性因素： 精神紧张，劳动性疲劳，强迫性体位，不合理工具，个别器官或系统的过度紧张等。 .职业病防治法第七十七条： 1 职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。. 2 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 . 近年来新出现的严重职业病中毒事故： 苯中毒；正己烷中毒；二氯乙烷中毒；三氯甲烷中毒；醋酸乙烯酯中毒；三氯乙烯中毒和变态反应；二甲基甲酰胺中毒等。. 当职业病危害因素作用于人体的浓度（强度）与作用时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成

8、的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象。 例：喝酒（生活性）；正己烷中毒（职业性）。.l1、呼吸道：、呼吸道：气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、雾）l2、皮肤：、皮肤：脂溶性（有机溶剂：苯、甲苯，有机锡，四乙基铅等） 水溶性（酸、碱。HF） 个别金属：汞；某些气态毒物：氰化氢。l3、消化道：、消化道：固体，粉尘。 不良卫生习惯（从咽部进入消化道）.职业病危害因素的识别：清洁水职业病危害因素的控制：标准、通风、个人防护、健康监护等。预防粉尘危害的八字经验：革、水、密、风、护、管、教、查. 甲苯，为无色、透明、具有芳香气味的液体，市面常见的“天那水”、“开油水”、“洗面奶”主要成分为甲苯。

9、（1）、接触机会：甲苯可作为油漆、喷漆、染料的稀释剂。使用甲苯的工种常见的有喷油、丝印、印刷、清洗、粘胶、过油等。 （2）、进入途径：主要经呼吸道、皮肤吸入，误服时可经胃肠道吸收。. （3）、毒性及临床表现：甲苯属中等毒性，短时间内吸入较高浓度可致急性中毒，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、倦睡，严重者可致站立不稳、烦躁、抽搐以至昏迷。长期吸入和接触甲苯，可出现头晕、头痛、乏力、记忆力减退等神经衰弱综合征，也可引起慢性皮炎、流泪、结膜充血和慢性咽炎等。 （4）、预防措施：甲苯虽然有毒，但并不可怕，只要认真落实好“预防有机溶剂中毒的措施”，中毒事故完全可以避免。.甲苯使用场所警示牌：警

10、示 1、甲苯属中等毒性物质。吸入高浓度甲苯易导致急性中毒； 2、甲苯作业场所必须保持良好通风，使用人员应注意戴防毒口罩加强防护； 3、若出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，应立即脱离现场，并到医院检查，有可疑甲苯中毒者应向当地卫生行政部门报告。. 生产过程中常常会接触到噪声，噪声引起的疾病，我们称它为噪声病。噪声病有两种类型，非特异性噪声病和噪声性耳聋。非特异性噪声病主要表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、多梦等神经衰弱综合症以及心脏、血管、血压的异常。噪声性耳聋是长期接触强噪声引起的内耳损伤，本病起病缓慢，开始常有暂时性的耳聋、耳鸣，脱离噪声环境后逐步好转，医学上称为听觉疲劳，这时如不拖累噪声

11、环境，就会变成耳聋。 .预防噪声病的措施包括：(1)降低噪声强度(2)采取隔声措施(3)个体防护(4)定期进行健康检查.警示：1.噪声能引起耳聋、心血管损害以及神经衰弱综合症等。2.为了你的身体健康，请坚持戴防噪声耳具。一旦发现有耳鸣、听力下降等症状，应及时到医院耳鼻喉科检查，有可疑噪声聋者应向当地卫生行政部门报告。. 尘肺病是由生产性粉尘引起的肺病疾病，简称尘肺。尘肺起病缓慢，临床表现为气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状，一旦患上尘肺，即使脱离粉尘环境，病情仍可继续发展，日益严重。尘肺是完全可以预防的，粉尘作业工人应注意防护。 一、接触机会 二、预防措施：革 、水、密、风、护、管、教、查。.

12、警示：1.吸入粉尘能引起尘肺病，尘肺病严重影响健康和劳动能力。2.为了你的身体健康，请坚持戴防尘口罩；3.一旦发现有气短、胸闷、咳嗽等肺部症状，应及时到医院进行X线胸片检查，有可疑尘肺病者，应向当地卫生行政部门报告。.1、中华人民共和国职业病防治法2、使用有毒物品作业场所劳动保护条例3、中华人民共和国尘肺病防治条例4、放射性同位素与射线装置放射防护条例5、职业病危害项目申报管理办法.6、建设项目职业病危害分类管理办法7、健康监护管理办法8、职业病诊断与鉴定管理办法9、职业病危害事故调查处理办法10、职业卫生技术服务机构管理办法. 总则（总则（1-12条）条） 前期预防（前期预防（1318条）条

13、） 劳动过程中的防护与管理（劳动过程中的防护与管理（1938条）条） 职业病诊断与职业病病人保障（职业病诊断与职业病病人保障（3954条）条） 监督检查（监督检查（5561条）条） 法律责任（法律责任（6276条）条） 附则（附则（7779条）条）.共12条（112条）.。.l适应范围适应范围 空间、时间以及对人的效力l职业病界定职业病界定 四个条件：患病主体、职业活动过程、职业病危害因素、目录l职业病分类和目录职业病分类和目录(教材203页职业病目录) . 中国人民解放军参照执行本法的办法，中国人民解放军参照执行本法的办法，由国务院、中央军事委员会制定。由国务院、中央军事委员会制定。.共6条

14、（1318条）.l新建、改建、扩建建设项目新建、改建、扩建建设项目l技术改造、技术引进项目技术改造、技术引进项目l统称建设项目统称建设项目.l申报的项目内容l申报的责任人l申报的时限l（教材 45页职业病危害项目申报管理办法，21号卫生部令）l .l14条对应罚则64条：限期整改，警告，并处25万元。l15、16条对应罚则62条：警告，限期改正，1050万元，关闭。.共20条（1938条）.用人单位用人单位.劳动者劳动者.第十九条 用人单位职业病防治管理措施的规定第二十条 用人单位防护设施和用品的规定第二十二条 危害公告告知和危害警示的规定 严重职业病危害：54种第二十三条 应急设施设立和对防

15、护用品管理的规定 可能发生急性职业损伤场所第二十四条 职业病危害因素监测、评价管理的规定 谁实施？谁来做？测定期限？ 向卫生行政部门报告及向劳动者公布 检测、评价的目的（不符合标准时） .第二十五条、第二十六条 对提供设备、材料供应 商的规定第二十九条 用人单位应该掌握职业病危害的规定第三十条 职业病危害的合同告知 企业中哪一个部门来具体执行？第三十一条 职业卫生培训和劳动者的义务 谁接受培训？谁来培训？.第三十二条、第三十三条 职业健康检查 对象、内容、时间、谁来检、费用、检查结果 的处置 职业健康监护档案 档案内容、保存、期限、使用管理 （教材 157职业健康监护管理办法23号卫生部令）第

16、三十四条 急性职业病危害事故的处理 （教材 214职业病危害事故调查处理办法）第三十五条 特殊人群保护 什么是未成年工？ 中华人民共和国劳动法第58条：“未成年工是指年满十六周岁、未满十八周岁的劳动者。”.第三十六条 劳动者享有的劳动保护的权利 接受教育培训权利 接受职业健康监护权 知情权 请求权 检举、控告权 拒绝作业权 民主监督管理权第三十七条 工会组织在职业病防治中的职责第三十八条 职业病防治的费用.l19条对应罚则63条：警告，限期整改，2万元l20条对应罚则65条：警告，限期整改，520万元l22条对应罚则63条、65条l23条对应罚则65条、68条：责令整改治理，并处530万元.l

17、24条对应罚则65条、72条l25条、26条对应罚则66条：责令限期改正，给予警告，并处520万元l30条对应罚则64条：限期整改，警告，并处25万元l31条对应罚则63条l32条对应罚则64条、68条l34、35条对应罚则68条.共16条（3954条）.诊断原则诊断原则。.l 身份证明：身份证，工厂工作证明；l职业史：在什么工厂、什么工种，干了多长时间，接触哪些有毒害因素，这些有毒害因素的检测评价报告，以及工作过程中的防护情况等；l健康监护档案：进厂时的上岗体检、工作后的定期体检；l健康损害资料，即看病就医的病历记录等。.诊断争议鉴定诊断争议鉴定l对诊断有异议时，申请职业病鉴定对诊断有异议时

18、，申请职业病鉴定l鉴定的地域管辖：诊断机构所在地鉴定的地域管辖：诊断机构所在地l地市级、省级设诊断鉴定委员会地市级、省级设诊断鉴定委员会l对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再鉴定鉴定l省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家l职业病诊断鉴定费用由用人单位承担职业病诊断鉴定费用由用人单位承担.l48、49、50条对应罚则65、68条 .共7条（5561条）.l第七十条：已对劳动者健康造成严重损害：关闭，并处1030万元l第七十一条：造成严重职业病危害事故：构成犯罪的，追究刑事责任l违反职业病防治法常见案由

19、及处罚.doc.职业病防治法职业病防治法使用有毒物品作业使用有毒物品作业场所劳动保护条例场所劳动保护条例放射性同位素与射线放射性同位素与射线装置放射防护条例装置放射防护条例放射放射工作工作卫生卫生防护防护管理管理办法办法放射防放射防护器材护器材与含放与含放射性产射性产品管理品管理办法办法放射放射工作工作人员人员健康健康管理管理规定规定放射放射事故事故管理管理规定规定配套规章：配套规章：职业病分类目录职业病分类目录职业病诊断、鉴定管理职业病诊断、鉴定管理建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理办法职业病危害事故调查

20、处理办法职业卫生监督程序职业卫生监督程序 尘肺病尘肺病防治条例防治条例核设核设施放施放射卫射卫生防生防护管护管理规理规定定.规范用人单位规范用人单位规范执法行为规范执法行为规范技术服务规范技术服务标准与技术规范标准与技术规范职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章职业病防治法配套规章职业病危害分类职业病危害分类危害项目申报危害项目申报职业病危害因素职业病危害因素职业病目录职业病目录作业场所管理作业场所管理作业管理作业管理健康监护健康监护职业病诊断鉴定职业病诊断鉴定技术服务机构技术服务机构职业危害评价职业危害评价职业病危害监测职业病危害监测标准管理办法标准管理办法职业病分类职业病分类建设项目设计建设项目设计接触限值接触限值检验方法检验方法放射卫生防护放射卫生防护听力保护规范听力保护规范事故处理事故处理监督程序监督程序处罚办法处罚办法.职业病危害警示标识及使用管理办法（已发布）职业病危害警示标识及使用管理办法（已