教育系统人感染H7N9禽流感防控工作培训

1、教育系统人感染H7N9禽流感防控工作培训舟山市普陀区卫生局2021年4月8日主要内容1. 病毒特征和目前疫情情况2. 防控任务3. 健康教育 themegallery H7N9病毒人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2021年2月以来上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。依据其外膜血凝素H和神经氨酸酶N蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型H1H16和9个N亚型N1N9。 themegallery H7N9病毒禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马

2、、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。所有禽流感病毒都属于甲型流感病毒，根据禽流感病毒感染禽类致病性的不同，可以分为高致病，低致病和非致病性禽流感病毒。截至目前已发现的高致病性禽流感病毒主要为H5和H7亚型的一些毒株如H5N1。 themegallery H7N9病毒此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。 themegallery H7N9病毒禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸1002分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1

3、个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 病毒对紫外线敏感；对大多数防腐消毒药敏感。 themegallery 历史疫情人禽流感死亡率高于非典 最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，从2003年到2021年5月为止全球共有15个国家和地区的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。中国从03年至今有近50人感染禽流感，其中30人死亡。 themegallery 历史疫情 themegallery 疫情H7N9禽流感病毒既往仅在禽间发现

4、，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间爆发疫情，但未发现过人的感染情况。我国周边韩国和蒙古在禽间别离到人感染H7N9禽流感病毒。 themegallery 疫情首例病例：上海，87岁男性2021年2月19日发病，3月29日别离到病毒，3月30日卫生部专家确诊。截止4月8日上午，全国累计通报确诊病例21例，死亡6例。 上海：10例，死亡4例； 江苏：6例； 安徽：2例； 浙江：3例，死亡2例；人感染H7N9禽流感病毒毒力似乎比H5N1要强 themegallery 主要病症潜伏期：一般为7天以内 主要病症： 初期和普通流感病症一般。一般表现为流感样病症，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全

5、身不适。 重症患者病情开展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 themegallery 治疗和预后应进行隔离治疗 ；目前无特效药，以对症治疗、支持治疗为主，可用抗病毒治疗，如：奥司他韦、扎那米韦 、帕拉米韦 中医中药目前无疫苗可预防人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、根底疾病、合并症等。 themegallery 疫情特点1、人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力2、人感染后病死率高3、可能出现的病毒变异4、目前无特效药和疫苗 themegaller

6、y 本次疫情来源判断4月4、5日，农业部在上海市场鸡、鸽子中检出H7N9病毒。目前已在三省一市活禽市场、养殖场户和野禽中采集11229份样品进行监测 。动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理 。华东地区人感染H7N9禽流感病毒在动物间已广泛存在？外环境中或可能存在病毒；初步判断人感染H7N9禽流感病毒来源于动物；目前仍未发现存在人间传播现象； themegallery 传播途径分析根据有限的现有资料分析： 传染源：目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排

7、泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播确实切证据。 易感人群：目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 高危人群：现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 themegallery 疫情趋势国内一定时间内还会有新的病例出现；我区有发生散发病例的可能，但造成大规模流行可能性较小。 病例随时可能被发现！ themegallery 防控工作的原那么“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 原那么及时发现H7N9禽流感病毒病例；及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病；通过监测、流调、检测，来开展风

8、险评估，及时调整防控策略。 themegallery 目前我区主要的防控工作一、加强监测：-医疗机构加强对发热、流感样病例、不明原因肺炎的监测，及时发现可疑病人；卫生-学校、托幼机构要标准开展晨检和因病缺勤追踪报告制度，协助卫生部门及时发现可能的聚集性疫情；教育-对从事家禽、家畜养殖、贩卖、宰杀、销售的重点人群进行健康监测；农林、工商、经信、市场等-开展动物疫情的监测；农林 themegallery 目前我区主要的防控工作二、明确定点医院、做好应急准备 区人民医院、区中医院为全区定点救治医院； 发热呼吸道门诊 、隔离病房、防护用品、消杀物资、抢救设备、药品储藏、救治专家、应急机动队等准备就绪；

9、 themegallery 目前我区主要的防控工作三、培训四、其他：成立领导组织、建立联防联控机制、制定预案、建立应急值班制度、督导检查等 themegallery 教育部门目前防控任务舟山市卫生局、舟山市教育局?关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知?舟卫发202148号7日收文，即日转发。 一、建立两部门的协作机制。成立组织，明确卫生、教育和各学校、托幼机构联络人；二、提高思想认识，高度重视人感染H7N9禽流感防控工作； themegallery 教育部门目前防控任务三、标准开展晨检工作。?浙江省学校和托幼机构晨检指南? 2021年版-中小学校的班主任老师要在每天第一节课课前5-10分

10、钟完成学生的晨检，同时填写相关登记报告表，当日上午10：00前报告校医或卫生老师。-托幼机构在学生入园门口由校医或卫生保健老师进行晨检，晨检正常方可入园。 themegallery 教育部门目前防控任务晨检内容标准要求： 对早晨到校的每位学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期病症如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人； 学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。同时要立即送或通知学生家长带着其到医院诊治。 themegallery 晨检晨检的本卷须知： 应使用测温仪，体温大于37.5为异常情况；

11、注意询问其他病症； 针对本次疫情注意询问一周内禽类接触史、外出史、是否接触类似发热病人等； 注意室外低气温引起的测量误差； themegallery 因病缺勤追踪登记四、开展因病缺勤追踪登记 -不要无视了教职工； -每日缺勤情况进行汇总， 追踪，掌握疾病信息； -注意追踪的内容包括： 疾病是否治疗和诊断？什么诊断？ 如未治疗，那么为什么病症？并建议尽快就诊发热流感样病例需到就近发热门诊治疗-请病假者同样需要问清以上内容-每日将汇总情况报学校校医或卫生老师 themegallery 报告制度五、建立日报告制度即日起实行日报告制度。校医、卫生老师每日将汇总情况报区疾控中心传防科。日报告结束日期待定

12、。报告表格和内容填写；报告形式：电子邮件+3个试点单位“普陀区公共卫生监测预警平台网络直报。特殊情况发 。 电子邮件： 联系人：张世宏传防科副科长 ：3015176办公室 ： 、不推荐 报告时间：每日上午10点30分前报毕更早点？。 单位名称、报告人姓名，联系方式要注明，便于核实反响。 themegallery _学校流感症状监测日报表班级姓 名性别年龄住 址联系电话发病日期症 状备 注体温()咳嗽咽痛其他症状 报送时间： 年 月 日 报送人：_ 联系电话：_ 学校学生总数 人， 当日学生缺课人数： 人，其中因病缺课人数： 人，因流感症状缺课人数： 人。 themegallery 报告制度特殊

13、情况随时报告；在同一宿舍或者班级1天内有3例或者连续3天内有多位学生5例以上患病，并有相似病症时，应当尽早报告当地疾控中心。视教育局需要同时报教育局？ themegallery 通风、消毒六、教室通风作为一项制度执行；在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。 七、清扫消毒 地面、厕所、凉席被褥、图书、玩具等 themegallery 其他本卷须知教职工患病应及时离岗治疗：1)发热、腹泻等病症；2)流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；3)痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；4)淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。 themegall

14、ery 学校健康教育健康教育的核心信息： 可防、可控、可治不要自行宰杀家禽，防止接触和食用病死的家禽。尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。 注意个人卫生，打喷嚏时注意遮掩口鼻，不随地吐痰。 勤洗手 ： -在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。 -当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。 themegallery 学校健康教育注意饮食卫生，加工、保存食品时要注意生熟分开；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品；不购置未经检疫的禽肉制品。保证充足的睡眠，防止过度劳累，增强身体抵抗力。有流感病症去医院就