SL633地基处理与基础工程质量验收评定表

1、水利水电工程表3.1 岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求，

2、孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.1-1 岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔深不小于设计孔深2孔底偏差符合设计要求3孔序符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般工程1孔

3、位偏差100mm2终孔孔径46mm3冲洗沉积厚度小于200mm4裂隙冲洗和压水试验符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.1-2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检

4、查测记录合格数合格率主控工程1压力符合设计要求2浆液及变换符合设计要求3结束标准符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般工程1灌浆段位置及段长符合设计要求2灌浆管口距灌浆段底距离仅用于循环式灌浆3特殊情况处理处理后不影响质量4抬动观测值符合设计要求5封孔符合设计要求注：本质量标准适用于自上而下循环式灌浆和孔口封闭灌浆法，其他灌浆方法可参照执行施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不

5、集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.2 岩石地基固结灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复

6、核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.2-1 岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔深不小于设计孔深2孔序符合设计要求3

7、施工记录齐全、准确、清晰一般工程1终孔孔径符合设计要求2孔位偏差符合设计要求3钻孔冲洗沉积厚度小于200mm4裂隙冲洗和压水试验回水变清或符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表 岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日

8、期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1压力符合设计要求2浆液及变换符合设计要求3结束标准符合设计要求4抬动观测值符合设计要求5施工记录齐全、准确、清晰一般工程1特殊情况处理处理后符合设计要求2封孔符合设计要求注：本质量标准适用于全孔一次灌浆，分段灌浆可按帷幕灌浆标准执行。施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字

9、，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.3 循环钻灌法灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量

10、检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.3-1 循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔序符合设计要求2孔底偏差符合设计要求3孔深不小于设计孔深4施工记录齐全、准确

11、、清晰一般工程1孔位偏差100mm2终孔孔径符合设计要求3护壁泥浆密度、黏度、含砂量、失水量符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.3-2 循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质

12、量要求检查测记录合格数合格率主控工程1灌浆压力符合设计要求2灌浆结束标准符合设计要求3施工记录齐全、准确、清晰一般工程1灌浆段位置及段长符合设计要求2灌浆管口距灌浆段底距离符合设计要求3灌浆浆液及变换符合设计要求4灌浆特殊情况处理处理后符合设计要求5灌浆封孔符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.

13、4 预埋花管法灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格

14、，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.4-1 预埋花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔序符合设计要求2孔深不小于设计孔深3孔底偏差符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般工程1孔位偏差不大于孔排距的3

15、%5%2终孔孔径110mm3护壁泥浆密度符合设计要求4洗孔孔内泥浆黏度2022s，沉积厚度小于200mm施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.4-2 预埋花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工

16、程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1花管下设符合设计要求2施工记录齐全、准确、清晰一般工程1花管加工符合设计要求2周边填料符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.4-3 预埋花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期

17、年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1开环符合设计要求2灌浆压力符合设计要求3灌浆结束标准符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般工程1灌浆塞位置及灌浆段长符合设计要求2灌浆浆液及变换符合设计要求3灌浆特殊情况处理处理后符合设计要求4灌浆封孔符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月

18、 日水利水电工程表3.5 隧洞回填灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求，

19、孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.5-1 隧洞回填灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1灌区封堵密实不漏浆2钻孔或扫孔深度进入基岩不小于100mm3孔序符合设计要求一般工程1孔径符合设计要

20、求2孔位偏差100mm施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.5-2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1灌浆压力符合设计要求2浆液水灰比符合设计要求3

21、结束标准符合标准要求4施工记录齐全、准确、清晰一般工程1特殊情况处理处理后不影响质量2变形观测符合设计要求3封孔符合设计要求注：本质量标准适用于钻孔回填灌浆施工法，预埋管路灌浆施工法可参照执行。施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.6 钢衬接触灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称

22、施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：

23、对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.6-1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔深穿过钢衬进入脱空区2施工记录齐全、准确、清晰一般工程1孔径12mm2清洗使用清洁压缩空气检查缝隙串通情况，吹除空隙内的污物和积水施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合

24、格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.6-2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1灌浆顺序自低处孔开始2钢衬变形符合设计要求3灌注和排出的浆液浓度符合标准要求4施工记录齐全、准确、清晰一般工程1灌浆压力0.1MPa，

25、或符合设计要求2结束标准在设计灌浆压力下停止吸浆，并延续灌注5min3封孔丝堵加焊或焊补法，焊后磨平施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.7 混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称工序质量验收评定等级 12

26、 3单元工程或实体质量效果检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程 混凝土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表单位工程名称工序

27、名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1槽孔孔深不小于设计孔深2孔斜率符合设计要求3施工记录齐全、准确、清晰一般工程1槽孔中心偏差30mm2槽孔宽度符合设计要求包括接头搭接厚度施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.7-2 混

28、凝土防渗墙清孔工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1接头刷洗符合设计要求，孔底淤积不再增加2孔底淤积100mm3施工记录齐全、准确、清晰一般工程1孔内泥浆密度黏土3膨润土根据地层情况或现场试验确定2孔内泥浆黏度黏土30s膨润土根据地层情况或现场试验确定3孔内泥浆含砂量黏土10%膨润土根据地层情况或现场试验确定施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定

29、意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.7-3 混凝土防渗墙混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1导管埋深1m，不宜大于6m2混凝土上升速度2m/h3施工记录齐全、准确、清晰一般工程1钢筋笼、预埋件、仪器安装埋设符合设计要求2导管布置符合标准或设计要求3混凝土面高差4混凝土最终高度5混凝土配合比符合设计要求6混凝土扩散度3440cm7混凝土

30、坍落度1822cm，或符合设计要求8混凝土抗压强度、抗渗等级、弹性模量等符合抗压、抗渗、弹模等设计指标9特殊情况处理处理后符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.8 高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月

31、日孔 号12345678910单孔桩、槽质量验收评定等级本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工

32、程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.8-1 高压喷射灌浆防渗墙单孔施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔位偏差50mm2钻孔深度大于设计墙体深度3喷射管下入深度符合设计要求4喷射方向符合设计要求5提升速度符合设计要求6浆液压力符合设计要求7浆液流量符合设计要求8进浆密度符合设计要求9摆动角度符合设计要求10施工记录齐全、准确、清晰一般工程1孔序按设计要求2孔斜率1%，或符合设计要求3摆动速度符合设计要求4气压力符合设计要求5气流量符合设计要求6水压力

33、符合设计要求7水流量符合设计要求8回浆密度符合标准要求9特殊情况处理符合设计要求注1：本质量标准适用于摆喷施工法，其他施工法可调整检验工程。注2：使用低压浆液时，“浆液压力为一般工程。施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.9 水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单

34、位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910单孔桩、槽质量验收评定等级本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要

35、求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.9-1 水泥土搅拌防渗墙单孔施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔位偏差20mm2孔深符合设计要求3孔斜率符合设计要求4输浆量符合设计要求5桩径符合设计要求6施工记录齐全、准确、清晰一般工程1水灰比符合设计要求2搅拌速度符合设计要求3提升速度符合设计要求4重复搅拌次数和深度符合设计要求5桩顶标高6特殊情况处理不影响质量注1：本质量标准适用于摆喷施工法，其他施工法可调整

36、检验工程。注2：使用低压浆液时，“浆液压力为一般工程。施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.10 地基排水孔排水单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级

37、为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单

38、元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.10-1 地基排水孔单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔径符合设计要求2孔深符合设计要求3孔位偏差100mm4施工记录齐全、准确、清晰一般工程1钻孔孔斜符合设计要求2钻孔清洗回水清净，孔底沉淀厚度小于200mm3地质编录符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单

39、位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.10-2 地基排水孔单孔孔内及孔口装置安装工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔内保护结构材质、规格符合设计要求2孔内保护结构符合设计要求3孔内保护结构安放位置符合设计要求4孔口保护结构符合设计要求5施工记录齐全、准确、清晰一般工程1测渗系统设备安装位置符合设计要求施工单位自评意见主控工

40、程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.10-3 地基排水孔单孔孔口测试工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1排水孔渗压、渗流量观测具有渗压、渗流量初始值，验收移交前的观测资料准确、齐全。施工单位

41、自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.11 地基管槽网排水单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称工序质量验收评定等级 12 3单元工程或实体质量效果检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽10

42、0%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.11-1 地基管槽网排水铺设基面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验

43、工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1铺设根底面平面布置符合设计要求2铺设根底面高程符合设计要求一般工程1铺设基面平整度、压实度符合设计要求2施工记录齐全、准确、清晰施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.11-2 地基管槽网排水管槽网铺设及保护工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工

44、单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1排水管槽网材质、规格符合设计要求2排水管槽网接头连接严密、不漏水3保护排水管槽网的材料材质耐久性、透水性、防於堵性能满足设计要求4管槽与基岩接触严密、不漏水，管槽内干净5施工记录齐全、准确、清晰一般工程1排水管网的固定符合设计要求2排水系统引出符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于

45、，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.12 锚喷支护单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称工序质量验收评定等级 12 3单元工程或实体质量效果检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月

46、日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程 锚喷支护锚杆工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1锚杆材质和胶结材料性能符合设计要求2孔深偏差50mm3锚孔清理孔内无岩粉、无积水4锚杆抗拔力或无损检测符合设计和标准要求预应力锚杆张拉力符合设计和标准要求一般工程1锚杆孔位偏差150mm预应力锚杆：200mm2锚杆钻孔方向

47、偏差符合设计要求预应力锚杆：3%3锚杆钻孔孔径符合设计要求4锚杆长度偏差5mm5锚杆孔注浆符合设计和标准要求6施工记录齐全、准确、清晰施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.12-2 锚喷支护喷混凝土工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日

48、项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1喷混凝土性能符合设计要求2喷层均匀性个别处有夹层、包沙3喷层密实性无滴水、个别点渗水4喷层厚度符合设计和标准要求一般工程1喷混凝土配合比满足标准要求2受喷面清理符合设计及标准要求3喷层外表整体性个别处有微细裂缝4喷层养护符合设计及标准要求5钢筋丝网格间距偏差20mm6钢筋丝网安装符合设计和标准要求7施工记录齐全、准确、清晰施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点

49、的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.13 预应力锚索单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖

50、公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.13-1 预应力锚索单根钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔径不小于设计值

51、2孔深不小于设计值，有效孔深的超深不大于200mm3机械式锚固段超径不大于孔径的3%，且不大于5mm4孔斜率不大于3%,有特殊要求的不大于0.8%5钻孔围岩灌浆符合设计和标准要求6孔轴方向符合设计要求7内锚头扩孔符合设计和标准要求一般工程1孔位偏差100mm2钻孔清洗孔内不应残留废渣、岩芯3施工记录齐全、准确、清晰施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：

52、 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.13-2 预应力锚索单根锚束制作安装工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1锚束材质规格符合设计和标准要求2注浆浆液性能符合设计和标准要求3编束符合设计和工艺操作要求4锚束进浆管、排气管通畅，阻塞器完好5锚束安放锚束应顺直，无弯曲、扭转现象6锚固端注浆符合设计要求一般工程1锚束外观无锈、无油污、无残缺、防护涂层无损伤2锚束堆放符合设计要求3锚束运输符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰施工单位自评意见主控工程检验点1

53、00%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.13-3 预应力锚索单根外锚头制作工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1垫板承压面与锚孔轴线夹角905一般工程1混凝土性能符合设计要求2基面清理符合设计要求3结构与体

54、形符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.13-4 预应力锚索单根锚索张拉锁定工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1锚索张拉程序、标准符合设计和标准要求2锚索张拉

55、符合设计要求、符合张拉程序3索体伸长值符合设计要求4锚索锁定符合设计及标准要求5施工记录完全、准确、清晰一般工程1锚具外索体切割符合设计要求2封孔灌浆密实、无连通气泡、无脱空3锚头防护措施符合设计要求施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.14 钻孔灌注桩单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工

56、程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号12345678910工序质量评定结果12 3 4其中：XXX工序质量等级为优良单孔桩、槽质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔桩、槽，其中优良 孔桩、槽，优良率 %单元工程效果或实体质量检查12施工单位自评意见单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果或实体质量检查，符合 要求， 孔桩、槽100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日

57、注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表3.14-1 钻孔灌注桩单桩钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1孔位偏差符合设计和标准要求2孔深符合设计要求3孔底沉渣厚度端承桩不大于50mm，摩擦桩不大于150mm，摩擦端承桩、端承摩擦桩不大于100mm4垂直度偏差1%5施工记录齐全、准确清晰一般工程1

58、孔径偏差50mm2孔内泥浆密度3(黏土泥浆)3(膨胀土泥浆)3孔内泥浆含砂率8%(黏土泥浆)6%(膨胀土泥浆)4孔内泥浆黏度28s(黏土泥浆)22s(膨胀土泥浆)施工单位自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字，加盖公章 年 月 日水利水电工程表3.14-2 钻孔灌注桩单桩钢筋笼制安工序施工质量验收评定表单位工程名称孔桩、槽号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验工程质量要求检查测记录合格数合格率主控工程1主筋间距偏差10mm2钢筋笼长度偏差100mm3施工记录齐全、准确、清晰一般工程1箍筋间距或螺旋筋螺