中药学泻下药讲座

1、烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！中药八 泻下药22021/8/12 凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。 本类药物为沉降之品， 味苦或质润，主入大肠经。泻下药主要适用于大便秘结，胃肠积滞，湿热内结及水肿停饮等里实证。32021/8/12分类分类： 攻下药、润下药、峻下逐水药使用注意使用注意 1、药性峻猛，中病即止，以免伤正。 2、年老体弱者及妇女胎前产后、月经期应慎用。 3、有毒之药应严格掌握炮制法度，控制用量，避 免中毒，确保用药安全。42021/8/12第一节第一节 攻下药攻下药 大多苦寒沉降，主要适用于

2、大便秘结，实热积滞之症。若治冷积便秘者，须配用温里药。包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟。52021/8/12大黄类别类别植物药材干燥根及根茎药材干燥根及根茎62021/8/12处方用名处方用名大黄、酒军、酒大黄、熟大黄等性味归经性味归经苦、寒。功效应用功效应用 泻下攻积积滞便秘，为治实热便秘尤为适宜清热泻火、凉血解毒血热吐衄，目赤肿痛，热毒疮疡，烧烫伤 3逐瘀通经瘀血诸证 4清利湿热湿热痢疾、黄疸、淋证使用注意使用注意 妇女怀孕，月经期，哺乳期应忌用。用药鉴别用药鉴别 生大黄泻下力强，入汤剂应后下，或用开水泡服；酒大黄泻下力较弱，活血作用较好；大黄炭多用于出血症。 72021/8/12芒硝类别类别

3、矿物药材药材 Na2SO410H2O82021/8/12处方用名处方用名芒硝、朴硝、牙硝性味归经性味归经咸、苦、寒。功效应用功效应用 泻下攻积、润燥软坚积滞便秘。常与大黄相须为用清热消肿咽痛，目赤，疮疡肿痛，乳痈等用法用量用法用量冲入药汁内或开水溶化后服用，外用适量使用注意使用注意 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用92021/8/12大黄与芒硝的功效比较相同点相同点不同点不同点大黄大黄泻下攻积泻下攻积泻下力强，有荡涤肠胃之功泻下力强，有荡涤肠胃之功芒硝芒硝重在润燥软坚泻下重在润燥软坚泻下102021/8/12相同点相同点不同点不同点芒硝芒硝泻热通便泻热通便质较纯，为喉科布敷药质较纯，为喉科布敷药玄明

4、粉玄明粉质最纯，为眼科外用药质最纯，为眼科外用药芒硝与玄明粉的功效比较备注：芒硝经风化后失去结晶水而成白色粉末称为玄明粉。备注：芒硝经风化后失去结晶水而成白色粉末称为玄明粉。112021/8/129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.7.122.7.1Friday, July 01, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。23:04:2423:04:2423:047/1/2022 11:04:24 PM11、人总是珍惜为得到。22.7.123:04:2423:04Jul-221-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。23:04:2423:04:2423:04Friday, Jul

5、y 01, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.7.122.7.123:04:2423:04:24July 1, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年7月1日星期五下午11时4分24秒23:04:2422.7.115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年7月下午11时4分22.7.123:04July 1, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年7月1日星期五23时04分24秒23:04:241 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午11时4分24秒下午11时4分23:04:2422.7.1番泻叶类别类别植物药

6、材干燥叶药材干燥叶132021/8/12处方用名处方用名番泻叶性味归经性味归经甘、苦、寒。功效应用功效应用泻下通便热结便秘，腹水肿胀用法用量用法用量温开水泡服，1.5-3g 煎服，2-6g 宜后下使用注意使用注意 哺乳期、月经期及孕妇忌用 142021/8/12芦荟类别类别植物药材药材汁液经浓缩的干燥物152021/8/12处方用名处方用名芦荟性味归经性味归经苦、寒。功效应用功效应用泻下攻积热结便秘清肝肝经实火杀虫小儿疳积用法用量用法用量入丸散，1-2g/次。外用适量。使用注意使用注意脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用162021/8/12第二节第二节 润下药润下药 本类药物多为种子和种仁，富含油脂

7、，味甘质润。能润滑大肠，促使排便而不致峻泻。包括火麻仁，郁李仁。172021/8/12火麻仁类别类别植物药材药材干燥成熟果实182021/8/12处方用名处方用名火麻仁，麻子仁性味归经甘，平。性味归经甘，平。功效应用功效应用润肠通便，滋养补虚肠燥便秘用法用量用法用量打碎入煎，不宜过量192021/8/12郁李仁郁李仁类别类别植物药材药材干燥成熟种子202021/8/12处方用名处方用名郁李仁性味归经性味归经辛，苦，甘，平。功效应用功效应用润肠通便肠燥便秘利水消肿水肿用法用量用法用量打碎入煎使用注意使用注意孕妇慎用212021/8/12火麻仁与郁李仁的功效比较火麻仁与郁李仁的功效比较相同点相同点

8、不同点不同点火麻仁火麻仁润肠通便润肠通便并能滋养补虚并能滋养补虚郁李仁郁李仁并能利水消肿并能利水消肿222021/8/12第三节 峻下逐水药 本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，本类药物攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服，使用时当配伍补益类药以保护正气。232021/8/12甘遂甘遂类别类别植物药材药材干燥根242021/8/12处方用名甘遂处方用名甘遂性味归经性味归经苦，寒；有毒功效应用功效应用泻下逐水水肿，膨胀，胸胁停饮消肿散结风痰癫痫，疮痈肿毒用法用量用法用量可入丸、散服，外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性使用注意使用注意虚弱者及孕妇忌用

9、。不宜与甘草同用252021/8/12京大戟京大戟类别类别植物药材药材干燥根262021/8/12处方用名处方用名京大戟、大戟性味归经性味归经苦，寒；有毒功效应用功效应用泻下逐饮水肿，膨胀，胸胁停饮消肿散结瘰疬痰核，疮痈肿毒用法用量用法用量煎服，入丸散服，外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性使用注意使用注意虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用272021/8/12芫花芫花类别类别植物药材干燥花蕾药材干燥花蕾282021/8/12处方用名芫花处方用名芫花性味归经性味归经苦，辛，温；有毒功效应用功效应用泻下逐饮水肿，膨胀，胸胁停饮祛痰止咳咳嗽痰喘 3杀虫疗疮头疮，顽廯等皮肤病用法用量用法用量煎服，入

10、丸散服，外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性使用注意使用注意虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用292021/8/12甘遂、大戟与芫花的功效比较甘遂、大戟与芫花的功效比较相同点相同点不同点不同点甘遂甘遂泻水逐饮泻水逐饮长于泻经遂之水长于泻经遂之水大戟大戟长于泻脏腑之水长于泻脏腑之水芫花芫花长于泻胸胁之水，长于泻胸胁之水，302021/8/12巴豆巴豆类别类别植物药材药材干燥成熟果实312021/8/12处方用名处方用名巴豆性味归经性味归经辛、热。有大毒。功效应用功效应用 峻下冷积寒积便秘 逐水退肿腹水鼓胀 祛痰利咽喉痹痰阻 外用蚀疮疮疡脓成未溃用法用量用法用量 入丸散，0.1-0.3g/次；大多

11、数制成巴豆霜用，以减低毒性；外用适量使用注意使用注意 孕妇及体弱者忌用，不宜与牵牛子同用。322021/8/129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.7.122.7.1Friday, July 01, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。23:04:2423:04:2423:047/1/2022 11:04:24 PM11、人总是珍惜为得到。22.7.123:04:2423:04Jul-221-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。23:04:2423:04:2423:04Friday, July 01, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.7.122.7.12

12、3:04:2423:04:24July 1, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年7月1日星期五下午11时4分24秒23:04:2422.7.115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年7月下午11时4分22.7.123:04July 1, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年7月1日星期五23时04分24秒23:04:241 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午11时4分24秒下午11时4分23:04:2422.7.1谢谢大家谢谢大家332021/8/129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.7.122.7.1Friday, July 01, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。23:04:2423:04:2423:047/1/2022 11:04:24 PM11、人总是珍惜为得到。22.7.123:04:2423:04Jul-221-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。23:04:2423:04:2423:04Friday, July 01, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.7.122.7.123:04:2423:04:24July 1, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年7月1日星期五下午11时4分2