【医学课件】血液标本采集

1、护理基本技能血液标本采集案例导入患者：谢，男，74岁，于2006年2月17日入院。入院诊断为1、右下肺炎2、冠心病，心功能级级3、高血压病入院后给予内科一级护理、低盐低脂饮食，抗高血压药物控制血压，硝酸甘油治疗心肌缺血，给予抗生素美平3.0g/日控制感染以及对症治疗等经过近10天的治疗 ，病症均见明显改善。患者能够下床活动 医生医嘱：复查血常规 1.了解标本采集的意义和原那么 2.理解血液标本采集的操作程序及本卷须知. 3.会正确操作静脉采血法和动脉采血法 4.应用静脉采血法和动脉采血法对病人实施整体护理。 5.能对病人进行人文关心，并严格遵守护士礼仪标准的要求。学习目标标本采集的意义和原那么

2、一、标本采集的意义协助诊断疾病制定治疗措施推测病程进展观察病情变化二、标本采集的原那么一遵照医嘱采集标本二做好核对和解释工作三正确采集标本，保证标本质量四及时送检静脉采血法的目的目的：协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据静脉采血法 评估 方案 实施 评价评估：病人的一般情况，诊断和目前治疗情况理解和接受能力，合作程度病人需作的检查工程，决定采血量以及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等病人是否了解检查的工程以及本卷须知病人的穿刺部位皮肤及静脉情况方案：操作者的准备：用物准备病人准备：环境准备：点击此处见详图准备用物，携用物至床旁,核对，向病人做解释工作您好，根据您的病情需要采血进行血培养，这将对您

3、今后的治疗方安提供依据，请您配合一下注射盘加止血带一次性注射器标本容器检验单等自动静脉采血器实施1按医嘱备齐用物，填写检验单，将其副联贴在标本容器外。选好部位，扎止血带，消毒注意拿针的手法4穿刺成功见回血，拉动活塞抽血至所需量，松开止血带，嘱病人握拳，用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人再按压片刻。5将血标本注入容器(1)血清标本：迅速取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入枯燥试管内，防止溶血。(2)全血标本：迅速取下针头，将血液沿试管壁注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻摇，使血液与抗凝剂混匀，防止血凝。采血后即缓缓颠倒180度摇匀5-8次血常规管血浆试管促凝管血沉管血凝试管采血后即缓缓颠倒180度

4、摇匀3-5次 采血后应尽量垂直放置促凝管 (3)血培养标本：6观察穿刺部位及病人反响。协助病人取舒适体位，整理床单位。7及时送检标本，处理用物。您感觉还好吗？谢谢您的配合，好好休息，您还有什么需要吗？评价严格按照无菌操作采血的标本符合检查工程的要求能与病人有效的沟通，取的配合本卷须知1做生化检验的血标本，应取空腹血。2根据检验目的，选择适宜的用具及容器，采集标本量要准确。3严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。4同时抽取多项血标本时，一般先留血培养标本，再留全血标本，最后留血清标本，动作要准确、敏捷。5留血培养标本时(1)严格执行无菌技术操作。(2)应在使用抗生素前留标本。(3)假设已使用抗生素

5、，应在检验单上详细说明。动脉采血法以作血气分析为例目的多用于血液气体分析。用物注射盘内加无菌、枯燥的2ml(5m1)注射器及7号针头，无菌纱布，无菌软木塞，肝素，检验单，酌情备无菌手套。部位1股动脉 位于股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间做一连线，股动脉走向与连线中点相交。采血时病人取仰卧位，下肢伸直稍外展。2桡动脉 在前臂掌面桡侧腕关节上约2cm处。操作步骤1按医嘱填写检验单，备齐用物至病床旁，立于穿刺侧，核对并向病人做好解释。2选择穿刺动脉搏动明显处，常规消毒皮肤。3用注射器吸肝素05m1，湿润空筒内壁，推出多余肝素。4操作者左手戴无菌手套，用示指、中指(或常规消毒这两手指)固定穿刺的动脉，右手持注射养在两指间垂直(或与动脉走向成40。角)刺人动脉，回血为鲜红色，右手固定穿刺针，左手抽取血标本。5迅速拔针，同时用无菌纱布加压止血510分钟。6针尖立即刺人软木塞(以隔绝空气)，连同化验单送检。7观察穿刺部位和病人的反响。协助病人休息，整理床单位。8处理用物。4本卷须知1血标本必须隔绝空气。采血的注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。2及时送验。标本采集后应立即送验，如要等待测定，应将标本置于0到4度冰箱内保存1小时，以免影响检验结果。课后