脑性瘫痪教案资料

1、目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘脑性瘫痪脑性瘫痪全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘人民卫生出版社本章内容本章内容定义定义发病率发病率 病因病因 临床表现临床表现 合并障碍合并障碍 诊断诊断 治疗治疗全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘人民卫生出版社本章重点本章重点u脑瘫的临床表现脑瘫的临床表现u脑瘫的合并障碍脑瘫的合并障碍u诊断和治疗诊断和治疗目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规

2、划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑瘫已成为儿童残疾的主要原因脑瘫已成为儿童残疾的主要原因早发现、长期正规的康复训练是最主要方法早发现、长期正规的康复训练是最主要方法 手术药物及其他治疗只是补充手段手术药物及其他治疗只是补充手段脑性瘫痪脑性瘫痪目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘脑性瘫痪脑性瘫痪(cerebra

3、l palsy(cerebral palsy，CP)CP)又称大脑性又称大脑性麻痹麻痹 简称脑瘫简称脑瘫是指出生前到生后一个月内由各种原因所致是指出生前到生后一个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤的非进行性脑损伤主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常脑性瘫痪脑性瘫痪概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘发病率（发

4、病率（incidence rateincidence rate）各国报道发病率有所不同 约在0.745.9 之间发达国家在0.62.5 美国约有75万CP患者我国各地调查发病率为1.94脑性瘫痪脑性瘫痪概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘据报道患病情况男性多于女性城乡差别不明显随着社会发展 CP重症越来越多概述概述定义定义发病率发病率病因病

5、因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑性瘫痪目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑性瘫痪世界各国脑瘫发病率世界各国脑瘫发病率调查地点调查地点时间时间作者作者1964发病率发病率%美国（新泽西）1941Phelps

6、4.0美国1949Schenectady5.9美国（明尼苏达）1950Phol1.8英国（伯明翰）1950Asher Schonell1.0瑞士1951Nilsonne0.6丹麦1952Thomsen1.6日本1954文部省1.0苏格兰（爱丁堡）1955Ingram2.3新西兰（奥塔哥）1956Barelay2.5挪威（尼斯特福尔）1957Anderson1.9美国（明尼苏达）1957Kurland0.6丹麦1960Harsen1.3苏格兰（敦提）1961Henderson2.2日本（鸟取）1961池田2.2日本（冈山）1964滨本1.9目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套

7、光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘确切的发病原因并不十分清楚确切的发病原因并不十分清楚几乎所有围生期危险因素都被认为与脑瘫几乎所有围生期危险因素都被认为与脑瘫的发生有关的发生有关高危因素分为产前高危因素分为产前 产时和产后三大类产时和产后三大类病因病因 EtiologyEtiology脑性瘫痪脑性瘫痪概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部

8、规划教材配套光盘宫内缺氧是脑瘫重要的危险因素之一 母亲的妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、心、肺、肝、肾疾患、糖尿病各种感染等影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗产前因素产前因素目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘前置胎盘、胎盘早剥、胎盘感染及各种原因造成的出血、过期产、胎盘老化等使氧交换减少而导致胎儿宫内缺氧臀先露、头盆不称,胎膜

9、早破,胎盘异常等均可以导致分娩过程中缺氧概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗产前因素产前因素目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘母亲年龄在40岁以上小儿脑性瘫痪的患病率最高为3.3多胎妊娠、孕期手术、外伤、中毒、 酗酒、接触放射线、各种感染以及不合理的用药也是重要的危险因素基因异常,染色体异常是导致脑性瘫痪易感的重要原因概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运

10、动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗母体因素母体因素目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘分娩过程中的急性缺氧所致的新生儿窒息常见的原因有产力异常、脐带异常、前置胎盘、难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆不称 早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临

11、床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗产时因素产时因素目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、肺炎、败血症、脑炎等感染性疾病胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与脑瘫相关 概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗产后因素产后因素目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国

12、高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 产前产前60%60%70%70% 产时产时10%10%20%20% 产后产后 10%10%脑发育不良出生时窒息颅内出血宫内感染早产颅内感染胚胎发育不良低出生体重缺氧缺血性脑病缺血缺氧产伤胆红素脑病遗传因素颅内出血脑外伤胎盘异常严重脐带绕颈严重的感染母亲的疾病异常分娩惊厥 低血糖等不明原因约不明原因约10%10%概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗主要危险因素主要危险因素目目 录录全国高等学校本科康复治

13、疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑性瘫痪出生前出生前围生期围生期出生后出生后 基因异常，染色体异常。 胎儿期的外阴而至脑形成异常、脑损伤。1.感染：风疹、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等。2.理化因素：放射线、有机汞、一氧化碳中毒等。3.胎儿期缺血、缺氧症：母亲重度贫血、妊娠中毒症、胎盘异常等 围生期的循环障碍（缺氧性、缺血性、淤血性脑损害等）。 早产儿各种因素而

14、至的脑损伤。 围生期窒息、过强阵痛、迁延分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿的心、肺异常等。 新生儿期呼吸障碍、惊厥。 高胆红素血症（核黄疸），新生儿低血糖症、分娩外伤而致颅内出血。 围生期的中枢神经系统感染症。 中枢神经系统感染症、急性脑病、头部外伤、呼吸障碍、心跳停止、持续惊厥 脑血管障碍急性小儿偏瘫等。目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑

15、性瘫痪脑性瘫痪脑脑损损伤伤的的原原因因出生前出生前 围生期围生期出生后出生后基因病：遗传性神经疾病胎芽病 受X线照射 病毒感染 药物影响：激素类、氨甲喋呤、他巴唑等胎儿期 感染：梅毒螺旋体、唾液腺病毒、李斯特菌属、巨细胞包涵体、流感病毒、风疹病毒等 缺氧 低血糖 胎儿红细胞症母亲因素 妊娠中毒症 反复阴道流血 子痫 过量饮酒、吸烟 初产大于34岁或小于20岁早产、未熟儿、低出生体重、过期产、巨大儿多胎新生儿窒息新生儿缺氧缺血性脑病核黄疸与迁延性黄疸新生儿低血糖前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化脐带脱垂、绕颈羊水浑浊异常分娩 高、低位产 抬头吸引助产 因滞产等原因剖腹产 臀、足位分娩 第二产程大于4小

16、时 全产程大于30小时 急产各种中枢神经系统感染脑炎、脑膜炎中毒（铅、CO）新生儿痉挛脑血管栓塞新生儿颅内出血硬膜下血肿头部外伤新生儿感染 肺炎 脐炎 皮肤感染目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑性瘫痪目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 运动发育落后运动发

17、育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑性瘫痪目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘年龄年龄 正常运动发育正常运动发育3 3月月4 4月月 肘支撑抬头 臀低头高 四肢外展4 4月月5 5月月 四肢对称性伸展及外展 手口眼协调6 6月月 四肢明显伸展 外展 瞬间独坐 扶站7 7月月8 8月月 主动翻身 平衡直腰

18、坐 扶站俯爬9 9月月1010月月 四肢爬 前进运动 自由坐 抓站1111月月1212月月 高爬 手上举步行 蹲立动作概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗运动发育落后运动发育落后目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘肌张力增高 角弓反张 手紧握拳肌张力低下 肌肉松弛 头躯干四肢紧贴床面 肌紧张动摇性 概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后

19、 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗肌张力异常肌张力异常目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘紧张性颈反射的姿势 明显的左右肢体不对称 2月后仍有手紧握拳概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗姿势异常姿势异常目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配

20、套光盘非对称性紧张性颈反射非对称性紧张性颈反射概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗姿势异常姿势异常目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘超过超过6 6月无正常坐位姿势月无正常坐位姿势 表现为前倾表现为前倾 后倾后倾 拱背坐等拱背坐等概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床

21、分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗姿势异常姿势异常目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘头背屈头背屈四肢肌四肢肌张力增张力增高呈角高呈角弓反张弓反张概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗姿势异常姿势异常目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后

22、运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗姿势异常姿势异常目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘原始反射消失过晚或残存原始反射消失过晚或残存觅食反射（rooting reflex） 吸吮反射（sucking reflex） 拥抱反射（moro reflex） 握持反射（palmargrasp reflex） 多数婴儿于2月4月消失，最迟6个月 概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势

23、异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗反射异常反射异常目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 痉挛型 迟缓型 手足徐动型 共济失调型 强直型 震颤型 混合型根据运动障碍的性质根据运动障碍的性质概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑性瘫痪目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规

24、划教材配套光盘概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑性瘫痪目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘最常见 60%70%病变在锥体束，表现为肌张力上肢屈曲、内旋、内收、拇指内收 躯干前屈、膝关节屈曲、内旋、下肢内收内旋、交叉、尖、剪刀步、足外翻 圆背坐（拱背坐） 概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿

25、势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗痉挛型痉挛型 Spasticity目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘肌张力低下 被动运动时可稍强瘫软状态 仰卧位呈蛙状体位 俯卧位不能抬头 对折坐位 围巾征（+） 肌肉硬度 关节伸展度和摆动度随年龄增长变为痉挛型 不随意运动型 概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗迟缓型（肌张力低下型）Atonia目目

26、录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 病变在脑的基底核部位 肌张力变化不定，静止时低，随意运动时强 运动意愿和运动结果不一致，有不随意运动 表情奇特，挤眉弄眼，可伴有舞蹈征 病理反射一般为阴性 常伴有构音和发音障碍、摄食困难概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗手足徐动型 AthetoidAthetoid 目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康

27、复治疗专业卫生部规划教材配套光盘病变在小脑运动笨拙不协调 坐 站 走不稳平衡障碍、身体僵硬、醉汉步态、运动速度慢 头部活动少、分离动作差闭目难立（+），指鼻试验（+） 眼球震颤常见运动中表现为肌张力低下概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗共济失调型共济失调型 AtaxiaAtaxia目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘损害在锥体外系肌张力增强呈持续性被动运动时屈曲和伸展时均有

28、抵抗，呈铅管样、齿轮样运动抵抗在缓慢运动时最大概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗强直型强直型 RigidRigid目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 病变在小脑和锥体外系以肌肉出现静止性震颤为主 多与其他类型合并，如共济失调型多伴有眼球震颤概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异

29、常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗震颤型 Tremor目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘病变主要在小脑同一个患儿有两种或两种以上类型多为痉挛型与手足徐动型混合概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗混合型 Mixed types目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘作为脑损伤引起的共同后果

30、一半以上脑瘫都有合并障碍 如智力低下等有的合并损害则与脑瘫本身的运动障碍有关 如关节挛缩变形 脱位 骨质疏松 骨折 变形性颈椎病 颈椎不稳定 脊椎侧弯等概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗伴随症状和疾病伴随症状和疾病目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘癫痫癫痫 14%14%70% 70% 智力障碍智力障碍 30.5%30.5%75%75%行为异常行为异常 听力语言障碍听力语言

31、障碍 30%30%75% 75% 视觉障碍视觉障碍 如斜视等如斜视等感知觉障碍感知觉障碍概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗伴随症状和疾病伴随症状和疾病目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常出生后非进行性出生后非进行性的运动发育异常的运动发育异常临床类型临床类型合并障碍合并障碍高危因素高危因素概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床

32、表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑性瘫痪目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 轻轻 度度 中中 度度 重重 度度1.日常活动日常活动 能独立生活能独立生活 在辅助下生活在辅助下生活 完全不能自理完全不能自理2.活动能力活动能力 能独立，可能能独立，可能 能自己驱动轮椅能自己驱动轮椅 由他人推动轮椅由他人推动轮椅 需要需要 辅助物辅助物 行走不稳定受限行走不稳定受限3.手功能不受限受限手功能不受限受限 不

33、能有目的的活动不能有目的的活动4.智商智商 5.言语能说出完整句子言语能说出完整句子 只能说短语、单词只能说短语、单词 无可听懂的言语无可听懂的言语6.教育能进普通学校教育能进普通学校 辅助下进普通学校辅助下进普通学校 特殊教育设施特殊教育设施7.工作能充分受雇工作能充分受雇 在庇护或支持受雇在庇护或支持受雇 不能受雇不能受雇概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑瘫的严重程度分级脑瘫的严重程度分级目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材

34、配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 CT：阳性率44%92% MRI：有很高的诊断价值概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗辅助检查辅助检查目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗辅助检查辅助检查肌电图EMG（区分肌源性或神经源性）脑电图EEG智测及心理行为检查目目 录录全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘合并障碍概述概述定义定义发病率发病率病因病因临床表现临床表现 运动发育落后运动发育落后 肌张力异常肌张力异常 姿势异常姿势异常 反射异常反射异常临床分型临床分型合并障碍合并障碍诊断诊断治疗治疗脑性瘫痪脑