护工培训之安全

1、-护理安全教育护理安全教育 职业陪伴培训职业陪伴培训之之 护理安全护理安全 授课人：石汶玉 约束 跌倒 压疮 窒息窒息特殊症状观察特殊症状观察安全知识的培训安全知识的培训特殊症状的观察安全知识安全知识约束病人的护理注意事项约束病人的护理注意事项2015/6/30安全知识安全知识如何预防住院病人跌倒如何预防住院病人跌倒提高危机意识提高危机意识满足病人基本需要满足病人基本需要环境、设施安全环境、设施安全合理使用约束合理使用约束特殊药物使用后的不良反应观察特殊药物使用后的不良反应观察2015/6/30预防一、提高危机意识预防一、提高危机意识入院时介绍病室环境及安全设施入院时介绍病室环境及安全设施指导

2、呼叫铃的使用指导呼叫铃的使用签订跌倒知情同意书签订跌倒知情同意书加强巡视加强巡视使用病人惯用物品眼镜、防滑鞋、助使用病人惯用物品眼镜、防滑鞋、助听器、听器、 助行器助行器 关注特殊时间段：晨起、下午、下关注特殊时间段：晨起、下午、下半夜半夜2015/6/30预防二、满足病人基本需要预防二、满足病人基本需要将患者经常需用的物品置于适当位置将患者经常需用的物品置于适当位置及时发现病人的需要并给予协助及时发现病人的需要并给予协助进食、喝水进食、喝水取日用品取日用品协助病人取舒适体位协助病人取舒适体位协助病人上、下床协助病人上、下床如厕如厕协助病人进行日常活动协助病人进行日常活动2015/6/30预防

3、三、环境、设施安全预防三、环境、设施安全1 1、环境安全、环境安全2 2、设施安全、设施安全照明充足、地面干爽，通道无障碍物照明充足、地面干爽，通道无障碍物楼梯、浴室、洗手间、厕座有扶手楼梯、浴室、洗手间、厕座有扶手使用适当的助行器及正确的方法使用适当的助行器及正确的方法锁好床轮、将床调到最低位置锁好床轮、将床调到最低位置外出检查有护送人员并使用安全带外出检查有护送人员并使用安全带及上床栏及上床栏2015/6/30预防四、合理使用约束预防四、合理使用约束1 1、约束带使用对象：意识障碍、躁动、约束带使用对象：意识障碍、躁动、有自杀或攻击行为、护理不合作者有自杀或攻击行为、护理不合作者2 2、使

4、用约束带需得到主管医生、护士长、使用约束带需得到主管医生、护士长、责任护士及家属同意，方可使用约束带责任护士及家属同意，方可使用约束带3 3、使用前做好耐心解释工作、使用前做好耐心解释工作2015/6/30预防四、合理使用约束预防四、合理使用约束4 4、松紧适度，以能放入、松紧适度，以能放入1-21-2指为宜指为宜5 5、病情稳定或治疗结束后，及时解除、病情稳定或治疗结束后，及时解除约束约束6 6、每、每2 2小时活动肢体或放松一次，并定小时活动肢体或放松一次，并定时更换约束肢体时更换约束肢体7 7、15-3015-30分钟观察约束部位血液循环，分钟观察约束部位血液循环，松紧及时调整松紧及时调

5、整2015/6/30预防五、特殊药物使用后的观察预防五、特殊药物使用后的观察镇定药镇定药使肌肉变得松弛使肌肉变得松弛止痛药止痛药意识不清意识不清降压药降压药低血压低血压降糖药降糖药低血糖低血糖抗感冒药抗感冒药嗜睡嗜睡安全知识安全知识压疮预防及处理流程压疮预防及处理流程使用气垫床使用气垫床每每2 2小时协助翻身，拍背小时协助翻身，拍背局部减压局部减压保持床单位整洁、平整保持床单位整洁、平整增加营养摄入增加营养摄入保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥-护理安全教育护理安全教育安全知识安全知识压疮预防及处理流程压疮预防及处理流程 入院检查入院检查 登记登记评估评估 落实措施落实措施 加强护理加强护理护理

6、护理 科室监控科室监控 护理部监护理部监控控监控监控安全知识安全知识常见压疮发生部位常见压疮发生部位安全知识安全知识窒息预防及处理流程窒息预防及处理流程对可能误吸的高危患者采取相应措施对可能误吸的高危患者采取相应措施1 1） 床旁备抽吸等急救装置床旁备抽吸等急救装置2 2） 对意识、吞咽障碍等患者，应协助喂食，对意识、吞咽障碍等患者，应协助喂食，或遵医嘱管饲流汁，妥善固定管道，防止或遵医嘱管饲流汁，妥善固定管道，防止移位、脱出移位、脱出3 3） 不能自行排痰者，及时抽吸口鼻、呼吸不能自行排痰者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅2015/6/30安全

7、知识安全知识窒息预防及处理流程窒息预防及处理流程误吸患者的处理流程误吸患者的处理流程清理呼清理呼吸道、吸道、保持呼保持呼吸道通吸道通畅畅吸氧吸氧报告医师报告医师对症处理对症处理监测病情监测病情2015/6/30安全知识安全知识病人走失的防范与处理病人走失的防范与处理风险风险评估评估预防预防预案预案处理处理流程流程健康健康宣教宣教家属知情同意家属知情同意红马甲、手腕带红马甲、手腕带交接班巡视交接班巡视一旦走失一旦走失通知通知家属家属逐级汇报逐级汇报通知值班医生通知值班医生通知通知家属家属查明去向查明去向未未果汇报护士长、护理果汇报护士长、护理及行政总值班及行政总值班积极积极寻找寻找2015/6/

8、30安全知识安全知识病人烫伤的防范与处理病人烫伤的防范与处理寒冷季节，积极做好保暖措施寒冷季节，积极做好保暖措施远离可能造成烫伤的危险品远离可能造成烫伤的危险品安全知识安全知识病人特殊症状的观察之昏迷病人特殊症状的观察之昏迷昏迷昏迷 意识障碍的最严重阶段。意识障碍的最严重阶段。昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占7070），又可以是全身性疾病的后果），又可以是全身性疾病的后果如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。可引起昏迷。安全知识安全知

9、识病人特殊症状的观察之高热病人特殊症状的观察之高热体温上升期体温上升期畏寒、皮肤苍白、无汗、寒畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战战高热持续期高热持续期颜面潮红、皮肤灼热、口唇颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸及脉搏加快、尿量减少干燥、呼吸及脉搏加快、尿量减少退热期退热期大量出汗、皮肤温度降低、虚脱大量出汗、皮肤温度降低、虚脱-护理安全教育护理安全教育安全知识安全知识病人特殊症状的观察之疼痛病人特殊症状的观察之疼痛从患者表情来判断疼痛的程度从患者表情来判断疼痛的程度-护理安全教育护理安全教育安全知识安全知识病人特殊症状的观察之抽搐病人特殊症状的观察之抽搐保护患者免受外伤或坠床，勿用力按压其肢保护患者免受外伤或坠床，勿用力按压其肢体，以免引起骨折。体，以免引起骨折。以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病人一侧上以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病人一侧上下牙臼齿间，防止