消化系统疾病与营养学习教案

1、会计学1第一页，共27页。以起到预防和辅助治理的作用。第1页/共27页第二页，共27页。1. 1. 消化性溃疡的营养消化性溃疡的营养(yngyng)(yngyng)护理护理 2. 2. 肝硬化的营养肝硬化的营养(yngyng)(yngyng)护理护理 3 3. .胰腺炎的营养护理胰腺炎的营养护理 第2页/共27页第三页，共27页。第3页/共27页第四页，共27页。第4页/共27页第五页，共27页。123营养全面营养全面(qunmin)合理，有足够的热能，适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和充足的维生素。应做到质好、量少，平衡。合理，有足够的热能，适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和充足

2、的维生素。应做到质好、量少，平衡。少量多餐、定时定量，可根据病情每日进餐少量多餐、定时定量，可根据病情每日进餐57次。急性期应使胃中经常次。急性期应使胃中经常(jngchng)保持适量保持适量的食物以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合的食物以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合适当控制一般调味品的使用，食品不宜过酸、过适当控制一般调味品的使用，食品不宜过酸、过甜和过咸，应采用清淡饮食。甜和过咸，应采用清淡饮食。第5页/共27页第六页，共27页。45细嚼慢咽，食物经口腔充分咀嚼后，能减少细嚼慢咽，食物经口腔充分咀嚼后，能减少(jinsho)对消化道对消化道的机械性刺激，并能增加唾液的分泌，中和胃酸，以利消化。

3、的机械性刺激，并能增加唾液的分泌，中和胃酸，以利消化。选用细软、易消化、刺激性弱的食品并注意选用细软、易消化、刺激性弱的食品并注意(zh y)烹调方法的选择，以蒸、煮、烩、炖、焖为主，各烹调方法的选择，以蒸、煮、烩、炖、焖为主，各种食物均应切细煮软种食物均应切细煮软第6页/共27页第七页，共27页。xt第7页/共27页第八页，共27页。第8页/共27页第九页，共27页。第9页/共27页第十页，共27页。第10页/共27页第十一页，共27页。第11页/共27页第十二页，共27页。第12页/共27页第十三页，共27页。第13页/共27页第十四页，共27页。14为避免出现负氮平衡和低蛋白为避免出现负

4、氮平衡和低蛋白(dnbi)血症，蛋白血症，蛋白(dnbi)质的供给量不应低于质的供给量不应低于6070g/d,其中优质蛋白其中优质蛋白(dnbi)质应占总蛋白质应占总蛋白(dnbi)的的40%以上以上 每日供给每日供给(gngj)能量应为能量应为10.4612.55MJ(25003000kcal)肝硬化患者常有维生素的缺乏，以肝硬化患者常有维生素的缺乏，以VB1、VB6、VB12、叶酸、叶酸、VA、VD、VK等较为等较为明显明显(mngxin)，故应多选用富含各种维，故应多选用富含各种维生素的食物或通过复合维生素制剂予以补生素的食物或通过复合维生素制剂予以补充充23限制脂肪的摄入，供给量为限制

5、脂肪的摄入，供给量为4050g/d，尽量选，尽量选用植物油，少用动物油，借以减少饱和脂肪酸用植物油，少用动物油，借以减少饱和脂肪酸的摄取的摄取第14页/共27页第十五页，共27页。58摄入足够的碳水化合物能增加糖原储备，有利于保摄入足够的碳水化合物能增加糖原储备，有利于保肝、解毒，能纠正因肝功不良可能发生的低血糖，肝、解毒，能纠正因肝功不良可能发生的低血糖，并且有节约并且有节约(jiyu)蛋白质的作用。每日供给量为蛋白质的作用。每日供给量为350500g 应注意锌、铁、镁等矿物质的补充，有水肿的患应注意锌、铁、镁等矿物质的补充，有水肿的患者适当限制者适当限制(xinzh)钠盐和水的摄入，采用低

6、盐钠盐和水的摄入，采用低盐饮食饮食少量多餐，注意烹调少量多餐，注意烹调(pngtio)方法的选择，应方法的选择，应易消化、少刺激，并注意菜肴的感官性状易消化、少刺激，并注意菜肴的感官性状67肝功能严重受损者，为减轻患者中毒症状，防止肝性脑病肝功能严重受损者，为减轻患者中毒症状，防止肝性脑病，应严格限制蛋白质的摄入，选用量少质优、产氨少的食，应严格限制蛋白质的摄入，选用量少质优、产氨少的食物，蛋白限量在物，蛋白限量在5055g第15页/共27页第十六页，共27页。第16页/共27页第十七页，共27页。等产气多的食物第17页/共27页第十八页，共27页。第18页/共27页第十九页，共27页。第19

7、页/共27页第二十页，共27页。第20页/共27页第二十一页，共27页。为减轻胰腺代谢负担，减少胰为减轻胰腺代谢负担，减少胰腺的合成和胰腺的分泌腺的合成和胰腺的分泌(fnm)，此期应绝对禁食，此期应绝对禁食，采用肠外营养，热能供给量为采用肠外营养，热能供给量为8.37MJ/d。应激期持续时间为。应激期持续时间为710天，并发症期可持续天，并发症期可持续2050天天发病初期，应禁食发病初期，应禁食23天，症状缓解天，症状缓解后，先从流质饮食开始，逐渐增加后，先从流质饮食开始，逐渐增加(zngji)饮食量并过渡到正常饮食饮食量并过渡到正常饮食急性急性(jxng)坏死型坏死型急性水肿型急性水肿型第2

8、1页/共27页第二十二页，共27页。肠内初始阶段肠内初始阶段，应选用对胰，应选用对胰腺分泌刺激作腺分泌刺激作用小的空肠用小的空肠(kngchng)营养，可给予营养，可给予氨基酸型或短氨基酸型或短钛型要素膳钛型要素膳待病情稳定待病情稳定，在行肠内，在行肠内营养时，应营养时，应注意从小剂注意从小剂量、低浓度量、低浓度(nngd)的的低蛋白、低低蛋白、低脂肪流质饮脂肪流质饮食开始，逐食开始，逐渐提高浓度渐提高浓度(nngd)，切忌操之过切忌操之过急急可正常进食后可正常进食后，每日应供给，每日应供给(gngj)热能热能8。379.21MJ，蛋白质，蛋白质4050g，脂肪，脂肪30g，碳水化合，碳水化合

9、物物350450g第22页/共27页第二十三页，共27页。注意维生素和矿注意维生素和矿物质的补充，尤物质的补充，尤其是维生素其是维生素C，每天应保证每天应保证(bozhng)300mg的摄入量，的摄入量，有利于机体的恢有利于机体的恢复复坚持少量多餐坚持少量多餐，每日进餐，每日进餐(jn cn)57次。应该禁酒次。应该禁酒或含酒精的饮或含酒精的饮料料在烹调在烹调(pngtio)方方式的选择上式的选择上以蒸、煮、以蒸、煮、烩、炖、卤烩、炖、卤等方式为主等方式为主第23页/共27页第二十四页，共27页。Content 03Content 02Content 01宜用食物宜用食物(shw)刚开始刚开始

10、(kish)进进食时，应选择低脂食时，应选择低脂、低蛋白、易消化、低蛋白、易消化型经肠营养制剂；型经肠营养制剂；病情好转后给予易消病情好转后给予易消化的低脂、高碳水化化的低脂、高碳水化合物全流质饮食，如合物全流质饮食，如果汁、米汤、冲藕粉果汁、米汤、冲藕粉、冲米粉、杏仁茶等、冲米粉、杏仁茶等，供给标准以维持机，供给标准以维持机体代谢为宜；体代谢为宜；恢复正常进食后，可给予恢复正常进食后，可给予富含优质蛋白的鱼虾类、富含优质蛋白的鱼虾类、嫩畜禽瘦肉类、蛋清、豆嫩畜禽瘦肉类、蛋清、豆腐、豆浆、脱脂牛奶等，腐、豆浆、脱脂牛奶等，主食可选素面条、素面片主食可选素面条、素面片、烂米粥、软米饭等、烂米粥、软米饭等 食物的选择食物的选择第24页/共27页第二十五页，共27页。Content 03Content 02Content 01忌用或少用食物忌用或少用食物(shw)动物脂肪动物脂肪(zhfng)、植物油、各种油炸食植物油、各种油炸食品、奶油、油酥点心品、奶油、油酥点心及奶油雪糕等高脂肪及奶油雪糕等高脂肪(zhfng)食物食物生、冷、坚硬和过于粗糙生、冷、坚硬和过于粗糙(cco)的食物，如生冷的食物，如