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文档简介
1、 穴位特种治疗技术教学目的1.熟习穴位特种治疗技术的概念和特点。2.了解穴位特种治疗技术的操作方法。3.了解穴位特种治疗技术的临床运用与 本卷须知。 穴位敷贴 穴位埋线 穴位磁疗 穴位激光照射穴位敷贴 概念概念 一、敷贴药物一、敷贴药物 二、操作方法二、操作方法 三、顺应范围三、顺应范围 四、本卷须知四、本卷须知概念 穴位敷贴,是将药物制成一定的剂型,敷贴于某些穴位或特定的部位上,经过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的方法。 一、敷贴药物一药物的选择一药物的选择1 1应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、 姜等。姜等。2 2多项选择气味俱厚之品,有时甚至
2、选用力猛有毒多项选择气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的的 药物。如吴茱萸、大黄等。药物。如吴茱萸、大黄等。3 3合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏,以达药力合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏,以达药力 宏、吸收快、收效速的目的。宏、吸收快、收效速的目的。二敷药的剂型二敷药的剂型 1 1生药剂生药剂 2 2散剂散剂 3 3糊剂糊剂 4 4饼剂饼剂 5 5丸剂丸剂 6 6膏剂膏剂 二、操作方法一选穴处方一选穴处方1 1选择病变部分的穴位。选择病变部分的穴位。2 2选用阿是穴。选用阿是穴。3 3选用阅历穴。选用阅历穴。4 4神阙、涌泉、气海丹田和劳宫神阙、涌泉、气海丹田和劳宫 为常用穴。为常用穴。 二敷贴
3、方法二敷贴方法 穴区应先洗净擦干或用穴区应先洗净擦干或用75%75%乙醇消毒。或在穴乙醇消毒。或在穴位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再用。位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再用。对于所敷之药,均应将其很好地固定。对于所敷之药,均应将其很好地固定。 换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油悄然揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。油悄然揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。刺激性小的药物,每隔刺激性小的药物,每隔1313天换药天换药1 1次;不需溶剂次;不需溶剂调和的药物,可延伸到调和的药物,可延伸到5757天换药天换药1 1次;刺激性大次;刺激性大的药物
4、,应视患者的反响和发泡程度确定敷贴时的药物,应视患者的反响和发泡程度确定敷贴时间,数分钟至数小时不等,如需再敷贴,应待部间,数分钟至数小时不等,如需再敷贴,应待部分皮肤根本恢复正常后再敷药。分皮肤根本恢复正常后再敷药。 三、顺应范围 本法顺应范围非常广泛,临床上用于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾病,此外,还可用于防病保健。 四、本卷须知1 1敷贴前,穴区部分常规消毒,以预防皮肤受药物刺激产敷贴前,穴区部分常规消毒,以预防皮肤受药物刺激产生发泡、破损而导致感染的发生。生发泡、破损而导致感染的发生。2 2用刺激性强的药物进展发泡时,不宜用在某些重要部位,用刺激性强的药物进展发泡时,不宜用在某些重
5、要部位,如头面、关节、心脏及大血管附近。如头面、关节、心脏及大血管附近。3 3孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等处不宜采用药孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等处不宜采用药物发泡法。有些芳香走窜的药物,如麝香等,禁用于孕物发泡法。有些芳香走窜的药物,如麝香等,禁用于孕妇,以免引起流产。妇,以免引起流产。4 4小儿皮肤柔嫩,不宜用刺激性太强的药物,用药时间也小儿皮肤柔嫩,不宜用刺激性太强的药物,用药时间也不宜太长。不宜太长。 5 5凡穴区部分有感染、破损或对药物过敏者,不宜敷贴。凡穴区部分有感染、破损或对药物过敏者,不宜敷贴。6 6穴位贴药要固定牢,以防药物脱露。穴位贴药要固定牢,以防药物脱露
6、。复习思索题1 1、穴位敷贴的特点是什么?、穴位敷贴的特点是什么?2 2、常用敷贴药物有哪些?、常用敷贴药物有哪些?穴位埋线概念 一、运用器材 二、操作方法 三、顺应范围 四、本卷须知 概念 穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的继续刺激作用治疗疾病的一种方法。线对穴位的继续刺激作用治疗疾病的一种方法。一、运用器材 主要包括埋线针。亦可用经改制的12号腰椎穿刺针、持针器、01号铬制羊肠线、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、0.5%1%盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。 二、操作方法1埋线针埋线法 2穿刺针埋线法 3三角针埋线法 4切开埋线法埋线针埋线法 部
7、分消毒后先用0.5%1%盐酸普鲁卡因浸润麻醉,将一段约1cm长的羊肠线套在埋线针尖的缺口上,两端用血管钳夹住,针尖缺口向下以1540角方向刺入,当针头缺口进入皮肤后,左手将血管钳松开,右手继续进针至线头完全埋入皮下,再进针0.5cm,随后把针退出,用消毒纱布或棉球按压针孔片刻,再用消毒纱布覆盖维护创口。穿刺埋线法 常规消毒部分皮肤,镊取一段约12cm长的消毒羊肠线,放置在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手绷紧或提捏针刺部位的皮肤,右手将针刺入到所需深度,边推针芯边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,针孔处覆盖消毒纱布。三角针埋线法 在间隔穴位两侧12cm处,用龙胆紫作进出针点的标志
8、。皮肤消毒后,在标志处用0.5%1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉,用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针,从一侧局麻点刺入,穿过穴位下方的皮下组织或肌层,从对侧局麻点穿出,捏起两针孔之间的皮肤,紧贴皮肤剪断两端线头,放松皮肤,悄然揉按部分,使羊肠线完全埋入皮下组织内,覆盖纱布35天。切开埋线法 在埋线处用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉,用手术刀尖刺开皮肤0.51cm,先将血管钳探到穴位深处,经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟,休憩12min,然后用0.51cm的羊肠线45根埋于肌层内。切口处用丝线缝合,盖上消毒纱布,57天后拆线。 埋线多项选择肌肉比较丰满处的穴位,以背腰部和腹部穴最常用。选穴原那么与针
9、刺疗法一样,但取穴要精简,每次埋线13穴,可间隔24周治疗一次。三、顺应范围 主要用于一部分慢性病症,如哮喘、胃痛、遗尿、面神经麻木、腰腿痛、痿症、癫痫、神经官能证等。 四、本卷须知1 1严厉遵守无菌操作,防止感染。严厉遵守无菌操作,防止感染。2 2埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的部位可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤的部位可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤外面,以防感染。外面,以防感染。 3 3要根据不同部位掌握埋线的深度,不要伤及要根据不同部位掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干,以免呵斥功能妨碍和内脏、大血管和神经干,以免呵斥功能妨碍
10、和疼痛。疼痛。 4 4部分皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺结部分皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜运用本法。不宜运用本法。5 5羊肠线用剩后,可浸泡在羊肠线用剩后,可浸泡在75%75%酒精中,或用苯酒精中,或用苯扎溴铵处置,临用时再用生理盐水浸泡。扎溴铵处置,临用时再用生理盐水浸泡。 6 6在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。 7 7留意术后反响,由于损伤刺激和羊肠线刺激在留意术后反响,由于损伤刺激和羊肠线刺激在1 15 5天内,部天内,部分可出现红、肿、痛、
11、热等无菌性炎症反响,少数病例切口处分可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反响,少数病例切口处有少量渗出液属正常景象,普通不需处置。假设渗液较多,可有少量渗出液属正常景象,普通不需处置。假设渗液较多,可将渗液挤出,并用将渗液挤出,并用75%75%乙醇棉球擦去,覆盖消毒纱布。少数患乙醇棉球擦去,覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反响,即施术后者可有全身反响,即施术后4 424h24h内体温上升,约在内体温上升,约在3838左右,左右,假设无感染,继续假设无感染,继续2 24 4天体温恢复正常。天体温恢复正常。 如有感染、过敏等异常景象应及时处置。假设损伤神经,如有感染、过敏等异常景象应及时处置。假设损伤神
12、经,会出现神经分布区皮肤觉得妨碍或神经支配的肌肉瘫痪,此时会出现神经分布区皮肤觉得妨碍或神经支配的肌肉瘫痪,此时应及时抽出羊肠线,并给予适当处置。应及时抽出羊肠线,并给予适当处置。复习思索题复习思索题 1.什么是穴位埋线? 2.简述穴位埋线的四种操作方法。 3.简述穴位埋线在运用时的留意事 项有哪些?穴位磁疗概念一、运用器材二、操作方法三、顺应范围和忌讳症四、剂量、疗程、本卷须知 概念 穴位磁疗是运用磁场作用于人体的经络穴位来治疗疾病的一种方法,又称“磁穴疗法,它具有镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。一、运用器材 一磁片、磁珠 磁场强度为3003000Gs。 二旋转磁疗机 简称磁疗机,是目前
13、运用 较多的一种。 三电磁疗机 是由电磁体通以电流产生磁 场,所产生的磁场可以是恒定磁场或交 变磁场,交变磁场频率普通为50周/s, 磁场强度5003000Gs。 二、操作方法一静磁法一静磁法二动磁法二动磁法 静磁法1直接贴敷法 用胶布将磁铁片,直接贴敷在穴位或痛点 上,或用磁珠贴敷于耳穴。 单置法 对置法 并置法2间接贴敷法 将磁铁片放到衣服口袋中,或缝到内衣、 衬裤、鞋、帽内,或缝制公用口袋,将磁 铁装进口袋,然后穿戴到身上,使穴位接 受磁场的作用。3磁针法 将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上,针的尾 部伏在皮肤外面,其上再放一磁铁片,然后用 胶布固定。动磁法1脉动磁场疗法 利用同名极旋磁机
14、。调整磁头位置于所选穴位,接通电源,调理输出电压旋钮至所需电压值;每个穴位治疗515min,1015次为一疗程;治疗终了按相反顺序封锁机器。2交变磁场疗法 运用电磁疗机产生的低频交变磁场治疗。将磁头导线插入插孔内,选择适宜的磁头置于治疗部位,接通电源,电压旋钮有弱、中、强三档,可视详细情况选用。每次治疗1530min,每日一次,1015次为一疗程。治疗终了按相反顺序封锁机器。四、顺应范围和忌讳症 一顺应范围一顺应范围 穴位磁疗的顺应范围广泛,可穴位磁疗的顺应范围广泛,可 以治疗内以治疗内科、外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病科、外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病等。等。 二忌讳症二忌讳症
15、1 1白细胞总数在白细胞总数在4 4109/L109/L以下者。以下者。 2 2急性严重疾患。急性严重疾患。 3 3体质极度虚弱、高热。体质极度虚弱、高热。 4 4皮肤溃破、出血。皮肤溃破、出血。 5 5磁疗后副作用明显。磁疗后副作用明显。五、剂量、疗程和本卷须知五、剂量、疗程和本卷须知 一剂量一剂量1 1按磁片的外表磁场强度分级按磁片的外表磁场强度分级 小剂量:磁场强度为小剂量:磁场强度为2002001000Gs1000Gs。 中剂量:磁场强度为中剂量:磁场强度为100010002000Gs2000Gs。 大剂量:磁场强度为大剂量:磁场强度为2000Gs2000Gs以上。以上。2 2按人体对
16、磁场强度的总接受两分级。按人体对磁场强度的总接受两分级。 小剂量:总磁场强度为小剂量:总磁场强度为4000Gs4000Gs以下。以下。 中剂量:总磁场强度为中剂量:总磁场强度为400040006000Gs6000Gs。 大剂量:总磁场强度为大剂量:总磁场强度为6000Gs6000Gs。 二疗程二疗程磁疗的时间磁疗的时间 贴敷法贴敷法 急性浅表病约贴急性浅表病约贴3 3天天1 1周左右。周左右。 慢性病或病变深的贴敷时间应较长。慢性病或病变深的贴敷时间应较长。 旋磁法旋磁法 每次治疗时间普通为每次治疗时间普通为202030min30min,假设,假设 分区治疗,每区或每穴分区治疗,每区或每穴5
17、510min10min。疗程:普通疗程:普通3 34 4周为一疗程,疗程之间普通周为一疗程,疗程之间普通 休憩休憩5 51010天。天。 三本卷须知三本卷须知 1 1首先应明确诊断,根据病情施治。首先应明确诊断,根据病情施治。2 2此疗法必需此疗法必需2 2天内复查,由于副作用大部分在天内复查,由于副作用大部分在2 2 天内出现。如副作用细微,且能坚持者,可继天内出现。如副作用细微,且能坚持者,可继 续治疗;假设副作用严重不能坚持者,可取下续治疗;假设副作用严重不能坚持者,可取下磁磁 片,中断治疗。片,中断治疗。 3 3患者平常白细胞计数较低,在磁疗中应定期复患者平常白细胞计数较低,在磁疗中应
18、定期复 查血象。当白细胞计数较前更为减少查血象。当白细胞计数较前更为减少 时,应立时,应立 即停顿治疗。即停顿治疗。 4 4夏季贴敷磁片时,可在贴片和皮肤之间放一层夏季贴敷磁片时,可在贴片和皮肤之间放一层 隔垫物,以免汗液浸渍使磁片生锈。隔垫物,以免汗液浸渍使磁片生锈。 5 5磁片不要接近手表,以免手表被磁化。磁片不要接近手表,以免手表被磁化。复习思索题复习思索题 1.什么是穴位磁疗? 2.简述穴位磁疗的操作方法。 3.简述穴位磁疗在运用时的留意事 项有哪些?穴位激光照射 概念 一、运用器材二、操作方法 三、顺应范围四、本卷须知 概念 穴位激光照射法,是利用低功率激光束直接照射穴位以治疗疾病的方法,又称“激光针。一、运用器材 He-Ne激光器是一种原子气体激光器,是针灸最常用的激光器。发出波长6328的红色激光,功率普通为220MW,光斑直径为12mm,可投射到穴位上。He-Ne激光束能部分地到达生物组织1015mm深处,故可在一定程度上替代针刺刺激穴位以达治病目的。二、操作方法 在运用之前,必需检查设备
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