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文档简介

1、传染病根本知识象山县疾病预防控制中心 讲课提纲传染病的特点当前疫情特征传染病的流行过程及其影响因素重点传染病的预防个人防护传染病的特点11、有传染性、对社会有较大影响,如同星火燎原,一人患病, 众人受威胁。2、威胁较年青的人群。儿童和青少年发病较多, 体 弱老年人 易受袭击,后果严重。3、疫情具有突发性,变化快,灾害和社会动乱时 , 极易爆发流行。4、可续发或诱发多种慢性病和癌症的发生。5、有特异性的预防控制措施,预防本钱效益高。6、传染病防治是一项政府行为,需全社会共同参与、多部门配合。传染病的特点2有特异的病原体:有流行病学特性:传染性、免疫性流行性:散发、爆发、流行和大流行 传染病没有国

2、界、地界。地方性:季节性重点传染病分类1肠道传染病:粪口传播。 霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒、肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻、痢疾、病毒性感染性腹泻等。呼吸道传染病:飞沫传播。 肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团菌、SARS。重点传染病分类23. 经血液传播:艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒4.性接触传播:艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等5.母婴传播:艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等6.自然疫源性疾病:鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂犬病、炭疽等。进入21世纪,一些老的传染病仍在危害;霍乱、鼠疫、结核等

3、古老传染病继续危害,流行在全球仍未控制WHO报告,全球48种常见疾病中,40种是传染病和寄生虫病,占总发病人数的85WHO报告,全球死亡5200万,其中1700万死于传染病传染病仍是全球危害最大的疾病传染病防治工作任重而道远传染病疫情形势严峻中华人民共和国传染病防治法 2004年12月1日正式实施传染病防治法规定管理的传染病: 甲、乙、丙三类,共39种 甲类传染病:鼠疫、 霍乱传染病防治法规定管理的传染病乙类传染病:病毒性肝炎细菌性和阿米巴痢疾伤寒和副伤寒艾滋病淋病梅毒脊髓灰质炎麻疹百日咳白喉流行性脑脊髓膜炎猩红热流行性出血热狂犬病钩端螺旋体并布鲁氏菌病炭疽 (21)流行性乙型脑炎 23)疟疾

4、(24)登革热(25)肺结核(26)新生儿破伤风、 血吸虫病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感传染病防治法规定管理的传染病丙类传染病: (28)丝虫病(29)包虫病(30)麻风病(31)流行性腮腺炎(32)风疹(33)急性出血性结膜炎(34)除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 流行性感冒 手足口病中国:HIV/AIDS报告数 1985-2003自1985年我国首次报告艾滋病病例以来,流行呈快速上升趋势传染病的流行过程及其影响因素流行过程指传染病在人群中发生、开展和转归的过程。传染病在人群中蔓延,必须具备三个根本环节、二个因素。传

5、染病的流行过程及其影响因素 三个根本环节:传染源:体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。患者、 隐性感染者、病原携带者、受感染的动物传播途径:空气、飞沫麻疹、肺结核、非典水、食物、苍蝇伤寒、甲肝、痢疾、霍乱日常生活接触 手、用具、玩具等虫媒传播:蚊子、虱子、跳蚤等疟疾、乙脑等血液、体液、血制品:乙肝、艾滋病等人群易感性:对传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者。传染病的流行过程及其影响因素影响流行过程的二个因素:、自然因素:指自然环境中的各种因素,包括地理、气象和生态等条件对流行过程的发生和开展发挥着重要影响。、社会因素:包括社会制度、经济和生活条件以及文化水平等,对传染病流行有决定性影

6、响。社会因素自然因素环境易感人群传播途径传染源流行过程传染病的流行过程及其影响因素传染病的预防控制、管理传染源:传染源报告制度是早期发现传染病的重要措施。传染源包括病人、病原携带者。传染源的早发现、早报告、早隔离、早治疗是防制传播流行的重要措施。、切断传播途径:消毒是切断传播途径的重要措施,包括1消灭污染环境的病原体和2消灭传播媒介杀虫措施。除四害老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子传染病的预防控制保护易感人群:针对性注射疫苗,提高人群免疫力,包括主动或被动特异性免疫力。我国卫生部规定的儿童方案免疫程序 年龄: 接种疫苗 出生: 卡介苗1个月: 乙肝疫苗2个月:乙肝疫苗,脊髓灰质炎三价混合疫苗3个月:脊髓灰

7、质炎三价混合疫苗,百白破混合制剂4个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗,百白破混合制剂5个月:百白破混合制剂6个月:乙肝疫苗8个月:麻疹疫苗 152岁:百白破混合制剂复种4岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗复种7岁:麻疹疫苗复种,百白破混合制剂复种12岁:乙肝疫苗复种当前季节常见的传染病流行性感冒麻疹、风疹 细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎水痘 冬春季是呼吸道传染病好发季节,注意预防呼吸道传染病夏秋季是肠道传染病好发季节,注意预防肠道传染病一、流感 流感的特点一种由不断变异的病原导致的疾病,一种最易传播、最难控制的疾病一种经常横扫全球肆虐人类的疾病,一种最善于易容 最狡猾的 敌人一种传染性很强、没有特异性预防措施的

8、呼吸道传染病。严重危害人类健康,发病率可列为各种传染性疾病之首。引起的并发症和死亡非常严重,据WHO发布的公告,全球每年流感病例为6亿12亿例,死亡50万100万人。流感的特点 流感的影响每年的流行:儿童、青少年发病率最高,老年人和高危人群的并发症和病死率较高,在流感流行的年度发生超额死亡、超额住院现象,影响经济;缺勤、停工增加,有资料说明:每100名门诊患儿有6-15名可归因于流感,每100名儿童使用抗生素有3-9名可归因于流感,冬季高达30%的超额抗生素处方是由流感造成的影响感染的因素潮湿和冷空气,拥挤的公共交通,人群聚集,空气不流畅 现代化的旅行速度儿童、学生是流感病毒的主要传播者:发生

9、流感,缺课增多,把病毒带回家传给家长,成人患者增多,老年人因肺炎住院率增多。流感病毒流感流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型。流感病毒外表抗原有两种,这两种外表抗原会发生变异,其中甲型流感病毒的这两种外表抗原最易发生变异。专家观察到甲型流感病毒变异,有时只有一种抗原发生变异,有时两种都变;形成一个新亚型如甲1、甲2而发生质变。 感冒有普通和流行性之分普通感冒 病因:引起的病原体很多,常见的有鼻病毒、副流行性感冒病毒群等。 病症:一般表现为呼吸道局部病症比较重,有鼻塞、流清涕、咽痛、头痛、全身不适,而全身病症较轻,一般不发热。 提醒:由于普通感冒的病原体种类及

10、其型别很多,病后又无交叉免疫,所以人体会屡次得病,发病以冬春季为多,男女老少都可得病,其中以幼儿为最多。流行性感冒病原体检测是区别普通感冒与流行性感冒最关键的手段。病症:患者常突起高热39至40,一般先是畏寒,继之发热,头痛前额为重、全身酸痛特别背部与四肢更甚等全身病症较重,局部病人有轻度喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。病人表现软弱无力、面颊潮红、眼结膜轻度充血。严重时会并发肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。提醒:一旦发现发热性“感冒病人、持续发热3天者、发热性“感冒者在1户出现多例或多户续发的情况,应疑心是流感,必须尽早去医院诊断、隔离、治疗。加强自我保健是关键流感预防加强防范意识,提高自我保护措施居室

11、要保持空气流通。流感是通过空气、飞沫传播的。因此,在秋冬季易发季节,要注意室内开窗通风,保持空气流通、新鲜。流行季节尽量少去人群密集的公共场所,以防止交叉感染。加强户外锻炼,提高抗病能力。要有乐观的心态。消极、情绪化、紧张过敏的人,往往免疫系统比较脆弱。愉快的情绪那么会提高人体的免疫力。多喝水,可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润,能有效发挥去除细菌、病毒的功能。接种疫苗 麻疹 临床表现为发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑和皮肤红色斑丘疹 早春季节为麻疹好发季节发病主要以儿童为主,易在幼托、小学等集体单位出现爆发 预防措施 室内保持空气流通和新鲜,加强户外锻炼 学校和幼托机构加强晨检,及时发现病人及

12、时去医院诊治 学校应加强凭证入学的检查,及时做好补种工作 对满月龄以上的,未接种麻疹疫苗的易感儿童可应用麻疹减毒活疫苗或麻疹风疹腮腺炎联合疫苗免疫预防 风疹 临床表现为发热,伴有轻微上呼吸道感染病症 其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色斑丘疹,伴有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大 常见并发症有关节炎、关节痛、脑炎、心肌炎、血小板减少性紫癜 好发季节为冬春季节 感染主要对象为59岁儿童,局部成年人、孕妇、育龄妇女也可感染本病 预防措施注意加强室内通风 ,保持空气流通 学校、幼托机构应加强晨检,及时发现病人及时离所、园,去医院诊治 对易感儿童可应用“麻风腮联合疫苗或风疹减毒活疫苗免疫预防 细菌性

13、痢疾1由志贺菌属引起的急性肠道传染病临床表现为起病急、发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或黏液便,严重者会出现烦躁不安、惊厥、嗜睡昏迷等潜伏期为数小时7天,一般14天细菌性痢疾2病人和带菌者为传染源传播途径包括粪-口途径感染传播和水、食物、日常生活接触,常借助食物、水引起爆发人群普遍易感,各年龄组均可发病,以托幼、儿童为主夏秋季多发,89月达顶峰预防措施注意饮水、饮食卫生、个人卫生加强晨检从业人员定期体检加强日常卫生管理病人及时报告、隔离治疗食具、用品、粪便消毒密切接触者医学观察宣传教育解除隔离条件全程治疗、停药5天后连续2次粪便培养阴性医疗中心卫生院防保科开具接触隔离证明流行性脑脊髓膜炎临床

14、表现为突发高热、头痛、呕吐、颈项强直、烦躁、抽搐、皮肤黏膜有出血点或淤班潜伏期一般为23天,最短1天,最长7天实验室检验:白细胞计数和中心粒细胞或脑脊液呈脓性改变流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季节病人和带菌者是主要的传染源,通过空气飞沫传播,儿童和成人均可患病流脑可分为13个血清群,90%以上流脑是由A、B和C群引起的预防措施接种流脑疫苗,提高人群的免疫能力冬春季节注意室内空气流通、勤晒衣被、儿童玩具定期消毒,同时加强体育锻炼和营养,增强体质对病人做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、疫点早处理水痘由水痘和带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病临床表现为皮疹、发热、不适皮疹向心性

15、分布,头面、躯干密集,四肢散在小红斑疹 疱疹 结痂 脱痂潜伏期为1021天,平均1416天水痘、带状疱疹病人出疹前12天和出疹后56天有传染性传播途径包括经呼吸道飞沫传播,人与人直接接触传播,通过胎盘传播人群普遍易感,易感儿童接触病人90受感染,水痘病后持久免疫,但可患带状疱疹水痘全年散发,冬春季多发;带状疱疹无季节性预防措施病人隔离治疗室内通凤消毒预防性服药接种水痘减毒活疫苗: 114岁儿童接种 先天或后天免疫缺陷者和孕妇禁用常见传染病有关特征及应急处理措施病名临床特征潜伏期病程接触者 医学观察采取应急措施长短平均甲肝畏寒,发热, 食欲下降,恶心,疲乏,肝肿大及肝功能异常45天15天30天2

16、4月45天加强卫生宣教,加强疫情报告,隔离病人,接种甲肝疫苗菌痢发热,腹痛,腹泻,里急后重,排脓血样便7天数小时24天57天7天加强病人管理,全程治疗,搞好饮食卫生,预防病从口入伤寒持续发热,相对缓脉,全身中毒症状,玫瑰疹,脾肿大,白细胞减少,肠出血23天7天1014天30天30天患者隔离治疗观察,做好卫生宣传,搞好粪便、水源、饮食卫生管理,消灭苍蝇传染病具体的个人防护措施保护自己和家人对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽病症的人,要防止与其密切接触;勤洗手,要使用香皂或洗手液彻底洗净双手;保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。家中有人出现流感病症,应如何照料将病人与

17、家中其他人隔离开来,至少保持米距离;照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;不管是从商店购置还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;每次与病人接触后,都应该用肥皂或洗手液彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常翻开门窗保持通风;如果感觉自己出现了呼吸道病症,应该怎么办如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待在家中,不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方;多休息,喝大量的水;咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应扔进垃圾桶;勤洗手,每次洗手都应用肥皂或洗手液彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;将自己的病症告诉家人和朋友,并尽量防止与

18、他人接触。乘坐公共交通工具的本卷须知 1、保持车厢/船舱清洁,不要在车厢/船舱内饮食;不要吸烟;不要随地吐;不要乱抛垃圾。请将垃圾放入垃圾箱;如需呕吐,应使用呕吐袋。 2、保持良好个人卫生,防止用手触摸眼睛、鼻及口;打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻;假设你有呼吸道感染的病症或发烧,应及早求医。有呼吸道感染征状或发烧的人员宜戴上口罩。正确洗手方法用洗手液或肥皂洗手, 程序如下:开水龙头冲洗双手;参加洗手液用肥皂擦手,用手搓出泡沫;最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水;洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净;用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干 将双手吹干;双手洗干净后,要再直接触摸水龙头,可先用抹手纸包裹着水龙头,才把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净。第一步:取适量的皂液于手心 第二步:双手掌心相对摩擦 第三步:双手掌心向下相叠,十指交叉,摩擦指缝和手背;双手位置交换 第四步:十指相握,相对摩擦指尖和甲沟 第五步:一只手握对侧手拇指摩擦,再交换 第六步:

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