职业病危害与预防演示学习教案

1、会计学1第一页，共117页。.2第1页/共117页第二页，共117页。.3第2页/共117页第三页，共117页。.4发性尘肺病时发性尘肺病时有发生。近几有发生。近几年诊断尘肺病年诊断尘肺病新病例数超过新病例数超过100例的群体例的群体性病例报告有性病例报告有13起。起。第3页/共117页第四页，共117页。.5第4页/共117页第五页，共117页。.62001年年 (30省省)2002年年 (30省省)2003年年 (30省省)2004年年 (15省省)2005年年 (30省省)2006年年 (29省省)2007年年 (30省省)2008年年(30省省)2009年年(30省省)2010年年(3

2、0省省)年度新增年度新增职业病患职业病患者总数者总数1321514821125114423122121151914296137441812827240尘肺病尘肺病1050512248836431669173878310963108291449523812慢性职业慢性职业中毒中毒11661300882483137910831638117119121417急性职业急性职业中毒中毒759590504265613467600760552617第5页/共117页第六页，共117页。.7第6页/共117页第七页，共117页。.8冰山冰山(bngshn)现象现象实际实际(shj)职业病远远超过报告病例职业病

3、远远超过报告病例数数第7页/共117页第八页，共117页。.9 苹果代工工厂联建有限公司苹果代工工厂联建有限公司137137名工人因暴名工人因暴露于正己烷环境，导致职业露于正己烷环境，导致职业(zhy)(zhy)伤害。伤害。 “毒苹果毒苹果(pnggu)”事件事件第8页/共117页第九页，共117页。.10(mngdn)规规定的职业病涉定的职业病涉及尘肺、急慢及尘肺、急慢性化学中毒、性化学中毒、职业肿瘤、职职业肿瘤、职业性传染病等业性传染病等10大类大类115种，种，职业病危害因职业病危害因素分类目录确素分类目录确定的工业生产定的工业生产中常见职业病中常见职业病危害因素达危害因素达133种。种

4、。中小企业职中小企业职业病发病率高。业病发病率高。2010年职业病年职业病报告数据显示，报告数据显示，超过半数的职超过半数的职业病病例分布业病病例分布在中小企业。在中小企业。第9页/共117页第十页，共117页。.11从经济发达从经济发达(fd)地区向地区向欠发达欠发达(fd)地区转移。地区转移。民工流动性大，民工流动性大，接触职业病危接触职业病危害的情况十分害的情况十分复杂，其健康复杂，其健康影响难以准确影响难以准确估计。估计。第10页/共117页第十一页，共117页。.12肺为例，潜伏肺为例，潜伏期可长达数年期可长达数年甚至十数年，甚至十数年，近年来在一些近年来在一些地方屡屡发生地方屡屡发

5、生的尘肺病、正的尘肺病、正已烷中毒、三已烷中毒、三氯甲烷中毒、氯甲烷中毒、镉中毒等群发镉中毒等群发性职业病事件性职业病事件还造成了恶劣还造成了恶劣的社会影响。的社会影响。题和社会问题和社会问题。题。一些国家以一些国家以中国的产品中国的产品残留有毒物残留有毒物质，在生产质，在生产过程中没有过程中没有采取有效的采取有效的劳动保护措劳动保护措施为理由，施为理由，抵制中国产抵制中国产品出口，影品出口，影响国际贸易。响国际贸易。第11页/共117页第十二页，共117页。.13 2002 2002年春节河南许昌等地部分到河北省高年春节河南许昌等地部分到河北省高碑店市箱包生产碑店市箱包生产(shngchn)

6、(shngchn)加工企业打工人员加工企业打工人员，在回家过春节期间，陆续出现了中毒症状，在回家过春节期间，陆续出现了中毒症状，并有并有6 6人相继死亡人相继死亡, ,经国务院调查组调查有经国务院调查组调查有2525人人苯中毒。苯中毒。“ “使使用有用有毒物毒物品作品作业场业场所所劳劳动动保保护条护条例例” ”颁颁布布第12页/共117页第十三页，共117页。.14演演变为变为社社会会治安治安问题问题的事件的事件社社会会影影响响最大的事件最大的事件13371337人体人体检检,14.58%,14.58%即即195195人人诊断诊断矽肺，矽肺，261261人半年后人半年后复查复查第13页/共11

7、7页第十四页，共117页。.15第14页/共117页第十五页，共117页。.16第15页/共117页第十六页，共117页。.17第16页/共117页第十七页，共117页。.18第17页/共117页第十八页，共117页。.19第18页/共117页第十九页，共117页。.20职业病特点：职业病特点：病因明确。病因即职业性有害因素病因明确。病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可以消除或减，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。少发病。存在剂量存在剂量-反应关系。所接触的病因反应关系。所接触的病因大多可以检测和识别的，其强度或浓度需达大多可以检测和识别的，其强度或浓度需达到一定程度才能

8、致病到一定程度才能致病有一定的发病率。在接触同样职业有一定的发病率。在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。出现个别病例。早期是可逆的。大多数职业病早期早期是可逆的。大多数职业病早期的病理生理变化往往是可逆的，如能早期发的病理生理变化往往是可逆的，如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。较好。缺乏缺乏(quf)特效治疗方法。大多特效治疗方法。大多数职业病，目前尚缺乏数职业病，目前尚缺乏(quf)特效治疗，特效治疗，应着眼于保护人群健康的预防措施。应着眼于保护人群健康的预防措施。第

9、19页/共117页第二十页，共117页。.21第20页/共117页第二十一页，共117页。.22第21页/共117页第二十二页，共117页。.23 (二二) 职业性有害因素职业性有害因素(yn s) 职业性有害因素是导职业性有害因素是导致职业性损害致职业性损害(snhi)的致病原，其对健康的的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因影响主要取决于有害因素的性质和接触强度（素的性质和接触强度（剂量）剂量） 职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生以及在作业过程中产生(chnshng)的其他有害因素统称为的其他有害因素统称为职业

10、性有害因素职业性有害因素职业性有害因素职业性有害因素第22页/共117页第二十三页，共117页。.24 职业病控制的基本原则职业病控制的基本原则(yunz)：控制病因、保护：控制病因、保护个体、消除作用条件，打断其发生的因果链。个体、消除作用条件，打断其发生的因果链。职业性有害因素职业性有害因素(yn s)控制(kngzh)病因消除作用条件个体因素个体因素作用条件作用条件 职业病发生的三要素：职业性有害因素、职业病发生的三要素：职业性有害因素、个体因素（人）和作用条件。个体因素（人）和作用条件。保护个体第23页/共117页第二十四页，共117页。.25职业性有害因素分类职业性有害因素分类(fn

11、 li)-按其来源分为：按其来源分为： 生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素(yn s)按其性质分为：按其性质分为： 化学因素化学因素(yn s) 有毒物质：金属及类金属、刺激性气体、窒息性有毒物质：金属及类金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂和农药等。气体、有机溶剂和农药等。 生产性粉尘：有机粉尘、无机粉尘、混合性粉尘生产性粉尘：有机粉尘、无机粉尘、混合性粉尘等。等。物理因素物理因素(yn s) 异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电磁辐异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电磁辐射等射等生物因素生物因素(yn s) 病原微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒病原微生物

12、：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等等 致病寄生虫：煤矿井下钩虫等。致病寄生虫：煤矿井下钩虫等。 随着生产设备、使用的原料和生产工艺的变化而随着生产设备、使用的原料和生产工艺的变化而变化。变化。第24页/共117页第二十五页，共117页。.26劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素劳动组织和劳动制度不合理：劳动时间过长劳动组织和劳动制度不合理：劳动时间过长，脑力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，脑力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合理等。倒班制度不合理等。劳动强度过大、生产定额不当：安排的作业劳动强度过大、生产定额不当：安排的作业与劳动者生理状况不相适应。与劳动者生理状况

13、不相适应。个别器官或系统过度紧张：如视屏作业者的个别器官或系统过度紧张：如视屏作业者的视觉紧张和腰背肌肉紧张，钢琴演奏家的手指痉挛视觉紧张和腰背肌肉紧张，钢琴演奏家的手指痉挛等。等。长时间处于某种不良体位或使用不合理的工长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具：如计算机操作人员具：如计算机操作人员(rnyun)、流水线工作、流水线工作人员人员(rnyun)如坐椅不适易产生颈、肩、腕损如坐椅不适易产生颈、肩、腕损伤。长期操作手柄、轮盘等引起掌挛缩病。长期站伤。长期操作手柄、轮盘等引起掌挛缩病。长期站立、行走引起下肢静脉曲张和扁平足。立、行走引起下肢静脉曲张和扁平足。 精神紧张：客观需求与主观反应

14、之间的一种失精神紧张：客观需求与主观反应之间的一种失衡。由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊衡。由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊乱。乱。 第25页/共117页第二十六页，共117页。.27第26页/共117页第二十七页，共117页。.28 三级预防措施三级预防措施(cush)(cush)第27页/共117页第二十八页，共117页。.29有害因素有害因素作业人群早发现早处理防治措施防治措施:职业病危害因素的强度或职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生者浓度符合国家职业卫生标准标准职业病危害项目的申报建建设项设项目目卫卫生生学评学评价价个个体防体防护护, ,健康健康教教育育培培训

15、训, ,个个人人卫卫生生, ,岗岗前前检查检查等等第28页/共117页第二十九页，共117页。.30第29页/共117页第三十页，共117页。.31(shngchn)性毒物主要经呼吸道吸收进入人体；亦可经皮肤和消化道进入。第30页/共117页第三十一页，共117页。.32第31页/共117页第三十二页，共117页。.33第32页/共117页第三十三页，共117页。.34烟烟150 纳米纳米(n m)焊烟颗粒焊烟颗粒烟的产生伴随烟的产生伴随受热或火焰受热或火焰 = 伴随伴随高温高温第33页/共117页第三十四页，共117页。.35雾的产生伴随化学液体使用雾的产生伴随化学液体使用(shyng) =

16、 伴随皮肤危害伴随皮肤危害液滴的液滴的挥发挥发 = 蒸气蒸气第34页/共117页第三十五页，共117页。.36皮肤危害皮肤危害(wihi) 常伴随常伴随 呼吸危害呼吸危害(wihi)第35页/共117页第三十六页，共117页。.37第36页/共117页第三十七页，共117页。.38第37页/共117页第三十八页，共117页。.39第38页/共117页第三十九页，共117页。.40第39页/共117页第四十页，共117页。.41第40页/共117页第四十一页，共117页。.42下进入。下进入。(视频）视频）第41页/共117页第四十二页，共117页。.43第42页/共117页第四十三页，共117

17、页。.44多发多发(du f)工厂：电子厂、印刷厂、鞋厂、橡胶厂工厂：电子厂、印刷厂、鞋厂、橡胶厂第43页/共117页第四十四页，共117页。.4545多发多发(du f)工厂：电子厂、电镀厂、超声波清洗车间工厂：电子厂、电镀厂、超声波清洗车间第44页/共117页第四十五页，共117页。.46第45页/共117页第四十六页，共117页。.47多发多发(du f)工厂：玩具厂工厂：玩具厂第46页/共117页第四十七页，共117页。.48多发多发(du f)工厂：电子厂工厂：电子厂第47页/共117页第四十八页，共117页。.49第48页/共117页第四十九页，共117页。.50第49页/共117

18、页第五十页，共117页。.51生产性粉尘：是生产性粉尘：是指在生产中形成的，能较指在生产中形成的，能较长时间漂浮在作业场所空长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒，其粒径气中的固体微粒，其粒径多在多在0.110m，它是污染，它是污染环境，影响劳动者健康环境，影响劳动者健康(jinkng)的重要因素。的重要因素。 第50页/共117页第五十一页，共117页。.52粉尘粉尘粉尘粉尘(fnchn)的产生常伴随机械加工的产生常伴随机械加工 = 伴随噪声伴随噪声第51页/共117页第五十二页，共117页。.53第52页/共117页第五十三页，共117页。.54第53页/共117页第五十四页，共117页。.

19、55第54页/共117页第五十五页，共117页。.56第55页/共117页第五十六页，共117页。.57正常正常第56页/共117页第五十七页，共117页。.58第57页/共117页第五十八页，共117页。.59第58页/共117页第五十九页，共117页。.60第59页/共117页第六十页，共117页。.614鱼粉；鱼粉；5、农副产品、农副产品 如如棉花、烟草；棉花、烟草；6、 林产品林产品 如如纸粉、木粉；纸粉、木粉；7、合成材料、合成材料 如如塑料、染料。塑料、染料。第60页/共117页第六十一页，共117页。.62综合防尘和降尘综合防尘和降尘(jingchn)措施措施第61页/共117页

20、第六十二页，共117页。.63第62页/共117页第六十三页，共117页。.64第63页/共117页第六十四页，共117页。.65第64页/共117页第六十五页，共117页。.66第65页/共117页第六十六页，共117页。.67尘肺病患者的处理尘肺病患者的处理 治疗原则治疗原则尽管尘肺目前尚无治愈的方法，但是还要尽管尘肺目前尚无治愈的方法，但是还要积极预防并发症和对症治疗，以延缓病情进展，减积极预防并发症和对症治疗，以延缓病情进展，减轻病人痛苦，延长寿命。一般采用综合疗法。轻病人痛苦，延长寿命。一般采用综合疗法。支持疗法支持疗法 加强加强(jiqing)营养，树立战营养，树立战胜疾病的信心，

21、保持心情舒畅，增强患者的抗病意胜疾病的信心，保持心情舒畅，增强患者的抗病意志。坚持健身体育运动和呼吸锻炼，特别注意呼吸志。坚持健身体育运动和呼吸锻炼，特别注意呼吸道感染。适当安排劳动和休息，生活规律化。道感染。适当安排劳动和休息，生活规律化。对症疗法对症疗法 按一般内科治疗方法对气短按一般内科治疗方法对气短、胸痛、咳嗽及并发症进行治疗。、胸痛、咳嗽及并发症进行治疗。第66页/共117页第六十七页，共117页。.68职业病致残程度鉴定职业病致残程度鉴定矽肺患者确诊后，应依据其矽肺患者确诊后，应依据其线诊断尘肺期别、肺线诊断尘肺期别、肺功能损伤程度和呼吸困难程度，进行职业病致残程度鉴定功能损伤程度

22、和呼吸困难程度，进行职业病致残程度鉴定。按职工。按职工(zhgng)工伤与职业病致残程度鉴定（工伤与职业病致残程度鉴定（GB/T16189-1996），尘肺致残程度共分为），尘肺致残程度共分为5级，由重到轻依级，由重到轻依次为：次为：二级二级 尘肺尘肺期伴肺功能中度损伤或呼吸困难期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级。级。三级三级 尘肺尘肺期；尘肺期；尘肺期伴肺功能中度损期伴肺功能中度损伤或呼吸困难伤或呼吸困难3级；尘肺级；尘肺、期合并活动性肺结核。期合并活动性肺结核。第67页/共117页第六十八页，共117页。.69四级 尘肺(chnfi)期；尘肺(chnfi)期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级。

23、六级 尘肺(chnfi)期伴肺功能轻度损伤。七级 尘肺(chnfi)期，肺功能正常。尘肺(chnfi)患者安置的原则1、尘肺(chnfi)诊断一经确诊，不论期别，都应及时调离接尘作业。不能及时调离的，必须报告当地劳动、卫生行政主管部门及工会。2、伤残程度轻者（六级、七级），在调离接尘作业后，可安排在非接尘作业区从事劳动强度不大的工作。第68页/共117页第六十九页，共117页。.703、伤残程度(chngd)中等者（四级），可安排在非接尘作业区做些力所能及的工作，或在医务人员指导下进行康复期活动。4、伤残程度(chngd)重者（二级、三级），不担负任何工作，在医务人员指导下进行康复期活动。（尘

24、肺患者）第69页/共117页第七十页，共117页。.71第70页/共117页第七十一页，共117页。.72噪声。噪声。第71页/共117页第七十二页，共117页。.73噪声的职业噪声的职业(zhy)危害危害第72页/共117页第七十三页，共117页。.74噪声噪声(zoshng)职业职业危害水平评价危害水平评价GBZ2.2-2007 工作场所有害因素职业接触限值 声压 (dBA) 换算可允许的最长暴露时间(shjin)85 8小时88 4小时91 2小时94 1小时 = 第73页/共117页第七十四页，共117页。.75第74页/共117页第七十五页，共117页。.76第75页/共117页第七

25、十六页，共117页。.77紫外线：存在于焊接弧光中，导致急性电弧眼、白内障、皮癌。紫外线：存在于焊接弧光中，导致急性电弧眼、白内障、皮癌。红外线：存在于高温加热条件红外线：存在于高温加热条件, 如铸造如铸造(zhzo)、烘干和焊接，可、烘干和焊接，可致白内障致白内障强可见光：存在于焊接过程，可暂时致盲。强可见光：存在于焊接过程，可暂时致盲。激光：存在于某些激光加工过程，可危及眼睛，甚至皮肤。激光：存在于某些激光加工过程，可危及眼睛，甚至皮肤。紫外辐射(fsh)红外辐射可见光急性角膜炎波长nm不可见光不可见光不可见光不可见光第76页/共117页第七十七页，共117页。.78第77页/共117页第

26、七十八页，共117页。.79第78页/共117页第七十九页，共117页。.80中暑、热射中暑、热射病病高湿更加剧危高湿更加剧危害程度。害程度。高温高温(gown)常可能伴随有害光和烟的产生常可能伴随有害光和烟的产生 = 眼面眼面 + 呼吸危害呼吸危害第79页/共117页第八十页，共117页。.81第80页/共117页第八十一页，共117页。.82第81页/共117页第八十二页，共117页。.83第82页/共117页第八十三页，共117页。.84料，对症处理。料，对症处理。第83页/共117页第八十四页，共117页。.85第84页/共117页第八十五页，共117页。.86的安全健康权益。第85页

27、/共117页第八十六页，共117页。.87第86页/共117页第八十七页，共117页。.88第87页/共117页第八十八页，共117页。.89职业病用人单位职业危害因素培训健康监护接触史 识别、评价工程等控工程等控制措施（制措施（三同三同时时、申申报报）、 诊断 治疗康复 赔偿费用卫卫生部生部门门 职责职责社保部社保部门门1 1、申、申报报 2 2、预评预评和效果和效果评评价的价的审查审查3 3、健康、健康监护监护的的检查检查4 4、作、作业场业场所的所的监监督督检查检查5 5、技、技术术服服务务机机构认证与构认证与管理管理6 6、职业职业危害事故的危害事故的查处查处等等安全安全监监管部管部门

28、职责门职责第88页/共117页第八十九页，共117页。.90 用人单位职业病防治工作的好坏关键在于用人单位是否能够按照职业病防用人单位职业病防治工作的好坏关键在于用人单位是否能够按照职业病防治法的要求履行其所要承担的法定义务，用人单位法定义务的履行是由国家治法的要求履行其所要承担的法定义务，用人单位法定义务的履行是由国家强制力作保障的。强制力作保障的。 职业病防治法对用人单位的所要承担法定义务作了非常具体、明确的规定，它职业病防治法对用人单位的所要承担法定义务作了非常具体、明确的规定，它主要包括职业病的前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病主要包括职业病的前期预防、劳动过程中的防

29、护与管理、职业病诊断与职业病病人保障等方面。用人单位严格履行法定义务，是劳动者享有和行使有关权利病人保障等方面。用人单位严格履行法定义务，是劳动者享有和行使有关权利(qunl)的条件和前提。如果用人单位不履行或者不完全履行法定义务，必须承的条件和前提。如果用人单位不履行或者不完全履行法定义务，必须承担相应的法律责任，劳动者可以请求国家有关机关依法采取必要措施，强制用担相应的法律责任，劳动者可以请求国家有关机关依法采取必要措施，强制用人单位履行义务，保障劳动者权利人单位履行义务，保障劳动者权利(qunl)的实现。的实现。 第89页/共117页第九十页，共117页。.91 职业病防治法规定用人单位

30、应当承担以下法定责任职业病防治法规定用人单位应当承担以下法定责任，这些法定责任也是用人单位必须，这些法定责任也是用人单位必须(bx)做好的工作。做好的工作。第90页/共117页第九十一页，共117页。.92二、对本单位产生的职业危害承担责任二、对本单位产生的职业危害承担责任(zrn)的义务的义务 由用人单位对职业病防治负总责，是因为职业病防治工由用人单位对职业病防治负总责，是因为职业病防治工作的好坏取决于用人单位是否重视、是否采取措施、是作的好坏取决于用人单位是否重视、是否采取措施、是否落实各项制度、是否有组织保证等。因用人单位在职否落实各项制度、是否有组织保证等。因用人单位在职业病防治工作中

31、处于绝对主导地位，所以自然也就成为业病防治工作中处于绝对主导地位，所以自然也就成为本单位职业危害的责任本单位职业危害的责任(zrn)主体。用人单位承担的职主体。用人单位承担的职业危害责任业危害责任(zrn)包括行政责任包括行政责任(zrn)、民事责任、民事责任(zrn)和刑事责任和刑事责任(zrn)。第91页/共117页第九十二页，共117页。.93三、依法参加工伤保险的义务三、依法参加工伤保险的义务工伤社会保险是对因生产工作负伤工伤社会保险是对因生产工作负伤、致残、死亡而中断生活来源的劳动者、致残、死亡而中断生活来源的劳动者或其遗属或其遗属(y sh)提供生活保障、医疗提供生活保障、医疗服务

32、、职业康复和经济补偿等物质帮助服务、职业康复和经济补偿等物质帮助的一种社会保险制度。工伤社会保险由的一种社会保险制度。工伤社会保险由用人单位承担投保责任，劳动者在职业用人单位承担投保责任，劳动者在职业活动中只要履行了自己的劳动义务，就活动中只要履行了自己的劳动义务，就有权享受为其提供的工伤社会保险待遇有权享受为其提供的工伤社会保险待遇。第92页/共117页第九十三页，共117页。.94四、保障工作场所符合职业卫生要求的义务四、保障工作场所符合职业卫生要求的义务 预防职业病要从源头抓起，只有在源头实施控制，依法预防职业病要从源头抓起，只有在源头实施控制，依法做好职业卫生做好职业卫生“三同时三同时

33、”工作，才能防患于未然。工作场工作，才能防患于未然。工作场所是否存在职业危害因素，对预防和减轻职业危害起着关所是否存在职业危害因素，对预防和减轻职业危害起着关键作用，所以，这一环节做好了就可以最大限度地消除或键作用，所以，这一环节做好了就可以最大限度地消除或者者(huzh)减少劳动者受到职业危害的危害。减少劳动者受到职业危害的危害。案例：某企业新建项目未经卫生行政部门审查开工建设案案例：某企业新建项目未经卫生行政部门审查开工建设案 北京某化工企业为扩大生产，在现厂区内投资建设了一个生产车间，用于生产本厂产品所需的中间产品。监督员在日常检查中发现该车间已开始施工建设，但没有做建设项目职业病危害预

34、评价，违反了职业病防治法第十五条规定，要求企业暂停建设，依据第六十二条第（一）项当场给予行政警告北京某化工企业为扩大生产，在现厂区内投资建设了一个生产车间，用于生产本厂产品所需的中间产品。监督员在日常检查中发现该车间已开始施工建设，但没有做建设项目职业病危害预评价，违反了职业病防治法第十五条规定，要求企业暂停建设，依据第六十二条第（一）项当场给予行政警告(jnggo)处罚，并责令限期一个月内改正，待上报预评价报告后，经卫生行政部门审查批复后方可开工建设。一个月后，监督员再到该企业检查时，发现企业没有停止该车间的建设，也没有委托进行建设项目职业病危害预评价。监督员将此情况上报，经请示后，立案调查

35、取证，经合议后决定依据第六十二条第（一）项给予该企业罚款的行政处罚，并通知企业听证地点和时间。在听证中，企业负责人强调因生产太忙，没能及时落实整改意见，现在已安排专人办理并停止该车间建设，请求减轻处罚。经卫生局领导集体讨论决定对该给予处罚，并责令限期一个月内改正，待上报预评价报告后，经卫生行政部门审查批复后方可开工建设。一个月后，监督员再到该企业检查时，发现企业没有停止该车间的建设，也没有委托进行建设项目职业病危害预评价。监督员将此情况上报，经请示后，立案调查取证，经合议后决定依据第六十二条第（一）项给予该企业罚款的行政处罚，并通知企业听证地点和时间。在听证中，企业负责人强调因生产太忙，没能及

36、时落实整改意见，现在已安排专人办理并停止该车间建设，请求减轻处罚。经卫生局领导集体讨论决定对该给予10万元罚款的行政处罚。万元罚款的行政处罚。第93页/共117页第九十四页，共117页。.95五、申报职业五、申报职业(zhy)危害项目的义务危害项目的义务 职业职业(zhy)危害项目是指存在或者产生职业危害项目是指存在或者产生职业(zhy)危害危害因素的项目。凡存在或者产生职业因素的项目。凡存在或者产生职业(zhy)危害项目的用人单危害项目的用人单位，都应当按规定如实向当地人民政府卫生行政部门（或安位，都应当按规定如实向当地人民政府卫生行政部门（或安全生产监督管理部门）申报职业全生产监督管理部门

37、）申报职业(zhy)危害项目。危害项目。案例案例(n l)：某企业拒不申报职业病危害项目违法案：某企业拒不申报职业病危害项目违法案 某区一从事木材加工企业主要从事木材加工生产胶合板等木制品，某区一从事木材加工企业主要从事木材加工生产胶合板等木制品，生产过程中有木材去皮、切片、热压等工序，在生产过程中存在噪声生产过程中有木材去皮、切片、热压等工序，在生产过程中存在噪声、甲醛等职业病危害因素。经安全监管部门多次督促、要求其进行职、甲醛等职业病危害因素。经安全监管部门多次督促、要求其进行职业病危害项目申报，然而该公司以不存在职业病危害因素为理由一直业病危害项目申报，然而该公司以不存在职业病危害因素为

38、理由一直拒绝申报。安全监管部门根据职业病防治法及作业场所职业危拒绝申报。安全监管部门根据职业病防治法及作业场所职业危害申报管理办法，依法立案并作出罚款人民币害申报管理办法，依法立案并作出罚款人民币3万元的行政处罚决定万元的行政处罚决定，该公司不服向该市某区法院提起行政诉讼，区法院公开审理并作出，该公司不服向该市某区法院提起行政诉讼，区法院公开审理并作出维持市安全监管局处罚决定的判决。维持市安全监管局处罚决定的判决。 第94页/共117页第九十五页，共117页。.96六、采取职业病防治六、采取职业病防治(fngzh)管理措施的义务管理措施的义务 职业病防治职业病防治(fngzh)法第十九条规定的

39、用人单位应当采取的六项职法第十九条规定的用人单位应当采取的六项职业病防治业病防治(fngzh)管理措施，直接影响着用人单位的职业病防治管理措施，直接影响着用人单位的职业病防治(fngzh)工作，关系着劳动者的职业卫生保护权利。这些管理措施是用工作，关系着劳动者的职业卫生保护权利。这些管理措施是用人单位职业病防治人单位职业病防治(fngzh)管理的基本制度，也是用人单位的法定职责管理的基本制度，也是用人单位的法定职责。职业病防治(fngzh)管理措施1、设置职业卫生管理机构或组织，配备(pibi)专（兼）职职业卫生专业人员；2、制定职业病防治计划和实施方案；3、建立健全职业卫生管理制度和操作规程

40、；4、建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；5、建立健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；6、建立健全职业病危害事故应急救援预案。第95页/共117页第九十六页，共117页。.97七、为劳动者提供个人使用的职业病防护用品的义务七、为劳动者提供个人使用的职业病防护用品的义务 用人单位在采取有效的职业危害防护设施的同时，还应当用人单位在采取有效的职业危害防护设施的同时，还应当重视劳动者个人的防护，尊重劳动者所享有的职业卫生保护权重视劳动者个人的防护，尊重劳动者所享有的职业卫生保护权利。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防利。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治

41、治(fngzh)职业病的要求，不符合要求的不得使用。职业病的要求，不符合要求的不得使用。案例：一起急性硫化氢职业中毒案案例：一起急性硫化氢职业中毒案 2005年年6月月8日，某公司发生一起日，某公司发生一起4名工人在作业过程中出现疑似职业中毒，其中名工人在作业过程中出现疑似职业中毒，其中1人死亡的中毒事故人死亡的中毒事故 。经检查发现：。经检查发现：1、该公司是一家私营企业，生产金属钴（半成品），配料：钴料、浓硫酸、亚硫酸钠。、该公司是一家私营企业，生产金属钴（半成品），配料：钴料、浓硫酸、亚硫酸钠。2、现场调查发现操作场所简陋，自然通风条件差，未安装机械通风装置，劳动者使用的个人防护用品为普

42、通防尘口罩。经职业病诊断鉴定委员会诊断为急性硫化氢中毒。事故的主要原因是工人在生产过程中，短时间内向罐中加入大量的硫化钠后，硫化钠与料罐中的硫酸发生反应生成大量的硫化氢气体溢出、现场调查发现操作场所简陋，自然通风条件差，未安装机械通风装置，劳动者使用的个人防护用品为普通防尘口罩。经职业病诊断鉴定委员会诊断为急性硫化氢中毒。事故的主要原因是工人在生产过程中，短时间内向罐中加入大量的硫化钠后，硫化钠与料罐中的硫酸发生反应生成大量的硫化氢气体溢出(y ch)罐口，在无有效通风设施和有效个人防护的条件下，作业工人吸入大量的硫化氢导致此次急性中毒事故的发生。卫生部门罐口，在无有效通风设施和有效个人防护的

43、条件下，作业工人吸入大量的硫化氢导致此次急性中毒事故的发生。卫生部门 根据职责划分，将此案移交安监部门处理。安监部门认为，该公司违反了安全生产法第根据职责划分，将此案移交安监部门处理。安监部门认为，该公司违反了安全生产法第81条的规定，依据安全生产违法行为行政处罚办法第条的规定，依据安全生产违法行为行政处罚办法第36条规定，给予该公司责令停产整顿，罚款条规定，给予该公司责令停产整顿，罚款40000元的行政处罚。当事人无异议在法定时间自觉履行行政处罚。另公司付给死者家属抚养费、丧葬费等元的行政处罚。当事人无异议在法定时间自觉履行行政处罚。另公司付给死者家属抚养费、丧葬费等158000万元；中毒人

44、员的医疗费万元；中毒人员的医疗费7060.58元，共计元，共计205060.58元。元。 第96页/共117页第九十七页，共117页。.98八、优先采用有利于防止职业病和保护劳动者八、优先采用有利于防止职业病和保护劳动者健康的新工艺、新技术、新材料的义务健康的新工艺、新技术、新材料的义务 职业病防治法第职业病防治法第21条规定，用人单位在组织生条规定，用人单位在组织生产、技术改造、工艺改革以及选用原材料时，应产、技术改造、工艺改革以及选用原材料时，应当将职业病防治和保护劳动者健康作为首要考虑当将职业病防治和保护劳动者健康作为首要考虑的问题。用人单位在生产活动中，应当结合自身的问题。用人单位在生

45、产活动中，应当结合自身的特点，逐步地寻找并采用无害或危害小的新工的特点，逐步地寻找并采用无害或危害小的新工艺、新技术和新材料，代替艺、新技术和新材料，代替(dit)危害严重的工危害严重的工艺、技术和材料，达到消除或降低职业危害因素艺、技术和材料，达到消除或降低职业危害因素对劳动者健康影响的目的。对劳动者健康影响的目的。 第97页/共117页第九十八页，共117页。.99九、设置九、设置(shzh)公告栏、警示标识和中文警示说明的义务公告栏、警示标识和中文警示说明的义务 用人单位按照职业病防治法第用人单位按照职业病防治法第22条的规定履行职业危害告条的规定履行职业危害告知的义务，是劳动者实现职业

46、卫生知情权的前提条件，只有知的义务，是劳动者实现职业卫生知情权的前提条件，只有用人单位充分告知职业危害，劳动者才有可能真正享有知情用人单位充分告知职业危害，劳动者才有可能真正享有知情权。在醒目位置设置权。在醒目位置设置(shzh)公告栏、警示标识和中文警示说公告栏、警示标识和中文警示说明，是用人单位履行职业危害告知义务的形式之一，对劳动明，是用人单位履行职业危害告知义务的形式之一，对劳动者可以起到时刻告知和提醒的作用，是非常重要而且必不可者可以起到时刻告知和提醒的作用，是非常重要而且必不可少的。少的。 第98页/共117页第九十九页，共117页。.100十、设置报警装置和配置现场急救设施的义务

47、十、设置报警装置和配置现场急救设施的义务 职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品是消除或降低工作场所职业危害因素对劳动者健康影护用品是消除或降低工作场所职业危害因素对劳动者健康影响的关键措施，对保护劳动者的健康意义重大。所以响的关键措施，对保护劳动者的健康意义重大。所以(suy)，对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防，对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性地维护、检修，定期检测护用品，用人单位应当进行经常性地维护、检修，定期检测其性能效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者

48、停止其性能效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。使用。 应急(yng j)洗眼器 应急(yng j)通风设备 自动报警器自动报警器第99页/共117页第一百页，共117页。.101十一、实施职业危害日常监测的义务十一、实施职业危害日常监测的义务 及时了解、掌握工作场所职业危害因素的浓度或强度，早期发现职及时了解、掌握工作场所职业危害因素的浓度或强度，早期发现职业危害，及时采取防护措施，消除或减少职业危害因素对劳动者健康业危害，及时采取防护措施，消除或减少职业危害因素对劳动者健康(jinkng)的影响，是职业病二级预防中的关键环节，只有通过日常监测的影响，是职业病二级预防中的关键环

49、节，只有通过日常监测，用人单位才能及时了解、掌握工作场所职业危害因素的浓度或强度。，用人单位才能及时了解、掌握工作场所职业危害因素的浓度或强度。第100页/共117页第一百零一页，共117页。.102十二、向用人单位提供产品中文说明书和警示说明的义务十二、向用人单位提供产品中文说明书和警示说明的义务 许多职业危害因素与所使用的设备许多职业危害因素与所使用的设备(shbi)、材料有密切关系或者直、材料有密切关系或者直接由设备接由设备(shbi)、材料产生。为了使用人单位和劳动者掌握设备、材料产生。为了使用人单位和劳动者掌握设备(shbi)、材料产生的职业危害因素种类、危害程度、职业病防护措施既、

50、材料产生的职业危害因素种类、危害程度、职业病防护措施既注意事项、应急救援措施等，本法特别规定向用人单位提供可能产生职注意事项、应急救援措施等，本法特别规定向用人单位提供可能产生职业危害的设备业危害的设备(shbi)、材料者，应当提供中文说明书，并在设备、材料者，应当提供中文说明书，并在设备(shbi)的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。第101页/共117页第一百零二页，共117页。.103十三、如实告知劳动者真实信息的义务十三、如实告知劳动者真实信息的义务 为了维护劳动者职业危害为了维护劳动者职业危害(wihi)的知情权，保障劳动者的知情权，保障劳动者

51、健康，职业病防治法规定用人单位在与劳动者签订劳动合同健康，职业病防治法规定用人单位在与劳动者签订劳动合同时应当履行职业危害时应当履行职业危害(wihi)告知义务，并在劳动合同中写告知义务，并在劳动合同中写明。明。劳动合同职业病危害因素告知书劳动合同职业病危害因素告知书(样式样式)此告知书应作为劳动合同附件，在签订劳动合同时一并签署。此告知书应作为劳动合同附件，在签订劳动合同时一并签署。 张三同志：张三同志： 您所在的您所在的 组装组装 车间车间 焊接焊接 岗位，存在职业病危害因素岗位，存在职业病危害因素 烟尘、紫外线、锰及其化合物等。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的烟尘、紫外线、锰及其化

52、合物等。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的 身体个别器官身体个别器官 造成损害。造成损害。 在本岗位，本单位按照在本岗位，本单位按照(nzho)国家有关规定，对职业病危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放个人防护用品国家有关规定，对职业病危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放个人防护用品 防护眼镜、防尘防毒口罩等。防护眼镜、防尘防毒口罩等。 一旦发生职业病，本单位将按照一旦发生职业病，本单位将按照(nzho)国家有关法律、法规，为您提供相应待遇。国家有关法律、法规，为您提供相应待遇。 当您岗位发生变更时，请重新与本单位签定劳动合同职业病危害因素告知书。当您岗位发生变更时，请重新与本单位

53、签定劳动合同职业病危害因素告知书。 请您履行以下义务：自觉遵守用人单位制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训：定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位：树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生。欢迎您随时提出行之有效的预防职业病的建议。请您履行以下义务：自觉遵守用人单位制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训：定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位：树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生

54、。欢迎您随时提出行之有效的预防职业病的建议。 特此告知。特此告知。 第102页/共117页第一百零三页，共117页。.104十四、对劳动者进行职业卫生培训的义务十四、对劳动者进行职业卫生培训的义务 职业卫生培训对于提高劳动者的职业卫生知识水平，增强职业卫生培训对于提高劳动者的职业卫生知识水平，增强职业病防护意识和能力，培养预防和控制职业危害的自觉性具职业病防护意识和能力，培养预防和控制职业危害的自觉性具有十分重要的作用。用人单位应按照规定对劳动者进行岗前、有十分重要的作用。用人单位应按照规定对劳动者进行岗前、在岗的职业卫生培训，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规在岗的职业卫生培训，督促劳动者遵

55、守职业病防治法律、法规、规章、规章(guzhng)和操作规定，指导劳动者正确使用职业卫生和操作规定，指导劳动者正确使用职业卫生防护设备和个人职业病防护用品。防护设备和个人职业病防护用品。 第103页/共117页第一百零四页，共117页。.105十五、组织劳动者进行职业健康检查的义务十五、组织劳动者进行职业健康检查的义务 职业健康检查的目的在于检索和发现职业危害职业健康检查的目的在于检索和发现职业危害(wihi)易感人群易感人群；及时发现健康损害，评价健康变化与职业危害；及时发现健康损害，评价健康变化与职业危害(wihi)因素的关系因素的关系；及时发现、诊断职业病；为职业危害；及时发现、诊断职业

56、病；为职业危害(wihi)评价、职业危害评价、职业危害(wihi)治理效果评价和行政执法提供依据和证据。职业健康检查分治理效果评价和行政执法提供依据和证据。职业健康检查分为以下几种：为以下几种： 1、上岗前的职业健康检查、上岗前的职业健康检查 2、在岗期间的定期职业健康检查、在岗期间的定期职业健康检查 3、离岗前的职业健康检查（对未进行离岗前职业健康检查的劳动者、离岗前的职业健康检查（对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或终止于其订立的劳动合同）。不得解除或终止于其订立的劳动合同）。 4、应急职业健康检查、应急职业健康检查上述职业健康检查费用由用人单位承担。上述职业健康检查费用由用人单位

57、承担。 案例：安排未经岗前职业健康检查劳动者从事职业病危害作业案案例：安排未经岗前职业健康检查劳动者从事职业病危害作业案 某区安全监管局对某家具（北京）有限公司进行日常监督检查，在检查过程中发现该单位有某区安全监管局对某家具（北京）有限公司进行日常监督检查，在检查过程中发现该单位有22名接触职业病危害作业的职工未进行上岗前职业健康检查，其行为违反了职业病防治法第三十二条第二款的规定。经立案调查取证后，依据职业病防治法第六十八条第（七）项的规定，安全监管部门决定给予该企业责令限期治理，并处名接触职业病危害作业的职工未进行上岗前职业健康检查，其行为违反了职业病防治法第三十二条第二款的规定。经立案调

58、查取证后，依据职业病防治法第六十八条第（七）项的规定，安全监管部门决定给予该企业责令限期治理，并处5万元以上万元以上30万元以下的罚款。由于该家具（北京）有限公司万元以下的罚款。由于该家具（北京）有限公司22名工人均未进行上岗前职业健康检查，人数名工人均未进行上岗前职业健康检查，人数(rn sh)多，性质严重，考虑从重处罚，经合议后，给予该家具（北京）有限公司罚款人民币多，性质严重，考虑从重处罚，经合议后，给予该家具（北京）有限公司罚款人民币10万元整的行政处罚。万元整的行政处罚。 第104页/共117页第一百零五页，共117页。.106北京北京(bi jn)恒聚化工集团有限责任公司行政处罚案

59、例回顾恒聚化工集团有限责任公司行政处罚案例回顾 北京市恒聚油田化学剂有限公司，主要(zhyo)生产聚丙烯酰胺、丙烯酰胺，该产品主要(zhyo)用于污水处理、石油化工、建材等。该公司自2003年至2008年3月已先后四次被卫生行政部门给予行政处罚共罚款61万元整。具体情况如下： 典型典型(dinxng)案例案例第105页/共117页第一百零六页，共117页。.107 2005年9月5日，因安排未经岗前职业健康检查劳动者（4人）从事接触丙烯酰胺作业(zuy)被行政处罚人民币十八万元，并责令该企业进行整改。 2004年8月9日，因发生职业性慢性中度(zhn d)丙烯酰胺中毒病人，未向所在地卫生行政部

60、门报告；安排未经岗前职业健康检查劳动者从事接触丙烯酰胺作业被处罚人民币十八万元。 2008年3月，被查出公司安排未经上岗前职业健康体检劳动者1人从事接触职业病危害(wihi)丙烯酰胺作业，并发生疑似丙烯酰胺中毒事件被行政处罚人民币十万元，并责令该企业进行整改。 2003年3月曾有两名工人发生丙烯酰胺职业中毒，安排未经上岗前职业健康体检劳动者从事接触丙烯酰胺作业，被卫生行政部门依据中华人民共和国职业病防治法行政处罚人民币十五万元。 第106页/共117页第一百零七页，共117页。.108十六、为劳动者建立职业健康档案的义务十六、为劳动者建立职业健康档案的义务 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护