八年制妇产科学7章

1、1会计学八年制妇产科学八年制妇产科学7章章缩宫素使用不当缩宫素使用不当 可造成子宫收缩过强、过频及不协调，使宫内压可造成子宫收缩过强、过频及不协调，使宫内压，长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，而致绒毛间隙中血氧含量降低；而致绒毛间隙中血氧含量降低； 脐带异常脐带异常 脐带脱垂、真结、扭转等，使脐带血管受压甚脐带脱垂、真结、扭转等，使脐带血管受压甚至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡； 前置胎盘胎盘早剥 胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积大，则引起胎儿缺氧，甚至

2、胎死宫内；大，则引起胎儿缺氧，甚至胎死宫内； 母体严重母体严重血循环障碍血循环障碍 可导致胎盘灌注急剧减少，如各种原因所致可导致胎盘灌注急剧减少，如各种原因所致的休克。的休克。 母体血液母体血液含氧量不足含氧量不足如：妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积如：妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等等 子宫胎盘血管异常子宫胎盘血管异常 如：患妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病如：患妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病等严重并发症时，胎盘血管可发生痉挛

3、、硬化、狭窄，等严重并发症时，胎盘血管可发生痉挛、硬化、狭窄，导致绒毛间，血流灌注不足；导致绒毛间，血流灌注不足； 胎盘组织细胞胎盘组织细胞变性、坏死变性、坏死 如：过期妊娠、妊娠期高血压疾病等，胎盘绒毛上如：过期妊娠、妊娠期高血压疾病等，胎盘绒毛上皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化，甚皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化，甚至大片梗死，使胎盘有效气体交换面积减少；至大片梗死，使胎盘有效气体交换面积减少； 胎儿运输及胎儿运输及利用氧能力降低利用氧能力降低 如：胎儿患有严重心血管畸形、各种原因所致的如：胎儿患有严重心血管畸形、各种原因所致的溶血性贫血等疾病时，携氧能力及利用氧能力下溶血

4、性贫血等疾病时，携氧能力及利用氧能力下降，导致胎儿缺氧。降，导致胎儿缺氧。病理生理变化病理生理变化病理生理变化病理生理变化病理生理变化病理生理变化病理生理变化病理生理变化病理生理变化病理生理变化临床表现及诊断临床表现及诊断临床表现及诊断临床表现及诊断终止妊娠的指征终止妊娠的指征终止妊娠的指征终止妊娠的指征终止妊娠的指征终止妊娠的指征小小 结结【概概 念念】早早 产产早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的预测方法早产的治疗早产的治疗早产的治疗早产的治疗早产的治疗早产的治疗早产

5、的治疗早产的治疗早产的治疗早产的治疗早产的治疗早产的治疗早产分娩处理早产分娩处理早产分娩处理早产分娩处理早产的预防早产的预防小小 结结 过期妊娠的原因过期妊娠的原因( (可能与下列因素有关可能与下列因素有关 ) )过期妊娠的原因过期妊娠的原因( (可能与下列因素有关可能与下列因素有关 ) )过期妊娠的原因过期妊娠的原因( (可能与下列因素有关可能与下列因素有关 ) )过期妊娠的病理变化过期妊娠的病理变化 过期妊娠的病理变化过期妊娠的病理变化 过期妊娠的病理变化过期妊娠的病理变化 过期妊娠的病理变化过期妊娠的病理变化 过期妊娠的病理变化过期妊娠的病理变化 过期妊娠的病理变化过期妊娠的病理变化 过

6、期妊娠的诊断过期妊娠的诊断过期妊娠的诊断过期妊娠的诊断过期妊娠的处理过期妊娠的处理过期妊娠的处理过期妊娠的处理过期妊娠的处理过期妊娠的处理过期妊娠的处理过期妊娠的处理重型地中海贫血重型地中海贫血死胎的病因死胎的病因 死胎的病因死胎的病因 死胎的病理变化死胎的病理变化 死胎的病理变化死胎的病理变化 死胎的病理变化死胎的病理变化 死胎的病理变化死胎的病理变化 死胎的临床表现及诊断死胎的临床表现及诊断 死胎的处理死胎的处理 小小 结结妇产科学(第2版)配套课件主编：丰有吉 沈铿 缩宫素使用不当缩宫素使用不当 可造成子宫收缩过强、过频及不协调，使宫内压可造成子宫收缩过强、过频及不协调，使宫内压，长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，而致绒毛间隙中血氧含量降低；而致绒毛间隙中血氧含量降低； 脐带异常脐带异常 脐带脱垂、真结、扭转等，使脐带血管受压甚脐带脱垂、真结、扭转等，使脐带血管受压甚至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡； 前置胎盘胎盘早剥 胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积大，则引起胎儿缺氧，甚至胎死宫内；大，则引起胎