13化痰药1PPT课件

1、【中药学教研室】 分类： 1、化痰药 2、止咳平喘药：多辛苦甘，有润燥、寒温，宣降、敛泻等的不同 温化寒（湿）痰药：辛苦温燥寒痰、湿痰清化热（燥）痰药：甘苦咸凉热痰、燥痰第1页/共78页【中药学教研室】 配伍：1化痰、止咳平喘药常互相配伍。2解表、清热、温里、补虚、平肝、开窍、安神药。 使用注意：1温燥化痰药，痰中出血者慎用。2有表邪的咳嗽，不宜单止咳，宜疏解清宣为主。 药理：祛痰、镇咳、平喘、抑菌、抗病毒、消炎、利尿 等作用。第2页/共78页【中药学教研室】第一节第一节 温温 化化 寒寒 痰痰 药药 特点：味辛苦，性温燥 功效：温肺祛寒，燥湿化痰 应用：寒痰、湿痰：咳嗽、气喘、痰多色白，苔腻

2、及眩晕、肢麻、阴疽流注等 配伍：散寒、健脾、理气药第3页/共78页【中药学教研室】半 夏 神农本草经 天南星科植物半夏的块茎。制用、生用【图】 【性 味】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功效应用】1燥湿化痰：湿痰、寒痰 痰湿阻肺陈皮、茯苓二陈汤 痰湿眩晕天麻、白术半夏白术天麻汤 痰湿阻胃秫米 2降逆止呕：多种呕吐第4页/共78页【中药学教研室】 痰饮、胃寒生姜小半夏汤 胃热黄连 阴虚麦冬 气虚人参、白蜜大半夏汤 3消痞散结：心下痞、结胸、梅核气、瘿瘤、痰核 心下痞干姜、黄连半夏泻心汤 痰热结胸栝楼、黄连小陷胸汤 梅核气紫苏、厚朴半夏厚朴汤 瘿瘤痰核昆布、海藻、贝母 4消肿止痛（外用） ：痈疽

3、、蛇伤第5页/共78页【中药学教研室】 【用法用量】煎服，310克。姜半夏止呕，法半夏燥湿，半夏曲消食，竹沥半夏化热痰、风痰。 【使用注意】反乌头。性温燥，燥咳、血证、热痰慎用。 第6页/共78页【中药学教研室】 天 南 星神农本草经 天南星植物天南星、异叶天南星、东北天南星的块茎。生用、制用【图】 【性 能】苦、辛，温。有毒。归肺、脾、肝经。 【功效应用】1、燥湿化痰：湿痰、寒痰 咳喘痰多半夏、枳实导痰汤 热痰咳喘黄芩小黄汤2、祛风解痉：风痰证 眩晕半夏、天麻 半身不遂川乌、白附子青州白丸子 第7页/共78页【中药学教研室】 破伤风白附子、防风玉真散 癫痫半夏、全蝎五痫丸 3、散结消肿（外用

4、）：痈疽肿痛、蛇虫咬伤 【用法用量】煎服，310克，多制用；外用适量。 【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。 半 夏 天南星燥湿化痰：寒痰、湿痰消肿止痛：痈疮、蛇伤善祛脏腑之湿痰；兼 降逆止呕、消痞散结祛痰力强，善祛经络 之风痰、顽痰；兼祛 风止痉第8页/共78页【中药学教研室】禹 白 附 中药志+ 天南星科植物独角莲的块茎。炮制后用 【图】 【性 能】辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。 【功效应用】1、祛风痰，止痉：风痰、破伤风 口眼歪斜全蝎、僵蚕 头痛、眩晕半夏、天南星 偏头痛白芷 破伤风防风、天麻、天南星 惊风、癫痫半夏、天南星善治头面风痰第9页/共78页【中药学教研室】 2、解毒散结：瘰疬、痰

5、核、蛇伤 【用法用量】煎服，35克；研末服0.51克；炮制 后用；外用适量。 【使用注意】阴虚风动、热盛动风、孕妇不宜。 关白附 毛茛科植物黄花乌头的块根。 祛风痰，解痉，解毒散结：中风痰壅，痰厥头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。毒性大，现少用第10页/共78页【中药学教研室】白 芥 子 新修本草+ 十字花科植物白芥成熟的种子。生、炒用 【图】 【性 味】辛，温。归肺、胃经。 【功效应用】1、温肺化痰、利气：寒痰、悬饮 寒痰咳喘苏子、莱菔子三子养亲汤 悬饮咳喘甘遂、大戟控涎丹 2、散结消肿：阴疽、流注、肢麻、关节痛 阴疽肉桂、熟地阳和汤 肢麻、关节痛马钱子、没药白芥子散第11页/共78页【中药学教研室

6、】 【用法用量】煎服，36克。外用适量 【使用注意】本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴 虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮 肤过敏者忌用。用量不宜过大。第12页/共78页【中药学教研室】皂 荚 神农本草经+ 豆科植物皂荚的果实。生、炒用【图】 【性 味】辛、咸，温。有小毒。 【功效应用】1、豁痰开窍：痰阻窍闭 顽痰咳喘研末，枣汤送服 关窍闭阻细辛通关散 癫痫、喉痹明矾稀涎散2、祛风杀虫：皮癣 3、通便：便秘 【用法用量】研末，1-1.5克；入汤剂1.5-5克。第13页/共78页【中药学教研室】旋 覆 花 神农本草经+ 菊科植物旋覆花、欧亚旋覆花的头状花序。生、蜜炙用 【图】 【性 味】苦、

7、辛、咸，微温。归肺、胃经。 【功效应用】1、降气化痰：咳喘痰多、痰饮、胸膈痞满 寒痰苏子、半夏 热痰桑白皮、栝楼 顽痰海浮石、海蛤壳2、降逆止呕：噫气、呕吐 痰阻噫气、呕吐半夏、生 姜旋覆代赭汤第14页/共78页【中药学教研室】 【用法用量】煎服，310克；包煎。 【使用注意】阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。第15页/共78页【中药学教研室】白 前 名医别录+ 萝藦科植物柳叶白前、芫花叶白前的根及根茎。生用、蜜炙用【图】 【性 味】辛、苦，微温。归肺经。 【功效应用】 降气化痰：咳喘痰多 【用法用量】煎服，3-10克；或入丸散。第16页/共78页【中药学教研室】第二节第二节 清清 化化 热热 痰痰

8、药药 特点：味多甘、苦、咸，性寒凉 功效：清化热痰 应用：热痰、燥痰证：咳喘，痰黄粘稠或痰稠难咯，唇舌干燥。 痰热的癫痫、中风痰厥、瘿瘤、痰火瘰疬等 配伍：清热、养阴药第17页/共78页【中药学教研室】川 贝 母 神农本草经 百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、棱砂贝母的鳞茎。生用 【图】 【性 能】苦、甘，微寒。归肺、心经。 【功效应用】1、清热化痰：热痰、燥痰知母二母散2、润肺止咳：虚劳咳嗽沙参、麦冬3、散结消痈：瘰疬、乳痈、肺痈 瘰疬玄参、牡蛎消瘰丸 乳痈、肺痈蒲公英、鱼腥草 【用法用量】煎服，310克。 【使用注意】反乌头。脾虚、痰湿者不宜。第18页/共78页【中药学教研室】浙 贝

9、母 轩歧救正论 百合科植物浙贝母的鳞茎。生用 【图】 【性 味】苦，寒。归肺、心经。 【功效应用】 1、清热化痰：风热、痰热咳嗽桑叶、栝楼、知母 2、散结消痈：瘰疬、瘿瘤、乳痈、疮毒、肺痈 瘰疬玄参、牡蛎消瘰丸 瘿瘤海藻、昆布 疮毒连翘、蒲公英 肺痈鱼腥草、芦根、桃仁 【用法用量】煎服，310克。 【使用注意】同川贝母。第19页/共78页【中药学教研室】比较 川贝母 浙贝母清热化痰、散结消痈：热痰、燥痰咳嗽，瘰疬痈疮偏于甘润，燥咳、虚劳 咳 嗽多用；散结力较弱偏于苦泄，风热、痰热 咳嗽多用；散结力较强第20页/共78页【中药学教研室】瓜 蒌 神农本草经 葫芦科植物栝楼、双边栝楼的成熟果实。生用

10、 或仁制霜用 【图】 【性 味】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。 【功效应用】 1、清热化痰：痰热咳嗽痰热咳嗽黄芩、胆南星清气化痰丸燥热咳嗽川贝母、天花粉 2、宽胸、散结：胸痹、结胸、肺痈、肠痈、乳痈第21页/共78页【中药学教研室】胸痹薤白、栝楼栝楼薤白白酒汤 痰热结胸黄连、半夏小陷胸汤 肺痈鱼腥草、芦根 肠痈败酱草、红藤 乳痈当归、乳香、没药神效栝蒌散 3、润肠通便：肠燥便秘火麻仁、郁李仁 【用法用量】煎服，全栝蒌1020克；栝蒌皮612克；栝蒌仁1015克，打碎用。 【使用注意】反乌头。脾虚便溏、及寒痰、湿痰者忌用。第22页/共78页【中药学教研室】竹 茹 本草经集注 禾本科植物青杆竹、

11、大头典竹、淡竹的茎的中间层。 生用、炒用、姜汁炙用【图】 【性 味】甘，微寒。归肺、胃经。 【功效应用】1、清热化痰：肺热咳嗽栝楼、桑白皮2、除烦止呕：痰火扰心、胃热呕吐 痰火失眠枳实、半夏温胆汤 胃热、虚热呕吐黄连、人参桔皮竹茹汤3、凉血止血：吐血、衄血、崩漏 【用法用量】煎服，610克。第23页/共78页【中药学教研室】竹 沥 名医别录+ 禾本科淡竹、青杆竹经火灼烤流出的淡黄色液体 【性 味】甘，寒。归心、肺、肝经。 【功效应用】1、清热豁痰：痰热喘咳2、定惊利窍：中风、癫狂 【用法用量】冲服，30-50克。第24页/共78页【中药学教研室】天 竹 黄蜀本草+ 禾本科植物青皮竹、华思劳竹等

12、杆内分泌液干燥 后的块状物。生用【图】 【性 味】甘，寒。归心、肝经。 【功效应用】1、清热化痰：痰热咳喘2、清心定惊：小儿惊风、中风癫痫、热病神昏 【用法用量】煎服，3-6克。第25页/共78页【中药学教研室】比较 竹 茹 竹 沥 天竺黄清热化痰痰热证长于清心除烦止呕：痰热心烦失眠、胃热呕吐性寒滑利，祛痰力强，定惊利窍：中 风痰闭、惊痫癫狂化痰力缓，长于清心定惊：小儿惊风第26页/共78页【中药学教研室】前 胡雷公炮制论+ 伞形科植物白花前胡、紫花前胡的根。生用、蜜炙用【图】 【性 味】苦、辛，微寒。归肺经。 【功效应用】1、降气化痰：痰热咳喘2、疏散风热：风热咳嗽 【用法用量】煎服，6-1

13、0克；或入丸散。第27页/共78页【中药学教研室】桔 梗 神农本草经 桔梗科植物桔梗的根。生用或炒用【图】 【性 味】苦、辛，平。归肺经。 【功效应用】 1、宣肺祛痰：咳嗽痰多，胸闷不畅风寒紫苏、杏仁杏苏散 风热桑叶、菊花桑菊饮 燥痰贝母、栝蒌贝母栝蒌散 2、宣肺利咽：咽痛、失音 外感咽痛甘草、牛蒡子桔梗汤 热毒咽痛射干、马勃、板蓝根第28页/共78页【中药学教研室】 3、宣肺排脓：肺痈甘草、鱼腥草 【用法用量】煎服，310克。或入丸散。 【使用注意】性升散，气机上逆、呕吐、呛咳，眩晕、 火旺咳血不宜。胃、十二指肠溃疡者慎 服。大量易恶心呕吐。第29页/共78页【中药学教研室】海 藻 神农本草

14、经 + 马尾藻科植物海蒿子、羊栖菜的藻体。生用【图】 【性味】咸，寒。归肝、肾经。 1、消痰软坚：瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛 2、利水消肿：痰饮水肿 【用法用量】煎服，10-15克 昆布 名医别录+ 【图】 海带科植物海带、翅藻科植物昆布的叶状体。生用。 功用同海藻。煎服，6-12克。第30页/共78页【中药学教研室】黄 药 子 滇南本草+ 薯蓣科植物黄独的块茎。生用【图】 【性 味】苦，寒。有毒。归肺、肝经。 【功效应用】1、化痰消瘿：瘿瘤2、清热解毒：咽喉肿痛、疮疡、毒蛇咬伤3、凉血止血：血热出血 4、止咳平喘：咳嗽、气喘、百日咳 【用法用量】 煎服，515克；研末12克。第31页/共78页【中

15、药学教研室】海 蛤 壳 神农本草经 + 帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳。生用、煅用、水飞用【图】 【性 味】咸，寒。归肺、胃经。 【功效应用】1、清肺化痰：肺热、痰热咳喘2、消痰软坚：瘿瘤、痰核 【用法用量】煎服，1015克；蛤粉宜包煎。第32页/共78页【中药学教研室】第三节第三节 止止 咳咳 平平 喘喘 药药 特点：味辛苦甘，性寒温，质润燥 功效：降气、宣肺、清肺、润肺、泻肺、敛肺及化痰止咳平喘 应用：外感内伤的咳喘 使用注意：个别药易成瘾、易恋邪第33页/共78页【中药学教研室】苦 杏 仁 神农本草经 蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏、杏的成熟种子。生用 【图】 【性 味】苦，微温。有小

16、毒。归肺、大肠经。 【功效应用】1、止咳平喘：咳嗽气喘 风寒麻黄、甘草三拗汤 风热桑叶、菊花桑菊饮 燥热桑叶、贝母桑杏汤 肺热石膏麻杏石甘汤2、润肠通便：肠燥便秘柏子仁、郁李仁、桃仁第34页/共78页【中药学教研室】 【用法用量】煎服，310克。打碎煎，或入丸散。 【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。用量不宜过 大，婴儿慎用。 甜 杏 仁 蔷薇科植物杏、山杏的部分栽培变种而味甜的成熟 种子。生用。 【性能】甘，平。 【功效应用】润肺止咳：虚劳咳嗽 【用法用量】煎服，510克。第35页/共78页【中药学教研室】紫 苏 子 名医别录 唇形科植物紫苏子的成熟果实。生、炒用【图】 【性 味】辛，温。

17、归肺、大肠经。 【功效应用】1、化痰止咳喘：咳喘痰多 咳喘痰多白芥子、莱菔子三子养亲汤 久咳痰喘肉桂、当归苏子降气汤2、润肠通便：肠燥便秘杏仁、麻仁 【用法用量】煎服，510克。 【使用注意】阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。第36页/共78页【中药学教研室】 比较 杏仁 苏子降气止咳平喘：咳喘润肠通便：肠燥便秘兼宣肺；微温，各种咳喘均用兼化痰；性温，以寒痰证为主第37页/共78页【中药学教研室】百 部 名医别录 百部科植物直立百部、蔓生百部、对叶百部的块 根。生、蜜炙用 【图】 【性 味】甘、苦，微温。归肺经。 【功效应用】1、润肺止咳：新久咳嗽 风寒咳嗽荆芥、桔梗、紫菀止嗽散 久咳气阴虚黄芪、沙参

18、百部汤 肺痨咳嗽沙参、麦冬2、灭虱杀虫： 蛲虫、阴道滴虫、头虱、疥癣 【用法用量】煎服，515克；外用适量；久咳蜜炙用。第38页/共78页【中药学教研室】紫 菀 神农本草经 菊科植物紫菀的根及根茎。生、蜜炙用【图】 【性 味】苦、辛、甘，微温。归肺经。 【功效应用】 润肺、化痰止咳：咳嗽有痰 风寒咳嗽荆芥、桔梗止嗽散 阴虚劳嗽阿胶、贝母 【用法用量】煎服，510克。外感咳嗽生用，久咳蜜炙用。第39页/共78页【中药学教研室】款 冬 花 神农本草经 菊科植物款冬花的花蕾。生、炙用 【图】 【性 味】辛、微苦，温。归肺经。 【功效应用】 润肺、化痰止咳：多种咳嗽 寒嗽麻黄射干麻黄汤肺热咳嗽桑白皮、

19、栝蒌款冬花汤阴虚劳嗽百合百花膏肺痈桔梗、苡仁款花汤 【用法用量】煎服，510克。外感生用，久咳炙用。第40页/共78页【中药学教研室】马 兜 铃 药性论 马兜铃科植物马兜铃、北马兜铃的成熟果实。生、炒、蜜炙用【图】 【性 味】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。 【功效应用】1、清肺化痰：肺热咳喘 肺热咳嗽桑白皮、黄芩 肺虚咳血阿胶补肺阿胶汤2、清肠消痔：痔疮肿痛或出血地榆、槐花3、清肝降压：高血压病石决明第41页/共78页【中药学教研室】 【用法用量】煎服，310克。外用煎汤洗，宜生用；久咳炙用。 【使用注意】用量不宜过大，以免引起呕吐。 马兜铃 枇杷叶清肺止咳肺热咳喘兼化痰，清肠消痔兼清胃止呕第4

20、2页/共78页【中药学教研室】枇 杷 叶 名医别录 蔷薇科植物枇杷的叶。生用、炙用【图】 【性 味】苦，微寒。归肺、胃经。 【功效应用】1、清肺止咳：多种咳嗽 肺热咳嗽黄芩、桑白皮枇杷清 肺饮 燥热咳嗽桑叶、麦冬清燥救肺汤 肺虚久咳川贝川贝枇杷膏2、降逆止呕：胃热呕吐、干呕陈皮、竹茹 【用法用量】煎服，510克。止咳炙用，止呕生用。第43页/共78页【中药学教研室】桑 白 皮 神农本草经 桑科植物桑树的根皮。生、蜜炙用 【图】 【性 味】甘，寒。归肺经。 【功效应用】1、泻肺平喘：实证咳喘（肺热） 肺热地骨皮泻白散 痰饮麻黄、杏仁、葶苈子 肺虚有热人参、五味子补肺汤2、利水消肿：水肿茯苓皮五皮

21、饮 【用法用量】煎服，515克；肺虚咳嗽宜蜜炙用，余生用。第44页/共78页【中药学教研室】葶 苈 子 神农本草经 十字花科植物独行菜、播娘蒿的成熟种子。生用、炒用 【图】 【性 味】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。 【功效应用】 1、泻肺平喘：实证咳喘（痰饮） 痰饮大枣葶苈大枣泻肺汤 2、利水消肿：水肿、胸胁积水、小便不利 湿热腹水防己、椒目己椒苈黄丸 胸胁积水大黄、杏仁大陷胸丸 现治肺心病心衰第45页/共78页【中药学教研室】 【用法用量】煎服，510克；研末服36克。 桑白皮 葶苈子泻肺平喘：肺热、痰饮咳喘利水消肿：水肿实证偏泻肺热：肺热喘咳、水肿轻证偏泻痰水：痰饮喘咳、水肿重证第46页/共78页【中药学教研室】白 果 日用本草 银杏科植物银杏的种子。生、炒用 【图】 【性 味】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。 【功效应用】 1、敛肺定喘：哮喘痰嗽 虚喘五味子、胡桃仁 哮喘兼风寒麻黄鸭掌散 外寒内痰热麻黄、黄芩定喘汤 肺热咳天冬、麦冬、款冬花第47页/共78页【中药学教研室】 2、止带、缩尿：带下、小便频数、遗