肝硬化健康宣教

1、15F消化科消化科 徐州医科大学徐州医科大学 秦仕顺秦仕顺过渡页第 2 页第一节第一节疾病知识指导疾病知识指导疾病知识指导第 3 页 肝硬化为慢性过程，帮助病人和家属掌握本肝硬化为慢性过程，帮助病人和家属掌握本病病的有关的有关知识和自我护理方法，并发症的预防及早期知识和自我护理方法，并发症的预防及早期发现，分析和消除不利于个人和家庭的各种因素，发现，分析和消除不利于个人和家庭的各种因素，把治疗计划落实到日常生活中。把治疗计划落实到日常生活中。疾病知识指导第 4 页I.了解了解疾病疾病肝硬化是由于不同肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进病因引起的慢性、进行性、弥漫性行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒

2、性肝炎、肝病，主要原因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，食欲减退是最常见的症状。等并发症，食欲减退是最常见的症状。II. 心理心理调调适适积极主动与病人交谈，向患积极主动与病人交谈，向患者说明此病的治疗效果与情绪有者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系，指导患者心情不佳时很大关系，指导患者心情不佳时要宣泄要宣泄出来。勿考虑过多病情，出来。勿考虑过多病情，树立治病信心保持愉快心情。树

3、立治病信心保持愉快心情。疾病知识指导第 5 页III.饮食调理饮食调理 宜宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食，适当摄入脂肪。饮食，适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果（香蕉、芒果和猕猴桃等）瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果（香蕉、芒果和猕猴桃等） 。 避免避免食用粗燥、坚硬的食物。食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果（梨、苹果）等以免如坚果、油条、脆硬的水果（梨、苹果）等以免划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。 对于对于肝功明显异常的病人，蛋白质要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏肝

4、功明显异常的病人，蛋白质要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏迷，饮食应以清淡为主，迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。，并且一定要保持大便通畅。 有有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠每日限制在每日限制在500-800mg，水每日限制，水每日限制1000ml左右左右。 戒烟戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料，禁忌饮酒及含酒精饮料 。疾病知识指导第 6 页IV. 预防感染预防感染 注意保暖和个人卫生注意保暖和个人卫生IV. 照顾照顾者注意者注意指导家属理解和

5、关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并发症时，能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并发症时，应及时就医。应及时就医。过渡页第 7 页第二章第二章活动与休息指导活动与休息指导活动与休息指导第 8 页代偿期代偿期 患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。失代偿期失代偿期u患者患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量应卧床休息，休息

6、可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改改善肝细胞营养。善肝细胞营养。u活动量以不增加疲劳和症状为度，保证充足睡眠，生活起居有规律。活动量以不增加疲劳和症状为度，保证充足睡眠，生活起居有规律。活动与休息指导第 9 页u大量大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。u准确准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。u测腹围，测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确。正确的测量的测量方

7、法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。过渡页第 10 页第三第三节节皮肤护理指导皮肤护理指导第 11 页患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒以及长期患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒以及长期卧床等因素，易发生皮肤破损和继发感染。卧床等因素，易发生皮肤破损和继发感染。u沐浴注意避免水温过高，避免使用刺激性的皂类和沐浴液，沐浴注意避免水温过高，避免使用刺激性的皂类和沐浴液，可使用性质柔和的润肤品。可使用性质柔和的润肤品。u皮肤瘙痒给予止痒处理，避免用手抓挠，以免皮肤破损。皮肤瘙痒给予止痒处理，避免用手抓挠，以免皮肤破损。过渡页第 12 页第四章第四章用药指导

8、与病情监测用药指导与病情监测用药指导与病情监测第 13 页u按医生处方用药，加用药物需征得医生同意，以免药物不当而加重按医生处方用药，加用药物需征得医生同意，以免药物不当而加重肝脏负担和肝功能损害。肝脏负担和肝功能损害。u详细向患者及家属介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法，详细向患者及家属介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应。教会其观察药物疗效和不良反应。u给予给予保肝药物治疗，可有效减轻肝内炎症和保护营养肝保肝药物治疗，可有效减轻肝内炎症和保护营养肝细胞，但不细胞，但不宜滥用护肝药物宜滥用护肝药物用药指导与病情监测第 14 页u对肝硬化病人忌乱用、多用药对肝硬化病人忌乱用、多用药,以免加重肝脏以免加重肝脏负担负担u出现并发症或者有并发症征兆时及时就医，出现并发症或者有并发症征兆时及时就医，尤其尤其当出现呕血和当出现呕血和黑便、有发热感染、持续肝区疼痛或发热、腹水增多、呼吸困黑便、有发热感染、持续