爱婴医院创建18学时课程(第10-11章)课件

1、创 建 爱 婴 医 院 系 列18小时(xiosh)培训课程（十-十一）第一页，共十八页。第十章 实习(shx)部分-角色扮演时间 ：1.5小时 目的：通过本课的学习，参加者能够：通过角色扮演，说明在以下情况时适宜处理(chl)方法奶头破损奶胀奶量不足当母亲和孩子分离是 参加者阅读以前所有的资料第二页，共十八页。第十章 实习(shx)部分-角色扮演实习部分-角色扮演 以下是病例提纲，培训(pixn)和参加者可根据本国的国情，文化适当调整名字和详细特征。 但是，为了明确和强调综合的处理方法，在每个病例中有一些技术要点，需要从角色扮演中表现出来。所有分组要有： 10准备 10 10表演 10440

2、 10讨论 10440 总活动130第三页，共十八页。病例（一）奶头(nitu)破裂人物：病人赛玛第一人个护士第二个护士 赛玛 18岁。因关盆不称作了第一次剖宫产住在产后病房。现在是产后第四天，她的孩子睡在她床边的小床上，现在她能起床并且能照顾孩子，她在按需哺乳。 第一场 护士在床旁指导她喂哺前要清洗奶头，护士给赛玛检查(jinch)，看到她的奶头破裂出血了，护士责怪她每侧乳房喂奶不限制时。她说“一侧乳头应该不超过30分钟”。护士离开了病房。 第二场 （几分钟后）-另一个护士发现赛玛流泪，婴儿也在哭，她认为是由含接姿势不当引起乳头疼痛的问题，并给予了正确指导。 你扮演的角色，应该包括第二个护士

3、决定采取的正确处理方法。第四页，共十八页。病例(bngl)（二）奶胀人物：病人玛丽亚巡回护士负责婴儿室的儿科医生玛丽亚 22岁，三天前她生了一个早产儿。儿科医生 告诉她婴儿太小不能吸吮，所以现在孩子要用滴管喂配方奶。玛丽亚不打算母乳喂养，但她不知道如何把她的奶挤出来（或用泵）。池助产士在病房巡视时，发现玛丽亚的乳房(rfng)很胀，玛丽亚乳房(rfng)有胀痛。医院很拥挤，只允许母乳喂养的母亲留在医院内，因为玛丽亚的孩子用配方奶喂养，按计划玛丽亚今天就要出院。巡视的助产士必须恰当处理奶胀，照顾婴儿的儿科医生也要有处理方案。确保你演出了母亲的婴儿头三天的处理方法，以及这些处理应该继续或改变。第五

4、页，共十八页。病例(bngl)（三）“奶不够”人物：病人飞特玛她的婆婆门诊部的助产士飞特玛一周前在医院生了一个正常婴儿，今天好，婴儿和婆婆来到医院，因为婴儿部是睡觉，而且一周内只有三次大便(dbin)。门诊助产士给婴儿称体重比出生体重下阡了12%，她问了有关上周的情况了解到： 飞特玛和婴儿产后第二天出院。 在产后病房飞特玛接受了很少的母乳喂养指导。 飞特玛觉得婴儿拒绝吃后吃母奶。 昨天起婆婆1天2次用奶瓶喂婴儿加蜂蜜的茶。 角色扮演反映出助产士立即处理方案以及随防计划第六页，共十八页。病例（四）当母亲和婴儿(yng r)分开时人物：病人琼爱、琼爱的母亲、门诊医生琼爱 25岁，一个月前在医院生了

5、第三个孩子(hi zi)，她和婴儿来到门诊接受后第4周的常规检查，防疫爱一直坚持纯母乳喂养，她和孩子身体都很好。她告诉医生 ，下星期她准备去上班，白天她把婴儿留在家里和她的母亲在一起，星期一到星期五，她要从早上6：00上班到晚上6：00才能下班，她打算在上班时间由她和母亲用奶瓶来喂养婴儿牛奶，下班后继续母乳喂养。这次检查时，琼爱还要些口服避孕药。她另外二个孩子一个18月，一个3岁，儿科医生熟悉她家里情况，因为她曾为两个孩子治疗急性哮喘。这个角色扮演应包括医生对防疫家婴儿喂养和避孕方法的建议，一旦他和她讨论，他应确信她和她的母亲知道应该怎样做。第七页，共十八页。第十一章 实习课时间：至少3小时（

6、可以一次或分几次）目的：通过本课的学习，参加者能够：在床旁用标准化的“产后查房记录”至少管理四个在分娩，恢复期或产后病房的产妇至少帮助二个产后早期的母亲用正确体位和含吮方法开始喂养。至少对二个有母亲喂养困难的母亲，给予适当的指导(zhdo)。 爱婴医院产后查房记录单阅读：King FS（1992）母乳喂养指导医学研究基础第一至十一章。第八页，共十八页。病 历 单妊娠史 母亲年龄_胎次_产次_AB_增重_ 既往病史(bn sh)：_ 妊娠期存在的问题：_ 妊娠期乳房长大： 是 否 营养危险因素_精神危险因素_ 孕期用药_母乳喂养史 以往孩子母亲喂养 不 是 喂养几个孩子？_ 喂养多久时间？_ 过

7、去母亲喂养的问题： 有 无 说明_ _爱 婴 医 院产 后 查 房 记 录 单第九页，共十八页。分娩情况：分娩日期：_产程中用药：_分娩方式：_产程中存在的问题_麻醉方式：_会阴切开：_婴儿出生体重：_出生孕周_阿氏评分(png fn)_今日体重_围产期问题_产后早期状况 母亲：产后天数_用药_ 从分娩后注意情况：乳房饱满：是 不 充盈：是 不 其它问题_ 婴儿：第一次母亲喂奶是分娩后几小时_ 母婴同室 白天 晚上 小便_大便_ 补充食物： 无 有 种类_数量_ 爱 婴 医 院产 后 查 房 记 录 单第十页，共十八页。 附录：给予(jy)方式 _ 理由_母乳喂养（现在状况）：每日次数_每次持

8、续时间_二次喂奶最长间隔时间_存在的问题:_ 爱 婴 医 院产 后 查 房 记 录 单第十一页，共十八页。观察(gunch)母乳喂养解剖：爱 婴 医 院产 后 查 房 记 录 单乳房乳房 右右 左左乳晕乳晕 乳头乳头 乳汁分泌乳汁分泌 第十二页，共十八页。体位 婴儿 在平行直线上 紧靠母亲 支撑良好(lingho) 位置不好 母亲 舒适地躺着 背部垫靠好坐着 不舒适爱 婴 医 院产 后 查 房 记 录 单第十三页，共十八页。 反射 觅食 呈现反射 吸吮 吞咽 婴儿(yng r)是 欲睡 张力亢进 张力减低 正常爱 婴 医 院产 后 查 房 记 录 单第十四页，共十八页。吸奶/吞咽 合适的含接 不适当的含接 婴儿啼哭(tk) 仅吸住奶头 咬 母亲感觉疼痛 能听到吞咽声 其它爱 婴 医 院产 后 查 房 记 录 单第十五页，共十八页。感情上联系 母亲是 充满深情 聚精会神 注意力分散 抑郁吸吮乳房的时间 右_ 左_ 婴儿表示满意谁终止(zhngzh)喂奶 母亲 婴儿摘要和计划_爱 婴 医 院产 后 查 房 记 录 单第十六页，共十八页。第十七页，共十八页。内容(nirng)总结创 建 爱 婴 医 院 系 列。