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文档简介

制作单位：北京时珍堂医院网址：慢性HBV感染的自然病程可分为三个连续阶段：免疫耐受期、免疫清除期和非活动期。在免疫耐受期，人体可不出现任何肝炎临床症状，称为病毒携带状态。在免疫清除期，可能发生肝炎发作，且有时发生肝功能失代偿。这些发作或病情加剧是细胞毒性T淋巴细胞介导的、针对表达HBV表面抗原细胞的细胞溶解的结果。继之出现细胞凋亡，最终导致血清HBsAg转换成HBsAb，血清转换常伴临床缓解。肝炎发作过程中，肝小叶损害的严重程度、范围、持续时间和发生频率可决定HBV感染的后果和HBV是否被清除，清楚病毒的同时减轻或组织损害是减缓或预防慢性乙型肝炎病情发展的关键。在非活动期，病毒处于不复制状态，肝功正常，肝组织无明显症状。隐匿性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阴性，但血清和肝组织中HBV DNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。隐匿性慢性乙型肝炎患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性。另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBV DNA阳性外，其余HBV血清学标志均为阴性，诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。我国有1000多万慢性肝炎病人，大约有850万是慢性乙型肝炎患者。全国感染过乙型病毒的人有7.25亿人，他们当中有1.2亿为乙型肝炎表面抗原携带者。全国每年大约有200-

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